- Con un plan de HMO de Kaiser Permanente, los costos de la atención médica son predecibles y no hay deducibles. Desde el principio, sabrá cuánto pagará de copago o coseguro por los servicios y los medicamentos recetados.
Planes de HMO
Una guía para aprovechar al máximo su plan de salud
Estas son algunas de las características del plan:
Le gustaría ...
Calcular sus costos (en inglés)
Información básica sobre el plan de salud
- El costo de la consulta depende de su plan, de la atención que necesita y de cuánto ha pagado del gasto máximo de bolsillo. Antes de la consulta, puede obtener un costo estimado personalizado (en inglés) para evitar las sorpresas.
- Su copago o coseguro depende de muchos factores, incluidos los detalles de su plan, cuánto ha pagado por la atención y qué tipo de atención recibe. Para conocer los detalles del copago o el coseguro de su plan, inicie sesión en su cuenta de kp.org/espanol.
- La mayoría de los copagos y coseguros se contarán para alcanzar el gasto máximo de bolsillo. Para obtener más información sobre los copagos o los coseguros, y llevar el control de su gasto máximo de bolsillo, inicie sesión en kp.org/espanol.
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Aunque haya pagado al registrarse, es posible que reciba una factura adicional si su pago no cubrió el total de los servicios médicos programados o si recibió servicios adicionales durante la consulta. Si la atención que recibió tiene un costo mayor al que pagó durante su consulta, generalmente recibirá una factura dentro de los 30 días.
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La atención preventiva, como los exámenes y pruebas de detección de rutina, generalmente está cubierta por la mayoría de los planes de salud sin costo adicional y se usan para identificar o prevenir enfermedades o problemas de salud antes de que aparezcan los síntomas. Durante una consulta de atención preventiva, su médico puede recomendarle servicios o pruebas adicionales que tienen un costo adicional; estos se conocen como <a href="/learn/doctor-visit-costs">servicios de diagnóstico</a> y son diferentes de la atención preventiva.
Obtenga más información sobre la <a href="/learn/preventive-services">atención preventiva</a>, incluyendo una lista completa de los servicios preventivos disponibles, o consulte su <a href="/mc/benefit-summary">resumen de beneficios</a> para explorar los servicios preventivos que cubre su plan.
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Sí. Como miembro de Kaiser Permanente, cuenta con cobertura para atención de urgencia y de emergencia en cualquier lugar del mundo.
Lo que pague por la atención depende de su plan. Cuándo y cómo paga puede depender del lugar donde recibe la atención.
Si su plan cubre atención en otras áreas de Kaiser Permanente, pagará sus costos normales, como un copago, coseguro o deducible. Si debe pagar algo más, recibirá una factura después.
Para obtener atención de urgencia o de emergencia en los Estados Unidos, es posible que deba pagar el costo total al momento de recibir la atención. Si lo hace, luego tendrá que presentar un reclamo para que le devuelvan el dinero. Algunas veces, el proveedor puede facturarle el servicio directamente a Kaiser Permanente.
La mayoría de los planes de Kaiser Permanente cubren la atención de urgencia y de emergencia en todo el mundo. Si viajará fuera de los Estados Unidos, es posible que primero deba pagar el costo total y, luego, presentar un reclamo de reembolso.
Obtenga información más detallada sobre lo que cubre su plan en internet o en su <i>Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage)</i> u otros documentos relacionados con la cobertura.
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