Estas son las respuestas a algunas de las preguntas comunes de los miembros sobre cómo obtener atención en Kaiser Permanente. Si no encuentra la ayuda que necesita, comuníquese con Servicio a los Miembros.
Encuentre maneras convenientes de obtener atención.
Puede ver los perfiles de médicos y otros proveedores en el Directorio de Proveedores.
Presente su elección en línea: Para elegir a su médico de cabecera en línea debe iniciar sesión. Seleccione el nombre del proveedor que desea en el Directorio de Proveedores, después haga clic en el botón azul “Choose Me” (Elegirme).
Por teléfono: También puede llamar a Servicio a los Miembros durante el horario de atención, de lunes a viernes, para designar a un médico personal.
Puede cambiar de médico de cabecera en cualquier momento. Inicie sesión, vaya a la página del perfil del proveedor en el Directorio de Proveedores y haga clic en el botón azul “Choose Me” (Elegirme). También puede cambiar de médico de cabecera llamando a Servicio a los Miembros.
También consulte Elija o cambie de médico.
Si desea consultar a un médico en un centro médico de Kaiser Permanente, llame al centro médico donde se ubica el médico. Si está registrado en el sitio web para miembros de Kaiser Permanente, puede programar la cita en línea iniciando sesión y dirigiéndose a la pestaña de “Appointments” (Citas) en su página de inicio segura.
Si desea consultar a un médico de nuestra red (médicos que no trabajan en clínicas que sean propiedad de Kaiser Permanente), llame a la clínica médica para hacer una cita. Si está consultando a un especialista dentro de la red, es posible que necesite una referencia por parte de su plan de salud, también conocida como autorización.
Cómo obtener atención
Los miembros de Kaiser Permanente pueden hacer citas directamente con algunos especialistas en los consultorios médicos de Kaiser Permanente sin una referencia de su médico de cabecera y es posible que necesite una referencia para ciertas citas especializadas en Kaiser Permanente. Comuníquese con su proveedor o con Servicio a los Miembros si tiene alguna pregunta.
Para consultar a un especialista contratado o dentro de la red que no trabaje en instalaciones que sean propiedad de Kaiser Permanente, es posible que sea necesaria una autorización de parte de su plan de salud.
Ante una situación que ponga en riesgo su vida, siempre llame al 911.
Ante situaciones que no pongan en riesgo su vida y que ocurran fuera del horario normal, llame a nuestro Servicio de Enfermero de Consulta (el número también se encuentra al reverso de su tarjeta de identificación de miembro de Kaiser Permanente). El enfermero de consulta le indicará el mejor tratamiento para su afección y, de ser necesario, le recomendará acudir a un centro de atención de urgencia de Kaiser Permanente o a la sala de emergencias.
También puede chatear en línea con un proveedor de Kaiser Permanente utilizando Care Chat una vez que inicie sesión en el sitio web o la aplicación para miembros.
Si su pregunta o inquietud no es urgente, puede iniciar sesión y enviar un mensaje seguro por correo electrónico ya sea a su equipo de atención médica o a nuestro Servicio de Enfermero de Consulta. Debería obtener una respuesta al final del siguiente día hábil. (Debe estar registrado en el sitio web para miembros de Kaiser Permanente para tener acceso a estos servicios).
Si se lesionó en el trabajo, avise inmediatamente a su empleador y llene todos los formularios internos necesarios.
Cuando acuda al médico por primera vez por esta lesión, informe al recepcionista médico que sufrió una lesión laboral. Asegúrese de llenar los formularios de compensación del trabajador, incluido un informe del accidente. Esto nos ayudará a facturar al administrador de seguros indicado. Si tiene alguna pregunta sobre los reclamos por lesiones laborales, comuníquese con Servicio a los Miembros.
Si el gobernador de Washington, el secretario de salud y servicios humanos de los EE. UU. o el presidente de los Estados Unidos declara un estado de desastre o emergencia en su área geográfica, aún tendrá derecho a recibir cobertura por parte de su plan.
Por lo general, durante un desastre, su cobertura se ampliará temporalmente y le permitirá:
• Obtener atención de ciertos proveedores fuera de la red con costos compartidos de la red
• Obtener atención sin una referencia en casos en los que normalmente sería necesaria
• Obtener resurtidos de medicamentos de la Parte D antes y en mayor cantidad de lo que normalmente se permite
Cuando termine el desastre (según lo anuncien los funcionarios gubernamentales o, si no hay anuncio, 30 días después de la declaración de desastre), los beneficios y las pólizas del plan vuelven a la normalidad.
Si tiene preguntas sobre la cobertura durante un desastre, llámenos.
Servicio a los Miembros
1-888-901-4636
De lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m.
Servicio a los Miembros de Medicare
1-888-901-4600
TTY: 1-800-833-6388 o 711
De lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m.
Horario prolongado (Servicio a los Miembros de Medicare)
Del 1 de octubre al 31 de marzo
Todos los días, de 8 a. m. a 8 p. m.
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