Plan HMO con deducible y HRA

Glosario

El plan HMO (Health Maintenance Organization, organización para el mantenimiento de la salud) con deducible de Kaiser Permanente con un HRA (health reimbursement arrangement, acuerdo de reembolso para la salud) no es solo una cobertura de salud sino una alianza para su salud.

Usted recibe los servicios de atención preventiva a un costo bajo o sin ningún costo, y las funciones en línea le permiten manejar la mayor parte de su atención en cualquier momento.

Sus beneficios incluyen:

  • un médico personal para la atención médica de rutina
  • copagos o coseguro para la mayoría de los servicios cubiertos después de alcanzar su deducible
  • no necesita remisiones para algunas especialidades, como optometría y ginecología y obstetricia
  • cobertura de medicamentos recetados para medicamentos de marca y genéricos
  • un gasto máximo de bolsillo que establece un límite a la cantidad que gastará en la mayoría de los servicios cubiertos cada año
  • no se requiere un coseguro adicional por los servicios elegibles después de que se alcanza el gasto máximo de bolsillo anual
  • un acuerdo de reembolso con beneficios en los impuestos* con los fondos aportados por su empleador para ayudar a cubrir los gastos médicos admitidos†
Acerca de su HRA

Una vez inscrito, su empleador abrirá su HRA y aportará dinero en el mismo. Este dinero no se considera parte de su salario, así que no está sujeto a impuestos. Según el tipo de HRA que ofrezca su empleador, puede usar fondos del HRA para diferentes tipos de gastos médicos admitidos, incluidos los pagos de copagos, coseguro y deducible.

* Las referencias a impuestos en este documento se relacionan únicamente con el impuesto federal sobre los ingresos. Consulte a su asesor financiero o fiscal para obtener información acerca de las leyes estatales relacionadas con el impuesto sobre los ingresos.

† Para ver la lista de los gastos médicos admitidos, según la definición de la Sección 213(d) del Código de Impuestos Internos (Internal Revenue Code), consulte la Publicación 502 del IRS (Internal Revenue Service, Servicio de Impuestos Internos), Gastos médicos y dentales (Medical and Dental Expenses).

Su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Resumen de Descripción del Plan (Summary Plan Description) incluye una explicación completa de los beneficios, las exclusiones y las limitaciones. La información que se proporciona aquí no está destinada ni diseñada para servir como su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage).