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¿Qué debo hacer antes de mi viaje?
¿Dónde puedo obtener atención cuando esté de viaje?

Tiene cobertura para la atención de emergencia y de urgencia en cualquier parte del mundo.3

Si viaja a otra área de servicio de Kaiser Permanente, también puede obtener la mayoría de los cuidados de rutina y de la atención especializada como miembro visitante,4 sujeto a las limitaciones y exclusiones establecidas en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o Resumen de la Descripción del Plan (Summary Plan Description) emitidos por su región base. Para obtener atención especializada, asegúrese de tener la remisión por parte de un médico de Kaiser Permanente o de GHC en el área de Kaiser Permanente que visite.

Consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o Descripción del Resumen del Plan (Summary Plan Description) para obtener más detalles.5

Para obtener más información sobre los servicios cubiertos por su plan específico, llame a la Línea de atención lejos de casa para viajeros al 951-268-3900.1

¿Qué servicios puedo obtener cuando viajo a otra área de servicio de Kaiser Permanente?

Puede obtener los siguientes servicios en otra área de servicio de Kaiser Permanente:4,6

Servicios para pacientes internos

La hospitalización, incluida la cirugía para pacientes internos y otros servicios que reciba mientras esté hospitalizado.

Servicios para pacientes externos

  • visitas al consultorio
  • cirugía ambulatorias (con algunas excepciones)
  • pruebas e inyecciones para alergias
  • fisioterapia, terapia ocupacional y del habla7
  • atención prenatal y posparto
  • quimioterapia
  • exámenes de la vista

Servicios de radiografías y laboratorio

Dentro o fuera del hospital.

Medicamentos recetados

Si el medicamento está cubierto en el área de su domicilio.

Servicios de salud mental y farmacodependencia

La misma cobertura que en el área de su domicilio.

Servicios en centros de enfermería especializada8

Servicios de atención de la salud a domicilio8

Servicios de cuidados paliativos8

Para obtener más información sobre los servicios cubiertos por su plan específico, llame a la Línea de atención lejos de casa para viajeros al 951-268-3900.1

¿Qué servicios puedo obtener en otra área de servicio de Kaiser Permanente con autorización previa?

Si estos servicios están incluidos en su plan, es posible que estén disponibles para usted, pero requieran la aprobación de su región base.Para averiguar qué servicios que están incluidos en su plan consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), Certificado de Seguro (Certificate of Insurance), Resumen de la Descripción del Plan (Summary Plan Description) o Guía para Miembros (Member Handbook).

  • servicios de infertilidad y relacionados con la concepción por medios artificiales
  • cirugía de confirmación de sexo y los servicios relacionados, excepto los servicios proporcionados por todas las regiones (consulte políticas relevantes)
  • servicios y tratamiento de cirugía bariátrica
  • trasplantes de órganos, sangre del cordón umbilical y médula ósea, y otros servicios relacionados
  • equipo médico duradero
  • diálisis crónica
  • aparatos ortopédicos y protésicos

¿Qué servicios no están disponibles para mí cuando viajo a otra área de servicio de Kaiser Pemanente? 

Estos servicios, equipos y suministros no están disponibles en otras áreas de servicio de Kaiser Permanente:6

  • servicios que no están cubiertos en su plan como se describe en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), Certificado de Seguro (Certificate of Insurance), Resumen de la Descripción del Plan (Summary Plan Description) o Guía para Miembros (Member Handbook)
  • servicios dentales y radiografías dentales (es posible que los servicios que no son de emergencia o de urgencia y las radiografías estén cubiertos)
  • medicina alternativa y la atención complementaria, como la atención quiropráctica
  • aparatos ortopédicos o protésicos, audífonos, anteojos y lentes de contacto

¿Tengo cobertura médica si voy a la universidad o estoy fuera del área de servicio de Kaiser Permanente por mucho tiempo?

Para recibir atención de urgencia y de emergencia, sí.3,9 Usted tiene cobertura en cualquier parte del mundo.

Para recibir cuidados de rutina (como revisiones médicas, pruebas de detección preventivas y vacunas contra la gripe), su nivel de cobertura dependerá de los servicios descritos en su plan.6 Si pasa mucho tiempo fuera de un área de servicio de Kaiser Permanente, debería comunicarse con la Línea de atención lejos de casa para viajeros a fin de averiguar qué opciones de cobertura están disponibles para usted. Algunos planes podrían indicarle que compre una cobertura suplementaria para los cuidados de rutina (por ejemplo, un plan de salud para estudiantes).

Sin importar a dónde vaya, guarde el número de la Línea de atención lejos de casa para viajeros en su teléfono de manera que lo pueda encontrar fácilmente: 951-268-3900 (línea TTY 711). Nuestro equipo de viaje con gusto responderá sus preguntas sobre la cobertura y la atención las 24 horas, los 7 días de la semana antes de que se vaya y mientras esté de viaje.1

¿Cómo me preparo para una experiencia universitaria saludable?

