Formularios, Expedientes y Certificados Médicos 

Si necesita una copia de su historia clínica para usted o para las personas a su cuidado, o para compartirla con otro proveedor de atención médica, puede hacer lo siguiente:

• Descargue una copia del resumen que incluye alergias, vacunas, condiciones de salud actuales, medicamentos, resultados de pruebas y algunos procedimientos. Descargue su resumen de salud. 
• Solicite que le envíen una copia detallada mediante un correo electrónico seguro en un plazo de 5 días o menos. Solicite su historia clínica.

Comuníquese con el Departamento de ROI de su área si tiene preguntas o necesita ayuda.

El Departamento de ROI le ayudará a su médico a completar sus formularios médicos. Comuníquese con nosotros directamente para presentar su solicitud. Por lo general, se requiere un examen físico en los últimos 12 meses.

Algunos de los formularios médicos más comunes con los que podemos ayudarle son los siguientes:

• formularios de verificación de salud
• formularios para ingreso en guardería, escuela, equipos deportivos y campamentos

Con respecto a los formularios para ingreso en escuelas, campamentos y equipos deportivos, la mayoría de los campamentos y las escuelas exigen que los niños hayan tenido una cita de bienestar (examen físico) en los últimos 12 meses al momento de participar en un deporte/campamento.  Para programar una cita de bienestar para su hijo, visite nuestro centro de citas en línea. 

• permiso o tarjeta del Departamento de Vehículos Motorizados (Department of Motor Vehicles, DMV)
• formularios de autorización médica
• referencia para servicios públicos, como Southern California Edison servicio de jurado
• formularios del empleador
• formularios de certificación médica del seguro de viaje o de accidentes
• todos los demás tipos de formularios médicos

El Departamento de ROI no necesita la copia impresa (en papel) del formulario. Podemos sustituirlo por una copia electrónica equivalente que satisfaga las necesidades de su solicitud.

Los formularios completados se le devolverán por correo electrónico para que los revise y haga una copia para sus registros antes de entregárselos a su escuela, empleador u otra organización.

Comuníquese con el Departamento de ROI de su área para enviar su solicitud.

El Departamento de ROI ayudará a su médico a completar un certificado del Seguro Estatal de Discapacidad (SDI) de California.

Antes de comunicarse con el Departamento de ROI, siga los siguientes pasos:

1. Hable sobre sus necesidades médicas y de su incapacidad con su médico, que incluye la información sobre su afección, el tiempo que pasará sin trabajar y las funciones laborales que no puede realizar. Necesitará que le proporcione un informe de situación laboral con el tiempo que pasará sin trabajar. Es posible que le pida que programe una cita con el médico.
2. Complete el formulario de registro único en línea con el Departamento de Desarrollo del Empleo (Employment Development Department, EDD).
3. Presente un reclamo en línea del seguro de discapacidad ante el EDD.
4. Conserve una copia del número de recibo que aparece una vez que presente su reclamo.
   

Una vez que haya presentado su reclamo en línea ante el EDD, complete la solicitud de certificación médica del SDI a fin de que podamos asegurarnos de que su médico tenga la documentación necesaria para procesar su certificado.Si solicita la SDI para una licencia de maternidad o posparto, recibirá su informe de situación laboral después de su cita de 32 semanas. El informe de situación laboral estará disponible en kp.org/espanol bajo "Medical Records" (Expedientes médicos) y después "Letters" (Cartas).

¿Cuándo comenzará mi licencia de maternidad y posparto?

En el caso de embarazos comunes y sin complicaciones, su licencia puede comenzar a las 36 semanas de embarazo. Si tiene ciertas complicaciones del embarazo, su profesional clínico de la salud puede ajustar el comienzo de su licencia.Si prefiere trabajar después de las 36 semanas de embarazo, no puede “guardar” esas semanas de licencia de maternidad y agregarlas a su licencia posparto una vez que nazca el bebé.

¿Qué tipos de licencia puedo tomar antes y después de que nazca mi bebé?

Si trabaja en California, es posible que sea elegible para un reemplazo de salario parcial por medio del Seguro Estatal de Discapacidad (SDI) de California y de la licencia por motivos familiares con goce de sueldo (Paid Family Leave, PFL). Es posible que también pueda solicitar una licencia sin goce de sueldo y con protección del trabajo por medio de la Ley de Licencia por Motivos Médicos y Familiares (Family Medical Leave Act, FMLA) o la Ley de Derechos de la Familia de California (California Family Rights Act, CFRA).

Es importante hablar sobre su licencia con su empleador para que sepa qué beneficios puede recibir.

