El COVID-19 y el embarazo: lo que debe saber

Sí. Los datos demuestran que los beneficios de recibir una vacuna contra el COVID-19 son mayores que los riesgos para las personas embarazadas.¹ Tanto los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) como el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) recomiendan vacunarse contra el COVID-19. 

Los motivos por los que las personas embarazadas deben vacunarse contra el COVID-19 son los siguientes:

• El embarazo aumenta el riesgo de enfermar gravemente de COVID-19. Este riesgo es mayor entre las embarazadas latinas y afroamericanas.^{1, 2}
• Las embarazadas que tienen COVID-19 corren un mayor riesgo de presentar complicaciones, como trabajo de parto prematuro.¹
• Al vacunarse durante el embarazo, se generan anticuerpos que pueden transmitirse al bebé. Esos anticuerpos pueden proteger a su bebé del COVID-19.¹

Si está embarazada o amamantando, puede recibir cualquiera de las vacunas contra el COVID-19 autorizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA). Los CDC no han identificado problemas de seguridad para las personas embarazadas ni para sus bebés. Tampoco hay datos que indiquen que las vacunas contra el COVID-19 puedan causar problemas de infertilidad.¹ Sin embargo, todas las mujeres menores de 50 años deben estar informadas del riesgo poco común de síndrome de trombosis con trombocitopenia (thrombosis with thrombocytopenia syndrome, TTS) después de recibir la vacuna de Johnson & Johnson y deben saber que tienen a su disposición otras vacunas contra el COVID-19 aprobadas por la FDA.

Si tiene alguna duda relacionada con la vacuna contra el COVID-19, consulte con su equipo de atención médica.

Sí. Las personas embarazadas corren un riesgo mayor de muerte o de tener enfermedades graves o complicaciones en el embarazo por el COVID-19. Por eso recomendamos que reciban la dosis de refuerzo de la vacuna contra el COVID-19 si cumplen los criterios que mencionan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Para las personas embarazadas (y personas con determinadas condiciones subyacentes) mayores de 18 años que hayan completado el esquema de vacunación de dos dosis de Pfizer o Moderna, los CDC recomiendan la aplicación de una dosis de refuerzo si pasaron al menos seis meses desde que se completó la serie de vacunas. Para las personas embarazadas (y otras) mayores de 18 años que hayan recibido la vacuna de una sola dosis de Johnson & Johnson, los CDC recomiendan la aplicación de una dosis de refuerzo si pasaron al menos dos meses desde que se completó la serie de vacunas. Para la dosis de refuerzo puede aplicarse cualquiera de las vacunas contra el COVID-19, sin importar qué vacuna se haya administrado en la vacunación primaria.

Las personas embarazadas que se vacunan generan anticuerpos que pueden transmitirse al bebé. Esos anticuerpos pueden proteger al bebé del COVID-19.¹   

Les recomendamos a quienes amamantan que se apliquen la vacuna contra el COVID-19. Las investigaciones indican que la leche materna de las personas vacunadas contra el COVID-19 contiene anticuerpos que podrían ayudar a proteger a sus bebés.¹ No es necesario postergar ni interrumpir la lactancia después de recibir la vacuna. Si tiene alguna duda, consulte con su equipo de atención médica.

Visite kp.org/vacunacovid  para hacer una cita de vacunación en Kaiser Permanente. 

Además de la vacuna contra el COVID-19, recomendamos que todas las personas embarazadas se apliquen la vacuna contra la gripe y la Tdap. Para encontrar un centro de vacunación contra la gripe cerca de usted, visite kp.org/gripe .

Su seguridad es nuestra máxima prioridad. Para ofrecerle más opciones de atención, ampliamos la disponibilidad de las consultas virtuales de atención prenatal y posparto para que pueda recibir atención desde su hogar.

Puede esperar lo siguiente:

• El equipo de atención le comunicará cuándo debe acudir a una cita en persona y cuándo corresponde hacer una consulta por teléfono o video.* La decisión se tomará según la etapa del embarazo y su estado de salud.
• Si le recomiendan una consulta por teléfono o video,* pero usted quiere una cita en persona por un motivo de salud, infórmenos y la atenderemos en persona.
• Las citas de atención grupales se reemplazaron por consultas individuales en persona o grupales en línea.
• El equipo de atención puede pedirle que haga otros seguimientos en su casa, como pesarse o medirse la presión arterial.
  
• El equipo de atención le indicará los síntomas a los que debe estar atenta, para que sepa cuándo llamarnos o acudir de inmediato a un centro para recibir atención.
  