Un poco de planificación hace una gran diferencia.A continuación, le presentamos algunas maneras sencillas de prepararse:

  • Ocúpese de cualquier necesidad que requiera atención de rutina antes de ir a la universidad (como revisiones médicas y vacunas contra la gripe, así como apoyo para la salud mental, los problemas de sueño y las enfermedades infecciosas).
  • Resurta sus medicamentos recetados elegibles, incluidos los lentes de contacto. Asegúrese de solicitar los resurtidos al menos 1 ó 2 semanas antes de necesitarlos para que haya tiempo de procesar su solicitud.
  • Si está controlando un problema de salud, consulte a su médico antes de partir.
  • Comuníquese con su universidad para saber si necesita un plan de salud para estudiantes o cobertura para viajes internacionales.
  • Obtenga respuestas a sus preguntas sobre la cobertura de salud, atención y reclamaciones. Llame hoy al 951-268-3900 (línea TTY 711).1

Consulte más consejos para una experiencia saludable lejos de casa como miembro de Kaiser Permanente.

¿Qué sucede si asisto a la universidad en otra área de servicio de Kaiser Permanente?

Cuando se encuentre en otra área de servicio de Kaiser Permanente, puede obtener la mayoría de los servicios que recibiría cerca de casa.6,9

Lo tenemos cubierto. Cuando necesite atención, acuda al centro de atención de Kaiser Permanente más cercano. Cuando vuelva a casa, podrá acudir con su equipo de atención actual.

Hay centros de atención de Kaiser Permanente en:

  • California
  • Colorado
  • Georgia
  • Hawaii
  • Maryland
  • Oregon
  • Virginia
  • Washington
  • Washington D.C.

Para buscar nuestros centros médicos, visite el sitio web kp.org/locations(en inglés).

Para obtener ayuda cuando se establezca en otra región de Kaiser Permanente, llame a la Línea de atención lejos de casa para viajeros al 951-268-3900.1

¿Qué sucede si asisto a la universidad fuera de un área de servicio de Kaiser Permanente?

La mayoría de los planes de Kaiser Permanente cubren la atención de urgencia y de emergencia si usted está fuera de su área de servicio.3,9

Nota: Ciertos planes ofrecen cobertura para dependientes fuera del área. Si usted tiene uno de estos planes, es posible que pueda recibir servicios de rutina que no sean de urgencia, incluso si su universidad no está cerca de un centro médico de Kaiser Permanente. Si desea saber si su plan califica, llame a la Línea de atención lejos de casa para viajeros al 951-268-3900.1

Para recibir atención de rutina (como revisiones médicas, pruebas de detección preventivas y vacunas contra la gripe), considere inscribirse a un plan de salud para estudiantes a través de su universidad. Mantenerse al día con su atención de rutina significa que puede:

  • hacerse exámenes físicos de rutina
  • hacerse pruebas para detectar ETS (como clamidiasis, sífilis y VIH), y obtener información sobre cómo prevenirlas
  • llevar un seguimiento de su salud mental, por ejemplo, su riesgo de sufrir una depresión
  • obtener información sobre la farmacodependencia y cómo evitarla
  • hablar sobre el manejo de su peso y sus necesidades de acondicionamiento físico

La atención de rutina también incluye:

  • visitas al consultorio
  • cirugías ambulatorias (con algunas excepciones)
  • pruebas e inyecciones para alergias
  • fisioterapia, terapia ocupacional y del habla
  • atención prenatal y posparto

Conserve su cobertura de Kaiser Permanente para que pueda:

  • recibir atención en casa durante los recesos
  • estar en contacto con su médico
  • llamar a la Línea de atención lejos de casa para viajeros al 951-268-3900 para resolver sus dudas sobre cobertura y atención mientras esté de viaje1

¿Qué pasa si la cantidad de medicamentos de mi receta no es suficiente para mi viaje?

Es posible que pueda resurtir varios medicamentos recetados u obtener una mayor cantidad de la acostumbrada. Para pedir que le resurtan sus medicamentos con anticipación o solicitar un suministro adicional:

  • Vaya a cualquier farmacia de Kaiser Permanente cerca de usted y haga el pedido.
  • Si necesita la autorización de un médico, la farmacia se comunicará con su médico.
  • Asegúrese de pedir sus medicamentos al menos 1 ó 2 semanas antes de su viaje para que haya tiempo de procesar su solicitud.
  • Si viaja en avión, lleve sus medicamentos recetados con usted, en su equipaje de mano.

¿Qué costos debo esperar?