• El Seguro Estatal de Discapacidad (SDI) de California proporciona un reemplazo de salario parcial durante el embarazo y el periodo posparto. Puede comenzar su licencia a las 36 semanas de embarazo y continuará durante 6 semanas después de un parto vaginal u 8 semanas después de una cesárea.
• La licencia por motivos familiares con goce de sueldo (PFL) proporciona un reemplazo de salario parcial hasta durante 8 semanas adicionales después de que termine su SDI para fomentar el vínculo con su bebé. Puede tomarse justo después del SDI o en cualquier momento durante el primer año de su bebé.
• La FMLA y CFRA proporcionan hasta 12 semanas de licencia sin goce de sueldo y con protección del trabajo.
• Es posible que su empleador le ofrezca un seguro privado de discapacidad u otros beneficios.

¿Mi profesional clínico de salud debe llenar un formulario?

Necesitará un informe de situación laboral (también llamado certificado médico o de profesional médico) para obtener sus beneficios del SDI, la FMLA o CFRA relacionados con el embarazo o un seguro privado de discapacidad por medio de su empleador.No necesitará un informe de situación laboral para una licencia de la FMLA, CFRA o PFL para fomentar el vínculo con su bebé tras su nacimiento. Solo deberá proporcionar una prueba del nacimiento, como una nota de nacimiento, un acta de nacimiento o un resumen del alta.Si tiene complicaciones en el embarazo, es posible que necesite un informe de situación laboral actualizada.

¿Cómo obtengo un informe de situación laboral (certificado médico o de un profesional médico)?

Estará disponible en su expediente médico. Por lo general, sucede después de su cita de 32 semanas. Infórmenos si lo necesita antes. Vaya a su cuenta de kp.org/espanol y seleccione “Expedientes médicos” y después “Cartas”.

¿Cómo presento el SDI?

Siga los siguientes pasos:

1. Complete un registro único en línea con el Departamento de Desarrollo del Empleo (EDD)
2. Presente una reclamación de seguro de discapacidad en línea con el EDD. Guarde una copia del número de recibo una vez se haya presentado su reclamación. Deberá proporcionar al personal del departamento de liberación (ROI) de Kaiser Permanente cuando solicita un informe de estado del trabajo o una certificación del médico
3. Complete la Solicitud de certificación médica (SDI).

¿Qué sucede si necesito otros formularios firmados?

Si necesita otros formularios firmados, comuníquese con su Departamento de Entrega de Información (ROI) local de Kaiser Permanente. No entregue formularios directamente a su profesional clínico de salud. Se proporcionarán formularios estándares para empleadores.

¿Cuándo puede el otro padre o tutor legal tomar una licencia del empleo para fomentar el vínculo con un bebé?

De ser elegible, el otro padre o tutor legal puede tomar una licencia con goce de sueldo por medio de la PFL o una licencia sin goce de sueldo por medio de la FMLA o CFRA. Deberá presentar una nota de nacimiento, un acta de nacimiento o un resumen del alta hospitalaria. No necesita un informe de situación laboral o certificado médico de su profesional clínico de salud.Si hay una complicación durante el embarazo o parto y no puede cuidar de sí misma, puede solicitar un informe de cuidador de su profesional clínico de salud. Puede compartir este informe con cualquiera de sus cuidadores designados para ayudarles con sus solicitudes de licencias.

¿Qué pasa si tengo más preguntas?

El Departamento de Entrega de Información (ROI) de Kaiser Permanente está aquí para ayudarle. El Departamento de ROI puede ayudarle con cartas de verificación de embarazo, formularios de seguro privado o de empleadores, documentos de certificación médica, solicitudes de beneficios estatales y preguntas sobre la licencia de maternidad y posparto. También puede comunicarse con su Departamento de ROI local por teléfono o correo electrónico para recibir ayuda.

Descargo de responsabilidad

Si tiene una condición médica de emergencia, llame al 911 o acuda al hospital más cercano. Una condición médica de emergencia es cualquiera de las siguientes: (1) una condición médica que se manifiesta por síntomas agudos (que incluyen dolor intenso), de manera que podría esperar razonablemente que la ausencia de atención médica inmediata podría poner en grave riesgo su salud o funciones corporales u órganos; (2) trabajo de parto activo cuando no hay suficiente tiempo para un traslado seguro a un hospital del plan (o un hospital designado) antes del parto, o si el traslado puede poner en grave riesgo su salud y seguridad (o la de su bebé en gestación), o (3) un trastorno mental que se manifiesta con síntomas agudos de forma que usted se convierta en un peligro inminente para sí mismo o para los demás, o que no sea capaz de conseguir o aprovechar de inmediato alimentos, alojamiento o vestimenta debido al trastorno mental.Esta información no pretende diagnosticar problemas de salud ni reemplazar los consejos médicos o la atención específicos que recibe de su médico u otro profesional de la salud. Si tiene problemas de salud persistentes o si tiene preguntas adicionales, consulte a su médico. Si tiene preguntas o necesita más información sobre su medicamento, hable con su farmacéutico. Kaiser Permanente no promociona ninguno de los medicamentos o productos mencionados. Las marcas comerciales se incluyen solo para que sea fácil identificarlos.

