La broncoscopia puede hacerse para diagnosticar problemas en las vías respiratorias, los pulmones o los ganglios linfáticos, Abre cuadro de diálogo en el pecho, o para tratar problemas como un objeto o un tumor en las vías respiratorias.
Existen dos tipos de broncoscopia.
Broncoscopia flexible. Se usa un tubo largo, delgado y con luz para ver sus vías respiratorias. El broncoscopio flexible se usa más a menudo que el broncoscopio rígido porque, por lo general, no requiere anestesia general, Abre cuadro de diálogo, es más cómodo para la persona y ofrece una mejor vista de las vías respiratorias más pequeñas. También permite que el médico extraiga pequeñas muestras de tejido (biopsia, Abre cuadro de diálogo).
Broncoscopia rígida. Por lo general, se usa anestesia general y un tubo metálico rígido y hueco. Se usa:
Cuando hay sangrado en las vías respiratorias que podría bloquear la visión del tubo flexible.
Para extraer muestras grandes de tejido para hacer una biopsia.
Para retirar de las vías respiratorias objetos (como un pedazo de comida) que no se pueden extraer si se usa un broncoscopio flexible.
Por lo general, los procedimientos especiales, como el ensanchamiento (dilatación) de las vías respiratorias o la destrucción de un tumor con un láser, Abre cuadro de diálogo, se hacen con un broncoscopio rígido.
Extraer objetos que obstruyen las vías respiratorias.
Revisar y tratar tumores en las vías respiratorias.
Controlar el sangrado.
Tratar zonas de las vías respiratorias que se han estrechado y están causando problemas.
Tratar el cáncer de las vías respiratorias mediante el uso de materiales radiactivos (braquiterapia).
Cómo prepararse
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que diga que usted comprende los riesgos de la prueba y que acepta hacérsela.
Hable con su médico acerca de cualquier inquietud que tenga con respecto a la necesidad del procedimiento, sus riesgos, cómo se hará o lo que significarán los resultados. Como ayuda para comprender la importancia de este procedimiento, complete el formulario de información sobre pruebas médicas .
Antes de realizarse una broncoscopia, dígale a su médico si:
Su médico le indicará cuánto tiempo antes de la biopsia debe dejar de comer y beber. Siga en forma precisa las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber; de lo contrario, su prueba puede ser cancelada. Si su médico le ha indicado que tome sus medicamentos el día de la cirugía, hágalo con un solo sorbo de agua.
Haga arreglos para que alguien lo lleve a su hogar en automóvil después del procedimiento.
Cómo se hace
Es posible que le pidan que se quite la dentadura postiza, los anteojos o los lentes de contacto, los audífonos, la peluca, el maquillaje y las joyas antes del procedimiento de broncoscopia. Deberá vaciar la vejiga antes del procedimiento. Necesitará quitarse toda o casi toda la ropa (es posible que no tenga que quitarse la ropa interior si esta no interfiere en el procedimiento). Se le proporcionará una bata especial de tela o papel para cubrirse durante la prueba.
El procedimiento es realizado por un cirujano torácico o por un neumólogo, Abre cuadro de diálogo y un ayudante. Le controlarán la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el nivel de oxígeno durante el procedimiento.
Podría tomarse una radiografía de tórax antes y después de la broncoscopia.
Broncoscopia flexible
Durante este procedimiento, usted estará acostado boca arriba en una mesa con los hombros y el cuello sobre una almohada, o se reclinará en una silla que se parece a la silla de un dentista. A veces, el procedimiento se hace mientras usted está sentado en posición vertical.
Antes del procedimiento, generalmente, el médico le rocía un anestésico local, Abre cuadro de diálogo en la nariz y la boca. Esto adormece la garganta y reduce el reflejo nauseoso durante el procedimiento. Si el broncoscopio se debe insertar por la nariz, su médico también puede colocarle una pomada anestésica en la nariz para adormecer las fosas nasales.
El médico le insertará lenta y suavemente el broncoscopio delgado por la boca (o la nariz) y lo hará avanzar hacia las cuerdas vocales. Luego, rociará más anestésico a través del broncoscopio para adormecer las cuerdas vocales. Pueden pedirle que respire hondo para que el tubo pueda pasar por sus cuerdas vocales. Es importante evitar tratar de hablar mientras el broncoscopio está en las vías respiratorias.
Se puede colocar un equipo de rayos X (fluoroscopio, Abre cuadro de diálogo) sobre usted para proporcionar una imagen que ayuda a su médico a ver cualquier dispositivo, como fórceps, Abre cuadro de diálogo para recolectar una muestra para biopsia, a medida que se desplaza hacia el pulmón. Luego, el broncoscopio desciende por las vías respiratorias más grandes (bronquios) para examinar las vías inferiores.
Si su médico recolecta muestras de esputo o de tejido para hacer una biopsia, se utilizarán un cepillo o un instrumento de biopsia diminutos a través del tubo. Se puede usar un líquido salado (salino) para limpiarle las vías respiratorias. Luego, se recolectan las muestras y se envían al laboratorio para estudiarlas.