Las citas prenatales son una parte importante de los cuidados durante el embarazo y seguiremos brindando esa atención de forma segura al mismo tiempo que afrontamos la pandemia.

*Cuando corresponda y estén disponibles.

Realizamos cambios a nuestras políticas de visitantes para prevenir la propagación del COVID-19. Tenga en cuenta que es posible que nuestras políticas de visitantes continúen cambiando según la propagación del COVID-19 en diferentes regiones de Estados Unidos. En algunos lugares quizás no se permitan acompañantes en las citas prenatales. Para obtener información actualizada sobre centros de atención y visitantes, consulte nuestra página Cómo obtener atención durante el brote del COVID-19, seleccione su región y busque la sección "Cambios en nuestra política de visitantes".

Cuando vaya a una cita, cumpla con las pautas de seguridad para el COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Use mascarilla para cubrirse la nariz y la boca, y manténgase al menos a 6 pies de distancia de otras personas, siempre que sea posible. 

En la mayoría de nuestros centros, las clases de atención prenatal en persona ahora se ofrecen en línea. El equipo de atención puede proporcionarle información sobre las clases en línea y los enlaces para que se inscriba. También le ofrecemos los siguientes recursos en línea que la ayudarán a prepararse:

• Trabajo de parto y parto (en inglés)
  
• Bebés: lo básico (en inglés)
  
• Consejos para su pareja (en inglés)
  
• Lactancia materna (haga clic en “Español”)
  
• Video: Cómo amamantar al recién nacido (en inglés)
  
• Video: Sueño infantil seguro (en inglés)
  

Para limitar la propagación del COVID-19, suspendimos los recorridos en persona a nuestros hospitales y salas de parto. Sin embargo, ofrecemos recorridos virtuales en inglés y español. Puede verlos en cualquier dispositivo que tenga un navegador web. Para hacer un recorrido virtual, visite kp.org/maternity (en inglés), haga clic en “Find a hospital” (Buscar un hospital), seleccione la región y el hospital donde dará a luz y, a continuación, seleccione “Virtual tour” (Recorrido virtual). 

Si tiene signos de trabajo de parto (en inglés), se le rompe la fuente o no siente movimientos del bebé, llame al departamento de Trabajo de Parto y Parto de su centro de atención de Kaiser Permanente o vaya al hospital.

Cuando llegue al hospital, le preguntarán si tiene síntomas y, posiblemente, le tomen la temperatura. Si tiene tos, fiebre o dificultad para respirar, infórmelo.

Si está sana y no hay complicaciones en el parto, trataremos de que vuelva a la seguridad de su casa lo antes posible. Si le realizan una cesárea, tenemos protocolos para lograr una recuperación en menos tiempo y permitirle irse a su casa con mayor rapidez. Regresar a su casa de manera rápida y segura les protege a usted y a su bebé. 

Realizamos cambios en nuestras políticas de visitantes para prevenir la propagación del COVID-19. Consulte la información más reciente de su hospital en nuestra política de visitantes. Para encontrar nuestra política de visitantes, consulte la página Cómo obtener atención durante el brote del COVID-19, seleccione su región y busque la sección “Cambios en nuestra política para visitantes”.

Cuando llegue el momento de ir al hospital para tener a su bebé, el equipo de atención tomará las siguientes precauciones adicionales para protegerles a usted y a su recién nacido:

• Según la prevalencia del COVID-19 en su área, es posible que le hagan pruebas de detección del COVID-19 cuando la admitan en el hospital o antes de una cesárea o inducción del parto.
  
• Los pacientes con COVID-19 o que se sospecha que tienen la enfermedad están aislados de los demás pacientes para evitar el contagio.
  
• El personal y las visitas deben utilizar mascarillas en el hospital. 
  
• Al personal y a las visitas se les controla la temperatura en los ingresos de nuestros centros médicos. 
  
• Para evitar la propagación del virus, implementamos prácticas de control de infecciones (haga clic en “Español”), que todos deben respetar, incluido el equipo de trabajo de parto y parto.
  
• Los visitantes deben respetar la política de visitantes más reciente en cada hospital. Para encontrar nuestra política de visitantes, consulte la página Cómo obtener atención durante el brote del COVID-19, seleccione su región y busque la sección “Cambios en nuestra política para visitantes”.
  