El ROI ayuda a su médico a completar una solicitud de certificación de la Ley de Licencia por Motivos Médicos y Familiares (FMLA) para una condición de salud grave o crónica (continua).

Necesitará esta información cuando presente su solicitud de la FMLA:

• Plazo. Una serie de mínimo 4 días calendario consecutivos de licencia o periodos de licencia intermitentes crónicos como 4 horas por semana, 1 día al mes o un programa de licencia para un tratamiento de seguimiento. 
• No se requiere un informe de situación laboral para una condición crónica y licencia (licencia intermitente).
• Se requiere un informe de situación laboral para una serie de días consecutivos de licencia (licencia en bloque). Para obtenerlo, tendrá que hablar sobre los detalles de su incapacidad con su médico, incluidos la información sobre su condición, el tiempo que pasará sin trabajar y las funciones laborales que no puede realizar. Es posible que le pida que programe una cita con el médico.
• Nombre de su empleador.

Si esta solicitud es para alguien que le proporciona atención, necesitaremos su nombre y el de su empleador.

Si tomará la licencia de la FMLA durante o después del embarazo, obtenga más información sobre este proceso.

Solicite una certificación médica FMLA.

El Departamento de ROI puede ayudar a su médico a completar una Declaración del médico adjunto para presentarla ante el seguro de discapacidad o de beneficios del empleador.

Antes de comunicarse con el Departamento de ROI, hable sobre los detalles de su incapacidad con su médico. Necesitará que le proporcione un informe de situación laboral con el tiempo que pasará sin trabajar. Es posible que le pida que programe una cita con el médico.

Una vez que su médico le proporcione el informe de situación laboral, comuníquese con nosotros para solicitar una Declaración del médico adjunto para presentarla ante su aseguradora.

Comuníquese con el Departamento de ROI de su área si tiene preguntas o necesita ayuda.

El Departamento de ROI puede ayudar a su médico a llenar un Certificado médico para consideraciones de adaptaciones razonables de conformidad con la Ley sobre Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act, ADA).

Antes de comunicarse con el Departamento de ROI, comente sus restricciones de actividades o deficiencias con su médico e infórmele que necesita que documente un formulario de restricciones laborales y de actividades. Es posible que le pida que programe una cita con el médico.

Una vez que su médico haya documentado sus restricciones de actividades, comuníquese con nosotros para solicitar un Certificado médico de adaptaciones razonables.

Comuníquese con el Departamento de ROI de su área si tiene preguntas o necesita ayuda.

Revise los recordatorios de salud para saber si usted, su hijo u otros miembros de la familia están al día o si deben recibir vacunas. También puede descargar o imprimir una copia de su registro de vacunación o de su hijo, el cual puede utilizar para la escuela, un campamento, un empleador u otras necesidades.

Si aún no lo ha hecho, tendrá que configurar el acceso del cuidador para ver o descargar el registro de su hijo.

Descargue el registro de vacunación.

Puede acceder a sus reclamos de medicamentos recetados y a su historial de facturación en línea.

Reclamos de medicamentos recetados

Puede ver e imprimir su historial de reclamos y copagos de farmacia de Kaiser Permanente para efectos fiscales en Medimpact.

También puede ver información adicional sobre sus medicamentos recetados en línea en kp.org/pharmacy (haga clic en “Español”).

Historial de facturación

Acceda a sus registros de facturación en costos y cobertura de kp.org/espanol.

Además de la opción de autoservicio en línea, puede llamar a nuestra Central de Llamadas de Servicio a los Miembros o a Servicios Financieros para Pacientes a fin de obtener ayuda con las siguientes solicitudes"

• Por estados de cuenta desglosados, solicitudes de pago de paciente, o copago, llamar a Central de Llamadas de Servicio a los Miembros: 1-800-464-4000

Solicitudes de seguro secundario y recibo suplementario:

• Servicios Financieros para Pacientes Miembros de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization, HMO) (KP Classics): 1-800-498-2748
• Miembros de una Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (Dental Health Maintenance Organization, DHMO) y otros pagadores: 1-800-390-3507