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Solicitud e Inscripción | Membresía

Solicitud e Inscripción

Medi-Cal es un programa de salud pública de California que ofrece cobertura médica sin costo o a bajo costo a los residentes de California que califiquen. California ha expandido la cobertura de Medi-Cal para abarcar una población más amplia y diversa. A partir del 1 de enero de 2024, el estatus migratorio no se tendrá en cuenta para ningún solicitante de Medi-Cal en California.

¿Qué significa cobertura médica sin costo o a bajo costo?
Las personas que califiquen para Medi-Cal no tendrán que pagar primas o tendrán que pagar primas bajas, y no pagarán copagos ni gastos de bolsillo para la mayoría de los servicios cubiertos.

Para poder calificar para Medi-Cal, debe reunir ciertos requisitos. Por ejemplo, debe tener unos ingresos determinados de acuerdo con las pautas del nivel federal de pobreza (en inglés).

Podemos ayudarle a averiguar si usted califica para Medi-Cal. Ingrese su código postal y seleccione el condado donde reside. Luego, ingrese el número de miembros del hogar y sus ingresos para determinar si Medi-Cal puede ser una opción para usted y/o sus hijos.

Debe calificar para Medi-Cal y vivir en un condado en el que Kaiser Permanente preste servicios de atención administrada de Medi-Cal. También debe cumplir uno de estos criterios:

1.  Haber sido miembro de Kaiser Permanente en los últimos doce (12) meses.
O BIEN
2.  Ser un familiar directo calificado de un miembro actual de Kaiser Permanente.

NOTA: Si actualmente está, o estuvo, en un programa de cuidados de crianza o es beneficiario de Medicare, no es necesario que cumpla con los criterios anteriores.

¿Qué es un familiar directo?
Un familiar directo es uno de los siguientes:

  • cónyuge o pareja doméstica
  • hijo/a a cargo, menor de 26 años
  • hijastro/a, menor de 26 años
  • persona con discapacidad a cargo, mayor de 21 años
  • padre/madre o padrastro/madrastra de un beneficiario menor de 26 años
  • abuelo/a, tutor, padre/madre adoptivo/a u otros parientes de un beneficiario menor de 26 años con la documentación apropiada de la relación familiar.

Si presentó su solicitud a través de Covered California, comuníquese con Covered California al 1-800-300-1506. Si presentó su solicitud a través del condado, comuníquese con la Oficina Local de Servicios del Condado donde presentó la solicitud. Si el condado en donde vive decide que usted califica para Medi-Cal, le enviará una tarjeta de identificación de Medi-Cal denominada tarjeta de identificación de beneficios (Benefit ID Card, BIC). Una vez que reciba su tarjeta de identificación BIC, podrá comenzar a usar los beneficios de Medi-Cal.

Es posible que tenga que proporcionar más información para inscribirse en un plan de atención administrada de Medi-Cal.

Si el condado determina que usted no califica para Medi-Cal, su información será enviada a Covered California para determinar si es elegible para recibir ayuda económica a través de Covered California. Recibirá más información sobre los pasos que debe seguir. No tiene que llenar otra solicitud de Covered California.

Para consultar el estado de su transición, llame a Covered California al 1-800-300-1506.

Sí. En las familias que cuentan con ingresos más altos, podría ocurrir que solamente los hijos califiquen para Medi-Cal y que los padres califiquen para recibir ayuda económica para un plan de salud de Covered California.

Comuníquese con la Oficina Local de Servicios del Condado o llame a Covered California al  1-800-300-1506 para obtener más información. Si ya completó una solicitud para Medi-Cal, no tendrá que completar otra para la ayuda a través de Covered California.

Las personas que califiquen para Medi-Cal no tendrán que pagar primas o tendrán que pagar primas bajas, y no pagarán copagos ni gastos de bolsillo para la mayoría de los servicios cubiertos.

Tanto Medi-Cal como Covered California ofrecen cobertura de salud. El ingreso máximo que puede tener una persona o una familia para calificar para Medi-Cal es más bajo que para los planes de salud de Covered California. Si usted califica para Medi-Cal, su atención médica será sin costo o a bajo costo para usted y para sus familiares que califiquen.

En las familias que cuentan con ingresos más altos, podría ocurrir que los hijos califiquen para Medi-Cal y que los padres califiquen para recibir ayuda económica para un plan de salud de Covered California.

 

Membresía

Sí, usted puede elegir su propio médico de atención primaria de una extensa red de médicos. Y puede cambiar de médico en cualquier momento.

Todos nuestros doctores disponibles aceptan miembros de Medi-Cal. Solo tiene que ingresar a kp.org/chooseyourdoctor (haga clic en "Español").

La Guía para miembros (Member Handbook, en inglés) incluye la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), que ofrece información detallada sobre sus beneficios.

Los medicamentos recetados están cubiertos por el programa Medi-Cal Rx. En la Lista de Medicamentos por Contrato (Contract Drug List) de Medi-Cal se indican los medicamentos que están cubiertos. Para obtener más información de Medi-Cal Rx, llame al 1-800-977-2273 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Llame a Servicio a los Miembros para hablar con un profesional farmacéutico que le ayude a transferir sus recetas médicas.

Cuando se comunique, tenga a mano los siguientes datos:

  • los números de las recetas médicas
  • el nombre y teléfono de la farmacia desde donde desea transferir las recetas médicas.

Nosotros nos encargaremos del resto. También puede visitar Transferir Recetas Médicas para Nuevos Miembros para obtener más información sobre cómo transferir sus recetas médicas.

Sí, recuerde traer su tarjeta BIC a todas sus citas, antes y después de recibir su tarjeta de miembro de Kaiser Permanente.

Sus beneficios con Medi-Cal permanecerán activos durante 1 año si no se producen cambios en sus circunstancias (por ejemplo, un cambio en sus ingresos, se muda, su familia crece o se divorcia). Cada año, el condado en donde vive verificará si sigue calificando para Medi-Cal antes de renovar sus beneficios. Obtenga más información sobre el proceso de renovación anual.

Sí, si el condado determina que usted o su familia ya no califican para Medi-Cal, su información será enviada a Covered California para determinar si es elegible para recibir ayuda económica a través de Covered California. Si es así, es posible que pueda continuar con Kaiser Permanente. Recibirá más información sobre los pasos que debe seguir. No tiene que llenar otra solicitud de Covered California.

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