Glosario

El plan HMO (Health Maintenance Organization, organización para el mantenimiento de la salud) con deducible que califica para una HSA (health savings account, cuenta de ahorros para la salud) de Kaiser Permanente no es solo una cobertura de salud sino una alianza para su salud.

Usted recibe los servicios de atención preventiva a un costo bajo o sin ningún costo, y las funciones en línea le permiten manejar la mayor parte de su atención en cualquier momento.

Sus beneficios incluyen:

  • un médico personal para la atención médica de rutina
  • copagos o coseguro para la mayoría de los servicios cubiertos después de alcanzar su deducible
  • no necesita remisiones para algunas especialidades, como optometría y ginecología y obstetricia
  • cobertura de medicamentos recetados para medicamentos de marca y genéricos
  • un gasto máximo de bolsillo que establece un límite a la cantidad que gastará en la mayoría de los servicios cada año
  • no se requiere un coseguro adicional después de que se alcanza el gasto máximo de bolsillo anual
  • una cuenta de ahorros para la salud antes de impuestos* para ayudar a pagar ciertos gastos médicos

Calcule sus costos (en inglés)

Acerca de su HSA

Una vez inscrito, puede abrir su HSA (health savings account, cuenta de ahorros para la salud) y aportarle dinero. Puede usar los fondos de su HSA para cualquier gasto médico admitido, incluidos los pagos de copagos y coseguro, cuando los necesite.

Su HSA crece con cada contribución que usted hace, y los fondos que no use se transfieren cada año. Y debido a que el dinero de su HSA le pertenece a usted, lo conserva incluso si cambia de trabajo o se jubila.

* Para ser elegible para una HSA, debe estar inscrito en un plan de salud con deducible que califique para HSA y cumplir otras reglas de elegibilidad para la HSA. Para obtener más información, consulte la Publicación 969 del IRS (Internal Revenue Service, Servicio de Impuestos Internos), Cuentas de ahorros para gastos médicos y otros planes de salud con exenciones fiscales (Health Savings Accounts and Other Tax-Favored Health Plans). Las referencias a impuestos en este documento se relacionan únicamente con el impuesto federal sobre los ingresos. Consulte a su asesor financiero o fiscal para obtener información acerca de las leyes estatales relacionadas con el impuesto sobre los ingresos.

†Para ver la lista de los gastos médicos admitidos, según la definición de la Sección 213(d) del Código de Impuestos Internos (Internal Revenue Code), consulte la Publicación 502 del IRS, Gastos médicos y dentales (Medical and Dental Expenses).

Su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Resumen de Descripción del Plan (Summary Plan Description) incluye una explicación completa de los beneficios, las exclusiones y las limitaciones. La información que se proporciona aquí no está destinada ni diseñada para servir como su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage).

Para obtener detalles sobre su plan, consulte el Resumen de Descripción del Plan (Summary Plan Description) de su empleador u otros documentos del plan.

Sus beneficios de atención de la salud son autoasegurados por su empleador, el sindicato o el patrocinador del plan. Kaiser Permanente Insurance Company proporciona determinados servicios administrativos por el plan y no es una aseguradora del plan ni es responsable económicamente de los beneficios de atención médica ofrecidos por el plan.