Planes de HMO
Una guía para aprovechar al máximo su plan de salud
La vida es impredecible. Los costos de su atención no deberían serlo. Desde la atención preventiva hasta los copagos, obtenga información básica sobre su plan de organización para el mantenimiento de la salud (health maintenance organization, HMO) y aprenda a usarlo.
Estas son algunas de las características del plan:
No hay que llevar el control de los deducibles
El gasto máximo de bolsillo lo ayuda a limitar lo que podría gastar en atención cada año
La mayoría de los servicios de atención preventiva, como exámenes físicos de rutina, mamografías y pruebas de detección de colesterol, se cubren sin costo o con un copago
Otros servicios cubiertos, incluidos los medicamentos recetados, están disponibles con un copago o un coseguro
Conozca el significado de algunos términos comunes de atención médica relacionados con su plan de HMO.
Le gustaría ...
Calcular sus costos (en inglés)
Información básica sobre el plan de salud
Con un plan de HMO de Kaiser Permanente, los costos de la atención médica son predecibles y no hay deducibles. Desde el principio, sabrá cuánto pagará de copago o coseguro por los servicios y los medicamentos recetados.
El costo de la consulta depende de su plan, de la atención que necesita y de cuánto ha pagado del gasto máximo de bolsillo. Antes de la consulta, puede obtener un costo estimado personalizado
(en inglés) para evitar las sorpresas.
Su copago o coseguro depende de muchos factores, incluidos los detalles de su plan, cuánto ha pagado por la atención y qué tipo de atención recibe. Para conocer los detalles del copago o el coseguro de su plan, inicie sesión en su cuenta de kp.org/espanol.
La mayoría de los copagos y coseguros se contarán para alcanzar el gasto máximo de bolsillo. Para obtener más información sobre los copagos o los coseguros, y llevar el control de su gasto máximo de bolsillo, inicie sesión en kp.org/espanol.
Es posible que el pago que hace al registrarse no cubra todo lo que debe. Esto ocurre porque el equipo de atención no sabe exactamente qué necesita hasta que habla con usted. Podría recibir una factura después de la consulta si:
- Recibió servicios adicionales, como análisis de laboratorio o radiografías.
- Lo que pagó no cubrió el costo total de los servicios programados.
La atención preventiva, como las vacunas contra la gripe, las mamografías y los exámenes físicos de rutina, lo ayuda a mantenerse saludable. Pero, cuando tiene síntomas, es posible que necesite atención de diagnóstico para saber cuál es la causa. Por ejemplo, si acude para hacerse un examen médico de rutina y hace una consulta sobre una lesión, puede que el médico le pida una radiografía. En ese caso, recibirá una factura por la radiografía, porque se trata de un servicio de diagnóstico, y no de un servicio preventivo. Visite kp.org/mybenefits
(haga clic en "Español") para calcular los costos de los servicios.
Sí. Como miembro de Kaiser Permanente, usted cuenta con cobertura para atención de emergencia y de urgencia en cualquier lugar del mundo. Deberá pagar un copago o un coseguro. Inicie sesión en kp.org/espanol
para obtener más información sobre los costos y la cobertura.
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