Seguimos las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las autoridades de salud pública locales y nuestros especialistas en enfermedades infecciosas. Si no tuvo fiebre ni ninguno de los síntomas del COVID-19 durante 10 días después de una prueba que haya resultado positiva, ya no está en riesgo de contagiar a otra persona. Una vez que pase el aislamiento de 10 días, debe acudir a todas las consultas, según le indiquen. Si todavía no cumplió los 10 días de aislamiento, informe a su equipo de atención para que puedan presentarle con opciones de atención por teléfono o video*.

* Cuando corresponda y esté disponible.

Debe llevar a su bebé a las consultas de bienestar infantil programadas. La Academia Americana de Pediatría recomienda no interrumpir las consultas de bienestar infantil ni la vacunación para su bebé. En general, estas consultas de atención preventiva para lactantes se llevan a cabo en el siguiente orden después del parto: 2 a 3 días, 2 semanas, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 12 meses y 18 meses.

A fin de protegerles a usted y a su hijo, tenemos áreas exclusivas de atención pediátrica para limitar su exposición al virus. Antes de la cita, se le preguntará por teléfono si tiene síntomas de COVID-19. Si usted y su hijo no presentan síntomas, lo más probable es que se programe una consulta en persona. Sin embargo, si aparecen síntomas entre el momento de la programación de la cita y la consulta, deberá reprogramarla. Debido a la pandemia, posiblemente también le pidamos que solo uno de los padres o cuidadores vaya con el niño a la consulta. Sin embargo, durante el primer mes de vida del bebé, otro adulto puede acompañarla a la consulta de bienestar infantil. 

Es normal que los desafíos que presenta la pandemia de COVID-19 generen estrés y ansiedad. Estas son algunas maneras de sobrellevarlos:

• Recursos de autocuidado en línea: encontrará diferentes artículos, consejos y actividades en audio para la ansiedad, el estrés y la crianza de los hijos. 
  
• Terapia y asesoramiento: Llame al equipo de atención si el estrés interfiere con sus actividades diarias por varios días seguidos.
  

Informe al equipo de atención si necesita más apoyo para enfrentar el estrés y la ansiedad. Podemos ayudarla a ponerse en contacto con la atención que necesite.

Durante el embarazo y después del parto, contar con relaciones sanas y un entorno familiar seguro es muy importante para usted y su bebé. Si no se siente segura en su casa o se siente amenazada por su pareja, comuníquese con nosotros o llame inmediatamente al 911 para recibir ayuda de emergencia.

A continuación, incluimos algunas maneras de conseguir ayuda:

• Llame a la Línea Nacional contra la Violencia Doméstica para obtener ayuda inmediata. La ayuda está disponible por teléfono en más de 200 idiomas en el 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233) y mediante chat en línea en thehotline.org.
  
• Hable con su médico de Kaiser Permanente acerca de cualquier problema de violencia o en su relación. En cuanto a problemas que no sean urgentes o si desea recibir ayuda, puede comunicarse con nosotros las 24 horas del día, los 7 días de la semana para recibir asesoramiento o bien enviar un correo electrónico al consultorio de su proveedor. El equipo de atención la conectará con recursos útiles y la ayudará a crear un plan de seguridad.
• Consulte el sitio web y la aplicación myPlan. Desarrollada por Johns Hopkins University School of Nursing y recomendada por proveedores del Family Violence Prevention Program de Kaiser Permanente, la aplicación es una herramienta en línea para ayudar a las personas que sufren maltrato en una relación.
  
• Haga clic aquí para leer más información sobre violencia de pareja, tipos de maltrato en el hogar, indicios de violencia doméstica, cómo obtener ayuda y más. 
  
• Durante todo el embarazo, le harán pruebas para detectar violencia doméstica, abuso de sustancias y depresión. Todas sus respuestas son completamente confidenciales, y puede sentirse libre de responder las preguntas con la mayor honestidad posible.
  

Para leer información sobre el coronavirus y el COVID-19, incluidos los síntomas, vaya a kp.org/coronavirus.

La información sobre cómo el COVID-19 afecta a las embarazadas es limitada. Si bien el riesgo general de enfermedad grave es bajo, las embarazadas corren un riesgo mayor en comparación con las que no están embarazadas de que el COVID-19 les provoque una enfermedad grave. Las embarazadas con condiciones médicas como la diabetes pueden correr un riesgo aún mayor de enfermar de gravedad. También existe el riesgo de que surjan complicaciones durante el embarazo, como un parto prematuro. El COVID-19 no es frecuente en los recién nacidos de madres que tuvieron la enfermedad durante el embarazo, pero las pruebas del COVID-19 de algunos bebés resultaron positivas poco tiempo después de nacer. Todavía no sabemos si el virus se puede transmitir durante el embarazo o si estos recién nacidos se infectaron después de nacer.³

Si una madre resulta positiva en la prueba del COVID-19 o tiene síntomas de la enfermedad, podemos recomendar que la madre y el bebé permanezcan en habitaciones diferentes o que se mantenga una distancia mínima de 6 pies entre ellos. Si bien cada vez se divulga más información sobre los factores de riesgo del COVID-19 para los recién nacidos, aún hay muchos datos que se desconocen. Hasta la fecha sabemos lo siguiente:³

• Los recién nacidos pueden contagiarse el virus si están en contacto cercano durante períodos prolongados con alguien que tiene la enfermedad, aunque la persona no presente síntomas.
  
• La mayoría de los recién nacidos cuya prueba del virus dio positiva tuvieron síntomas leves, o ningún síntoma, y su recuperación fue completa.
  
• Después del parto, algunos recién nacidos dieron positivo en las pruebas de detección del virus, pero no se sabe si estuvieron expuestos durante el embarazo o durante el parto.
  

Actualmente, no existe información acerca de los efectos a largo plazo sobre la salud en bebés con COVID-19 o que estuvieron expuestos al virus durante el embarazo.

En general, las pruebas de detección del COVID-19 se hacen cuando la persona presenta síntomas de la enfermedad o cuando está por hospitalizarse o hacerse un procedimiento. Para leer información sobre la prueba y cuándo debería hacérsela, vaya a kp.org/coronavirus.

Durante el embarazo, es importante que usted, y quienes vivan con usted o la visiten, tomen medidas para evitar contagiarse de COVID-19. Puede seguir las precauciones de seguridad que recomiendan los CDC para personas vacunadas y no vacunadas contra el COVID-19. Lea las recomendaciones de seguridad de los CDC para las embarazadas.

Si está embarazada y el resultado de su prueba de COVID-19 es positivo o le diagnosticaron COVID-19 en Kaiser Permanente o en otro lugar, no es necesario que acuda a la Sala de Parto para que la evaluemos. Quédese en casa y aíslese de las otras personas que viven en su hogar tanto como pueda. Consulte a continuación cuándo llamar a Kaiser Permanente o buscar atención médica.

Si se hizo la prueba en Kaiser Permanente, su equipo de atención recibirá una copia del resultado positivo. Si el Departamento de Obstetricia y Ginecología no se comunica con usted dentro de las 72 horas siguientes a la recepción del resultado positivo, envíele un mensaje a su equipo de atención a través de kp.org/getcare (haga clic en “Español”) para informar que tiene COVID 19. Revisaremos su historia clínica electrónica para determinar si es necesario tomar medidas o hacer algún tratamiento adicional.

Si se hizo la prueba en su casa o fuera de Kaiser Permanente y el resultado es positivo, envíele un mensaje a su equipo de atención a través de kp.org/getcare (haga clic en “Español”) para informar que tiene COVID-19. Revisaremos su historia clínica electrónica para determinar si es necesario tomar medidas o hacer algún tratamiento adicional.
 

Tratamientos

Hay tratamientos del COVID-19 para pacientes ambulatorios, entre ellos, medicamentos nuevos que pueden ser adecuados para algunas embarazadas que tienen la enfermedad. Su equipo de atención le informará si están disponibles y si son convenientes para usted.
 

Suplementos

Las pacientes embarazadas deben seguir tomando los suplementos recomendados para el embarazo, como las vitaminas prenatales y el calcio.

No hay evidencia que respalde o ponga en duda el uso de la vitamina C, el cinc o la vitamina D.
Sin embargo, la melatonina no debe usarse durante el embarazo.

 

Medicamentos recomendados durante el embarazo

Las pacientes embarazadas deben seguir tomando otros medicamentos recomendados durante el embarazo.

 

Mientras se recupere en casa, siga vigilando su enfermedad. Si empeora, solicite atención médica de inmediato llamando a su equipo de atención. Dígales que tiene COVID-19. Si le indican que acuda al centro médico, use una mascarilla e infórmele inmediatamente al personal que tiene COVID-19.

Si tiene menos de 20 semanas de embarazo, es posible que le indiquen que acuda a los Departamentos de Atención de Urgencia o de Emergencias. 

Si tiene 20 semanas de embarazo o más, es posible que le indiquen que acuda a la Sala de Parto.