En un Área de Servicio de Kaiser Permanente: 

Si su plan le permite recibir atención cuando está de visita en otra área de servicio de Kaiser Permanente, pagará lo que normalmente pagaría en su región base: por ejemplo, un pago de copago, coseguro o deducible. Si lo que paga no cubre todo lo que debe por la atención que recibió, después se le enviará una factura por la diferencia. Para obtener información más específica sobre su cobertura, consulte los detalles de su plan.

Fuera de un Área de Servicio de Kaiser Permanente: 

Cuando recibe atención de emergencia o de urgencia en Estados Unidos, el proveedor médico puede facturar directamente a Kaiser Permanente.3 Pero deberá pagar cualquier copago, coseguro o deducibles que se apliquen de acuerdo con su plan.5

Viajes Internacionales: 

Por lo general, Kaiser Permanente no paga directamente a los proveedores fuera de Estados Unidos. Si obtiene atención de emergencia o urgencia, tendrá que pagar la factura usted mismo. En muchos países, los proveedores requieren que se pague la atención antes de proporcionarla. Los costos pueden ser altos, así que debe estar preparado para cubrir cualquier costo inesperado. Considere la posibilidad de obtener un seguro de viaje adicional para su viaje. Si necesita ayuda durante un viaje internacional, llame a la Línea de Atención para Viajeros al 951-268-3900.1

 


Revisado: Mayo de 2018

Revisores de Kaiser Permanente

© 2018 Kaiser Permanente

1Puede llamar a este número desde Estados Unidos o desde el extranjero. Si está en el extranjero, debe marcar el código que corresponde a Estados Unidos, 001 desde líneas fijas y +1 desde teléfonos celulares, antes de marcar el número telefónico. Es posible que se apliquen cargos por larga distancia, y no podemos aceptar llamadas por cobrar. La línea telefónica está cerrada los días festivos (New Year’s Day [Año Nuevo], Easter [Domingo de Pascua], Memorial Day [Día de los Caídos], July Fourth [4 de julio], Labor Day [Día del Trabajo], Thanksgiving [Acción de Gracias] y Christmas [Navidad]), y cierra temprano, a las 10 p. m., Hora del Pacífico, el día anterior a un día festivo. La línea telefónica vuelve a abrirse al día siguiente, a las 4 a. m., Hora del Pacífico.

2Apple, iPhone y el logotipo de Apple son marcas comerciales de Apple, Inc., registradas en EE. UU. y otros países. App Store es una marca de servicios de Apple, Inc. registrada en EE. UU. y otros países. Google Play, el logotipo de Google Play y Android son marcas comerciales de Google LLC.

3Para obtener una definición completa de un problema médico de emergencia, consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o Descripción del Resumen del Plan (Summary Plan Description), Acuerdo de Membresía (Membership Agreement) o Guía para Miembros (Member Handbook).

4Los beneficios para miembros visitantes no están disponibles para los miembros de planes con HSA (health savings account, cuenta de ahorros de salud), de Medi-Cal y de QUEST. Comuníquese con el Departamento de Servicio a los Miembros del área de su domicilio para obtener más detalles.

5Los miembros de Medicare deben revisar su EOC (Evidence of Coverage, Evidencia de Cobertura) para obtener más detalles. En la región de los estados del Atlántico Medio, todos los miembros del plan Direct Pay Kaiser Permanente Medicare Plus High Option y Stardard Option cuentan con cobertura para la atención de emergencia y de urgencia en todo el mundo, y todos los miembros del plan Direct Pay Kaiser Permanente Medicare Plus Basic Option tendrán cobertura solamente para la atención de emergencia y de urgencia mientras permanezcan en Estados Unidos y sus territorios.

6Esto no incluye una lista completa de las exclusiones o los servicios disponibles. Los servicios pueden variar de acuerdo con el área de servicio. Consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage), Certificado de Seguro (Certificate of Insurance), Descripción del Resumen del Plan (Summary Plan Description), Acuerdo de Membresía (Membership Agreement) o Guía para Miembros (Member Handbook) para obtener más detalles sobre una cobertura específica. Para obtener información más específica sobre los servicios para miembros visitantes, llame a la Línea de atención lejos de casa para viajeros al 951-268-3900.

7Para los miembros de Maryland, la cobertura para fisioterapia, terapia ocupacional y del habla es diferente. Llame a Servicio a los Miembros para obtener más información.

8Se aplican algunas limitaciones a la atención de salud a domicilio.

9Como miembro, puede obtener la mayoría de los servicios que también recibiría en el área de su domicilio al visitar otra área de servicio de Kaiser Permanente.

10La cantidad que se reembolsará a los miembros dependerá de cuáles sean sus copagos o coseguros, de si tienen deducibles y de otras limitaciones del plan, conforme a los términos de la Evidencia de Cobertura u otros documentos de cobertura del miembro.