Pruebas de infertilidad

¿Qué son las pruebas de infertilidad?

Las pruebas de infertilidad ayudan a descubrir por qué no puede lograr un embarazo. Estas pruebas incluyen un examen físico, análisis de semen, análisis de sangre y otros procedimientos.

Muchas de estas pruebas se realizan en el consultorio médico o en una clínica. Otros procedimientos pueden realizarse en un hospital.

¿Debería someterse a las pruebas?

Antes de someterse a pruebas de infertilidad, es posible que desee probar métodos de conocimiento de la fertilidad para encontrar el momento idóneo para el embarazo. Si tiene períodos regulares, es probable que pueda concebir durante unos 6 días cada mes. Esto incluye desde 5 días antes de ovular hasta el día después de ovular. Algunas personas descubren que se han saltado los días más fértiles al intentar concebir. Es aconsejable que lleve un registro del ciclo menstrual y de cuándo ovula. Y es probable que el médico quiera que lleve un registro de la frecuencia con la que mantiene relaciones sexuales. Este registro ayudará al médico si decide someterse a pruebas de infertilidad.

Piense en hacerse pruebas si:

• Existe un problema físico. Estos problemas pueden incluir no poder liberar esperma (eyacular), no ovular o tener ciclos menstruales irregulares.
• Tiene alrededor de 35 años o más, no ha utilizado métodos anticonceptivos durante 6 meses y no ha podido quedar embarazada.
• Tiene entre 20 y 35 años, no ha utilizado métodos anticonceptivos durante un año o más y no ha podido concebir.

Las pruebas de infertilidad pueden descubrir la causa del problema. A veces puede recibir tratamiento durante las pruebas. Por ejemplo, una trompa de Falopio obstruida puede abrirse durante una histerosalpingografía.

A veces las pruebas no pueden encontrar la causa de la infertilidad. Y no todos los problemas de infertilidad pueden tratarse. Pero es posible que pueda concebir usando la tecnología de reproducción asistida.

Si decide someterse a pruebas de infertilidad, hable con el médico sobre cuántas pruebas desea hacerse y durante cuánto tiempo. Las pruebas y el tratamiento pueden ser estresantes, costosos y a veces dolorosos. Puede que solo necesite unas pocas pruebas, o puede que necesite muchas pruebas a lo largo de meses y años. Puede que solo quiera hacerse pruebas para los problemas que quiera tratar o pruebas para saber si tendría que considerar otras opciones, como la adopción.

¿Qué se siente al someterse a las pruebas?

Algunas pruebas, como un análisis de semen, un examen físico y análisis de sangre, no causan dolor. Pero algunos procedimientos, como una laparoscopia o una histerosalpingografía, pueden causar algo de dolor.

¿Cuáles son los riesgos de las pruebas de infertilidad?

Las pruebas sencillas, como el análisis de semen, los análisis de sangre o una ecografía, no suelen causar problemas. Otras pruebas que son procedimientos médicos, como una histeroscopia o una laparoscopia, tienen una mayor probabilidad de problemas después de la prueba.

¿Dónde se hacen las pruebas?

Muchas pruebas de infertilidad pueden realizarse en el consultorio médico o en una clínica por un obstetra o un endocrinólogo reproductivo. Algunos procedimientos médicos se realizan en un quirófano. El médico especialista en medicina interna o médico de cabecera puede realizar algunas de las primeras pruebas. Otras pruebas puede realizarlas un urólogo o un ginecólogo.

¿Qué pruebas se hacen primero?

Las pruebas de infertilidad se realizan para ayudar a descubrir por qué no puede lograr un embarazo. En primer lugar, el médico obtendrá su historial médico y le hará un examen físico. También pueden hacerle otras pruebas para detectar problemas específicos.

