Entienda los costos

Usted merece atención y servicios de alta calidad, sin sorpresas financieras. Esto es lo que necesita saber para entender mejor sus costos.

 

Cómo funciona su plan de HMO

Con un plan de organización para el mantenimiento de la salud (health maintenance organization, HMO) de Kaiser Permanente, los costos de la atención médica son predecibles y no hay deducibles. Desde el principio, sabrá cuánto pagará de copago o coseguro por los servicios y los medicamentos recetados.

Gráfico que muestra los costos de los miembros con el plan HMO cada año: copago o coseguro antes del gasto máximo de bolsillo y sin cargos después


 

Cuánto paga usted por la atención

Por ciertos servicios cubiertos por el plan, pagará un monto fijo, es decir, un copago. Por otros servicios, pagará un porcentaje de los cargos, es decir, un coseguro. Kaiser Permanente cubrirá el resto, y usted no tendrá que esperar hasta alcanzar un deducible.

Recibirá la mayor parte de la atención preventiva sin costo o con un copago; y si alcanza el gasto máximo de bolsillo, no tendrá que pagar por los servicios cubiertos durante el resto del año.* 


Cuánto paga su familia por la atención

Si su familia tiene cobertura en su plan, también tiene un gasto máximo de bolsillo familiar. Si lo alcanza, ningún miembro de su familia pagará por la mayoría de los servicios cubiertos durante el resto del año.

Antes de alcanzar el gasto máximo de bolsillo familiar, aún se aplican los gastos máximos de bolsillo individuales. Si algún familiar alcanza su gasto máximo de bolsillo individual antes que el resto de la familia, esa persona no tendrá que pagar por la mayoría de los servicios cubiertos durante el resto del año.


Calcule sus costos

Nuestra herramienta para calcular costos (en inglés) puede ayudarlo a planificar los costos de la atención médica con antelación. Los cálculos se basan en los detalles de su plan y en cuánto ha pagado de su gasto máximo de bolsillo, por lo que siempre obtiene información personalizada. 

Si desea obtener más información acerca de su plan, puede: 

  • llamar al número que aparece en su factura médica o en la tarjeta de identificación de Kaiser Permanente.

 

Qué esperar al acudir a la consulta

Es posible que le pidan que pague antes, durante o después de su consulta. Generalmente, esto es lo que puede esperar:

  • Al registrarse, se le pedirá que haga un pago para recibir la mayoría de los servicios que tenga programados.
  • Durante la consulta, es posible que reciba servicios que no programó, como radiografías o análisis de sangre. Estos servicios pueden generar costos adicionales.
  • Después de la consulta, recibirá una factura si el costo total de su atención es mayor de lo que pagó en la consulta.

Si necesita ayuda para pagar su factura, le ofrecemos planes de pago y asistencia financiera (en inglés). 

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*Es posible que para algunos servicios no se aplique el gasto máximo de bolsillo. En esos casos, deberá seguir pagando copagos o coseguro después de alcanzar su gasto máximo de bolsillo. Para conocer los detalles, consulte la Evidencia de Cobertura.