Formularios y publicaciones

Encuentre información sobre las características y los servicios relacionados con su plan, incluidos información sobre la cobertura, directorios de servicios, guías para miembros y formularios de autorización de atención para usted o sus seres queridos.


En esta página:


Información sobre la cobertura

Aquí encontrará documentos útiles relacionados con la cobertura de su plan, por ejemplo, qué hacer si necesita atención médica mientras está de viaje, cómo obtener atención de emergencia y mucho más.


Directorios

Obtenga directorios y más información para ayudarle a aprovechar al máximo su plan. También puede obtener algunas de estas publicaciones por correo.


Guías

La Guía de Recursos para Miembros

La Guía de Recursos para Miembros brinda información sobre las maneras de recibir atención, sus derechos y responsabilidades, una guía para miembros con discapacidades, y las políticas y los procedimientos. Puede ver o descargar la Guía aquí. Si desea solicitar una copia impresa, llame a la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros, al 1‑800‑788‑0616.

La Guía de Recursos para Miembros


Servicios preventivos


Ayuda en su idioma

Obtenga información sobre nuestros servicios de interpretación.

Los servicios de interpretación, incluido el lenguaje de señas, están disponibles durante todo el horario de atención sin costo para usted. También podemos ofrecerle a usted, su familia y sus amigos cualquier ayuda especial que puedan necesitar para acceder a nuestros centros de atención y servicios. Además, puede solicitar los materiales del plan de salud traducidos a su idioma y también puede solicitar estos materiales en letra grande o en otros formatos que se adapten a sus necesidades. Para obtener más información, llame a nuestra Central de Llamadas de Servicio a los Miembros las 24 horas del día, los siete días a la semana (cerrada los días festivos y después de las 5 p. m. el día después de Thanksgiving [Acción de Gracias] y las vísperas de Navidad y Año Nuevo) al 1-800-464-4000 (los usuarios de TTY deben llamar al 711).

以您的語言提供協助
我們在辦公時間內免費為您提供口譯服務,包括手語在內。我們也可以向您本人、您的家人和朋友提供使用我們設施和服務所需的任何特別協助。此外,您可以要求將會員資料翻譯成您的語言,並且要求這些資料以大字版或其他格式來滿足您的需求。如需更多資訊,請致電我們的會員服務電話中心,我們每週7天,每天24小時為您服務(節假日全天以及感恩節翌日、聖誕節前夕和新年前夕下午 5 時後休息),電話號碼是
1-800-757-7585(免費電話)(TTY使用者請撥711)。

Ayuda en su idioma
Se ofrecen servicios de intérprete sin costo alguno para usted durante todo el horario de atención, incluida la lengua de señas (sign language). También podemos ofrecerles a usted y a sus familiares y amigos todo tipo de ayuda especial que necesiten para tener acceso a nuestros centros y servicios. Además, puede solicitar que los materiales del plan de salud se traduzcan a su idioma, y que estos materiales sean con letra grande o en otros formatos que se acomoden a sus necesidades. Para obtener más información llame a la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros las 24 horas del día, los siete días de la semana (excepto los días festivos y después de las 5 p. m. el día después de Thanksgiving [Día de Acción de Gracias], y las vísperas de Navidad y Año Nuevo) al 1-800-788-0616 (usuarios de TTY llamen al 711).


Formularios de información y autorización

Directivas avanzadas Formularios para el departamento de medicina de la adicción de Kaiser Permanente
Autorización para revelar información Declaración de representante autorizado (AOR [designación del representante]) HIE (intercambio de información de salud)
  • Descubra cómo Kaiser Permanente comparte información médica importante.

Averigüe cómo Kaiser Permanente comparte información médica importante como parte del intercambio de información médica.

En Kaiser Permanente, conocer su expediente médico, como sus medicamentos activos y alergias, es fundamental para ayudar a garantizar que reciba atención de alta calidad. Los avances tecnológicos respaldan el intercambio electrónico seguro y protegido de información clínica importante de un proveedor de atención médica a otro mediante redes de intercambio de información médica (Health Information Exchange, HIE).

Kaiser Permanente opera una red de HIE en sus regiones y también participa en varias redes de HIE con proveedores de atención médica externos confiables que tienen sistemas de historias clínicas electrónicas.

Los participantes del HIE, como Kaiser Permanente, están obligados a cumplir las leyes federales y estatales específicas que protegen la privacidad y seguridad de su información personal y médica. Por ejemplo, no podemos compartir información médica sensible, como notas de psicoterapia y registros de abuso de sustancias, a través del HIE sin obtener su autorización por escrito primero.

Según la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud de 1996 (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA), Kaiser Permanente puede compartir legalmente su información médica con el resto de sus proveedores de atención médica para fines de tratamiento y coordinación de la atención. Es importante para sus proveedores de atención tener acceso oportuno a esta información para que puedan tener un panorama completo de su expediente médico y reducir la probabilidad de que haya diagnósticos, medicamentos recetados y planes de tratamiento diferentes, así como pruebas o procedimientos repetidos.

Para obtener más información, revise el documento de preguntas más comunes del HIE disponible a continuación, o comuníquese con el número de Atención al Cliente o Servicio a los Miembros que aparece en el reverso de su tarjeta de identificación para resolver cualquier pregunta que tenga.


Formularios de reclamación


Información de medicamentos y formularios

Los pacientes pueden enviar una solicitud en línea para obtener sus registros de farmacia. 

Notas:

  • Se cobra una cuota de $15 por el trámite.
  • Las solicitudes pueden realizarse de manera electrónica mediante un portal seguro, si se proporciona una dirección de correo electrónico. Los registros no se enviarán por fax.
  • Los registros de farmacia incluirán todas las recetas surtidas por farmacias del Sur de California.
     


Formularios de revisión de las tarifas en California

La ley de California exige que Kaiser Permanente publique información sobre los cambios recientes que hemos hecho a las tarifas para nuestros clientes individuales, familias y grupos pequeños.

A continuación se proporcionan descripciones de nuestro índice de tarifas.

Para ayuda en español, llame al número que aparece en su tarjeta de membresía.

Planes individuales y familiares

2025

2024

2023

Planes para grupos pequeños