• Historial médico. El médico le hará preguntas sobre su actividad sexual y sus métodos anticonceptivos. Le preguntarán sobre cualquier infección de transmisión sexual (ITS), el uso de medicamentos y el consumo de cafeína, tabaco, alcohol, marihuana o drogas ilegales. Se comprobará su ciclo menstrual y sus pautas de ejercicio. Si se sospecha de alguna ITS, es posible que se hagan más pruebas.
• Examen físico. Se le hará un examen físico completo para comprobar su estado de salud. Puede incluir un examen pélvico o un examen testicular. Si hay algún problema con el semen, a veces el médico le remitirá a un urólogo.
• Análisis de sangre u orina. Es posible que le hagan análisis de sangre y orina para comprobar los niveles de ciertas hormonas. Estos pueden incluir:
  • Pruebas de la hormona luteinizante (LH) y la progesterona. Pueden hacerse durante el ciclo menstrual para ayudar a ver si está ovulando. La LH puede comprobarse para ver si hay un problema en la glándula pituitaria.
  • Pruebas de la hormona tiroidea y de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Pueden hacerse para comprobar si hay problemas de hormonas tiroideas que puedan estar impidiendo la ovulación.
  • Una prueba de prolactina. La prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria. Puede comprobarse si tiene problemas de ciclo menstrual o de ovulación.
  • La prueba de la hormona antimulleriana. Se trata de un análisis de sangre que a veces se utiliza para comprobar el suministro de óvulos (reserva ovárica). Puede emplearse si está pensando en someterse a una fecundación in vitro (FIV). Los niveles de la hormona antimulleriana descienden a medida que disminuye la reserva ovárica. Esto suele ocurrir con la edad.
  • Una prueba de la hormona foliculoestimulante (FSH). En algunos casos, esta prueba puede emplearse para examinar el suministro de óvulos (reserva ovárica). La prueba de FSH también puede usarse cuando hay un número muy bajo de espermatozoides para intentar averiguar el origen del problema.
  • Una prueba de testosterona. Esta prueba puede usarse para ver si hay algún problema en los testículos o en la glándula pituitaria. Una cantidad baja de testosterona puede provocar un recuento bajo de espermatozoides.
  • Pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual (ITS), que pueden incluir muestras de orina, de sangre o del cuello uterino.
• Análisis de semen. Un análisis de semen comprueba el número de espermatozoides (recuento de espermatozoides), el número de espermatozoides de aspecto normal, el número de espermatozoides que pueden moverse con normalidad, el número de glóbulos blancos en el semen y la cantidad de semen producida.
• Ecografía. Es posible que le hagan una ecografía para examinar los órganos reproductores.
  • Ecografía pélvica. En ella se observa el tamaño y la estructura del útero y de ambos ovarios. También puede servir para comprobar el suministro de óvulos (reserva ovárica). Esto se hace contando el número de folículos en ambos ovarios durante una fase determinada del ciclo menstrual.
  • Ecografía testicular y transrectal. Con ellas se pueden detectar problemas en los testículos que puedan estar causando problemas con los espermatozoides.
  • Histerosonografía. Se trata de una prueba ecográfica especial que utiliza suero salino y ultrasonidos para observar el útero y las trompas de Falopio.
• Radiografías. Es posible que le hagan un tipo especial de radiografía llamada histerosalpingografía. Puede hacerse para observar el interior del útero y las trompas de Falopio. Las imágenes pueden mostrar una obstrucción de las trompas de Falopio o ver problemas en el interior del útero.

¿Qué otras pruebas se pueden hacer?

Si otras pruebas no encuentran una razón para la infertilidad, o si el tratamiento de la infertilidad no ha dado resultado, a veces se recurre a una o más de estas pruebas.

• Análisis de sangre de anticuerpos. Estas pruebas determinan la presencia de anticuerpos antiespermatozoides en la sangre, el semen o las secreciones vaginales. Pero algunos médicos cuestionan la validez de estas pruebas para encontrar la causa de la infertilidad.
• Pruebas genéticas. Estas pruebas pueden realizarse para ayudar a encontrar la causa de la infertilidad.
• Análisis cromosómico. Una prueba que comprueba si hay problemas en el material genético (cromosomas) de las células. Algunos de estos problemas dificultan el embarazo. O pueden provocar abortos espontáneos.
• Ecografía. Utiliza ondas sonoras para obtener una imagen de las estructuras internas del cuerpo. Puede realizarse para ver si un problema en los testículos está causando un problema con los espermatozoides. También puede hacerse para ver si hay algún problema en el útero o los ovarios.
• Biopsia testicular. En raras ocasiones, cuando hay pocos espermatozoides o no hay espermatozoides en el semen, puede realizarse una biopsia para comprobar si hay espermatozoides en los testículos.
• Histeroscopia. Este procedimiento examina el revestimiento del útero por medio de un endoscopio delgado e iluminado que se introduce en el útero a través de la vagina y el cuello uterino. Esta prueba se utiliza para detectar problemas en el revestimiento uterino. A veces el médico puede utilizar pequeños instrumentos durante el procedimiento para extraer crecimientos o tomar muestras de tejido (biopsia) o abrir una trompa de Falopio obstruida.
• Laparoscopia. La laparoscopia examina los órganos pélvicos (útero, trompas de Falopio y ovarios). Se hace con un endoscopio delgado e iluminado que se introduce a través de un pequeño corte (incisión) en el abdomen. Este procedimiento se emplea para encontrar quistes, tejido cicatricial (adherencias), fibromas e infecciones que pueden afectar a la fertilidad. La laparoscopia también puede usarse para tratar afecciones como la endometriosis. A menudo se practica con anestesia general.