Si desarrolla algún síntoma que pueda poner en riesgo su vida, como dificultad para respirar, dolor constante en el pecho, o labios o cara de color azulado, llame al 911 y diga que tiene COVID-19. De ser posible, colóquese la mascarilla antes de que llegue la ayuda.

Como ocurre con cualquier enfermedad, es mejor que permanezca aislada hasta que todos sus síntomas mejoren y se sienta bien. Si tiene preguntas, hable con su equipo de atención para confirmar si ya es seguro terminar con el aislamiento en casa.

Debido al riesgo actual por el COVID-19, los CDC actualizan constantemente las recomendaciones sobre viajes. Le sugerimos que lea y tenga en cuenta estas recomendaciones antes de viajar. Lea las recomendaciones sobre viajes en el contexto del brote de coronavirus de los CDC para obtener la información más actualizada. 

Si bien estará ansiosa por presentar su nueva fuente de alegría a amigos y familiares, es más importante mantener a su bebé seguro y sano. Estas son algunas pautas que debe seguir:

• Recomendamos que usted, y las demás personas cercanas al bebé, se vacunen contra el COVID-19.
  
• Limite los visitantes y las reuniones en persona, aun si las personas están vacunadas. Lo mejor es limitar el número de personas que tocan o cargan al bebé. En vez de recibir visitas en persona, puede organizar videollamadas o compartir fotos en línea con amigos y familiares.
  
• Cuando reciba visitas, independientemente de si están o no vacunadas, deben usar mascarilla, lavarse las manos con agua y jabón, usar desinfectante para manos con frecuencia y mantener una distancia mínima de 6 pies.
  
• Las personas que tengan tos, un resfriado o fiebre no deben visitar al bebé.
  
• Evalúe el riesgo de propagación del COVID-19, tanto para usted como para el bebé, antes de salir a hacer otras actividades que no sean las consultas al médico o el cuidado infantil. Si decide salir, mantenga una distancia de seis pies entre el bebé y las personas que no vivan con usted.
  

Los datos indican que es poco probable que el virus pueda transmitirse a los bebés a través de la leche materna, y la lactancia materna se considera segura.³

Si tiene COVID-19 o está esperando los resultados de la prueba, ponga mayor cuidado para evitar contagiárselo a su bebé:

• Lávese las manos con agua y jabón durante 20 segundos antes de tocar al bebé. 
  
• Use una mascarilla mientras amamanta al bebé.
  
• Si usa un extractor de leche, lávese las manos antes de tocarlo o de tocar el biberón y siga las recomendaciones para limpiarlo correctamente después de cada uso.
  

Aplicar estas importantes precauciones de seguridad le permitirá mantener a su bebé sano y establecer un vínculo durante este momento especial.

Aún se está investigando de qué manera afecta el COVID-19 a bebés y niños. Si bien algunos niños y bebés se enfermaron de COVID-19, la mayoría de los casos se dieron en adultos. No obstante, algunas investigaciones indican que los bebés menores de 1 año y quienes tienen condiciones médicas subyacentes podrían correr un riesgo mayor de enfermarse gravemente de COVID-19 en comparación con otros niños.4  Si tiene preguntas o dudas, comuníquese con el pediatra de su hijo. 

Lo más importante que puede hacer es aislar a su hijo en su casa y alejarlo de las demás personas. Como el COVID-19 presenta los mismos síntomas que muchos otros virus, incluida la gripe, debe alejar a su hijo de adultos con alto riesgo (aunque no sepa con seguridad si su hijo tiene la enfermedad) hasta que transcurran 72 horas sin que presente síntomas. Esto incluye, en lo posible, mantener a su hijo alejado de los mayores de 65 años, las personas con condiciones médicas crónicas y las embarazadas.

Cuide a su hijo como cuidaría a una persona que tenga tos o un resfriado común. No se recomienda el uso de medicamentos para resfriados y tos en niños menores de 6 años. Si le preocupa la enfermedad de su hijo o si los síntomas son moderados, intensos o no desaparecen, llame al equipo de atención.

Si cree que tiene una condición médica de emergencia, llame al 911 o diríjase al hospital más cercano. Consulte la definición completa del término “condición médica de emergencia” en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o en otros documentos de cobertura.

Recuerde mantener actualizadas las vacunas de su hijo, ya que lo protegen contra muchas enfermedades prevenibles. Más que nunca, este año la vacuna contra la gripe es una forma importante de asegurar que su hijo no contraiga una enfermedad respiratoria que ponga en riesgo su vida.