Finalmente, se pueden usar pequeños fórceps de biopsia para extraer una muestra de tejido del pulmón. Esto se llama biopsia transbronquial.
Broncoscopia rígida
Por lo general, este procedimiento se realiza con anestesia general, Abre cuadro de diálogo. Usted estará acostado boca arriba en una mesa con los hombros y el cuello apoyados en una almohada.
Le darán un sedante para ayudarlo a relajarse. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en una vena. Una vez que esté dormido, le acomodarán la cabeza con cuidado con el cuello extendido. Le colocarán un tubo en la tráquea (endotraqueal) y una máquina lo ayudará a respirar. Su médico le insertará lenta y suavemente el broncoscopio por la boca hacia la tráquea.
Si su médico recolecta muestras de esputo o de tejido para hacer una biopsia, se insertarán un cepillo o un instrumento de biopsia diminutos a través del tubo. Se puede usar un líquido salado (salino) para limpiarle las vías respiratorias. Luego, se recolectan las muestras y se envían al laboratorio para hacer la biopsia.
Recuperación después de una broncoscopia
Por lo general, la broncoscopia con cualquiera de los dos procedimientos dura aproximadamente de 30 a 60 minutos. Usted estará en recuperación entre 1 y 3 horas después del procedimiento. Después del procedimiento:
No coma ni beba nada durante 1 o 2 horas, hasta que pueda tragar sin atragantarse. Después de esto, puede reanudar su dieta normal, empezando con sorbos de agua.
Escupa su saliva hasta que sea capaz de tragar sin atragantarse.
No conduzca durante al menos 8 horas después del procedimiento.
No fume durante al menos 24 horas.
Qué se siente
Si le ponen anestesia general, no sentirá nada durante el procedimiento. Por lo general, le administrarán oxígeno por un pequeño tubo colocado en la nariz si está despierto durante el procedimiento.
Es posible que sienta presión en las vías respiratorias cuando el broncoscopio se desplace de un lugar a otro. Podría tener arcadas o tos durante la broncoscopia. Sus vías respiratorias no estarán obstruidas, pero si siente incomodidad, avísele a su médico.
Después del procedimiento, podría sentirse cansado durante aproximadamente un día y tener dolores musculares generales. Si se usa un anestésico local, podría sentir un gusto amargo en la boca. Podría sentir la boca muy seca durante varias horas después del procedimiento. También podría tener dolor de garganta y algo de ronquera durante varios días. Para aliviar el dolor de garganta, puede chupar caramelos duros para la garganta o hacer gárgaras con agua salada tibia.
La anestesia hará que sea difícil tragar. Deberá evitar comer o beber por 1 o 2 horas después del procedimiento.
Si le tomaron una muestra para hacer una biopsia, es normal que escupa una pequeña cantidad de sangre después del procedimiento.
Riesgos
Generalmente, la broncoscopia es un procedimiento seguro. Si bien las complicaciones son poco comunes, su médico hablará con usted acerca de cualquier riesgo. Las complicaciones que pueden ocurrir incluyen:
Espasmos de los bronquios, que pueden impedir la respiración.
Si se hizo una biopsia durante la broncoscopia, las complicaciones que pueden ocurrir incluyen:
Un desgarro en el pulmón causado por los fórceps de biopsia usados para recolectar la muestra de tejido. Esto permitirá que fluya aire en el espacio pleural, lo que puede producir un colapso parcial del pulmón (neumotórax, Abre cuadro de diálogo).
Sangrado causado por los fórceps de biopsia usados para recolectar el tejido.
Una infección causada por el procedimiento de biopsia.
Una probabilidad muy baja de muerte.
Después del procedimiento
Llame a su médico de inmediato si:
Tose más de 2 cucharadas (30 mL) de sangre.
Tiene dificultades para respirar.
Tiene fiebre por más de 24 horas. Se puede presentar una fiebre leve [menos de 100°F (38°C)] inmediatamente después del procedimiento, pero esto no es una preocupación.
Resultados
La broncoscopia es un procedimiento que permite que su médico vea sus vías respiratorias mediante un instrumento de observación delgado llamado broncoscopio. Su médico puede hablar con usted sobre sus resultados poco después del procedimiento. Por lo general, los resultados de la prueba en cualquier muestra de biopsia están disponibles al cabo de 2 a 4 días.
Broncoscopia
Normal:
Las vías respiratorias grandes que van a los pulmones y los bronquios en los pulmones parecen normales. No hay ningún objeto, secreciones espesas ni tumores.
Anormal:
Un objeto, secreciones espesas o tumores obstruyen las vías respiratorias.
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Ignite Healthwise, LLC es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
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La Enciclopedia de salud contiene información general de salud. No todos los tratamientos o servicios descritos son beneficios cubiertos para los miembros de Kaiser Permanente ni se ofrecen como servicios de Kaiser Permanente. Para obtener una lista de beneficios cubiertos, consulte su Evidencia de cobertura o Descripción resumida del plan. Para los tratamientos recomendados, consulte con su proveedor de atención médica.
