Notas al pie
1 Puede marcar este número dentro y fuera de los Estados Unidos. Si está fuera del país, antes del número de teléfono, marque “001” en los teléfonos fijos y “+1” en los celulares. Es posible que se apliquen cargos de larga distancia. No podemos aceptar llamadas por cobrar. La línea telefónica no está disponible durante los días festivos principales (Año Nuevo, Domingo de Pascua, Día de los Caídos, Día de la Independencia, Día del Trabajo, Día de Acción de Gracias y Navidad). La jornada anterior a un día festivo, deja de estar disponible más temprano, a las 10 p. m., hora del Pacífico; la jornada posterior al día festivo, vuelve a funcionar a las 4 a. m., hora del Pacífico.
2 Si cree que tiene una condición médica de emergencia, llame al 911 o acuda al hospital más cercano. Consulte la definición completa del término "condición médica de emergencia" en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) u otros documentos de cobertura.
3 Cuando corresponda y esté disponible. Si se encuentra fuera del estado, es posible que las consultas por teléfono o por video no estén disponibles en ciertos estados debido a leyes relacionadas con las licencias médicas. Las leyes varían según el estado.
4 La disponibilidad de las videoconsultas al instante a través del servicio “Get Care Now” (Obtenga atención ahora) varía según la región.
5 Los miembros comerciales de Medicare y Georgia deben pagar por adelantado y solicitar el reembolso de cualquier servicio de atención de urgencia y de emergencia o de farmacia que se obtenga fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente.
6 Este beneficio solo incluye los medicamentos de medicina intensiva recetados habitualmente durante una consulta de atención de urgencia o de emergencia fuera de los estados donde opera Kaiser Permanente. Los medicamentos de mantenimiento (por ejemplo, para la presión arterial, la diabetes o el colesterol) y los medicamentos de alto costo o de especialidad no se incluyen en este beneficio, por lo tanto, tendrá que pagarlos por adelantado y presentar un reclamo de reembolso.
7 La cantidad que se reembolse a los miembros depende de los copagos y el coseguro, de si deben pagar un deducible y de otras limitaciones del plan, según los términos de la correspondiente Evidencia de Cobertura o de otros documentos relacionados con la cobertura.
8 El envío de medicamentos recetados de Kaiser Permanente no está disponible en Arkansas, Kansas, Louisiana, Nebraska, Nuevo Hampshire, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Oklahoma, Carolina del Sur ni Dakota del Sur.
9 Puede agregar un área de atención únicamente a su propia cuenta. No podrá agregar un área de atención para otra persona aunque sea su cuidador.
10 Las funciones en línea cambian cuando los niños cumplen 12 años. Los adolescentes tienen derecho a contar con protección de privacidad adicional conforme a las leyes del estado. Cuando su hijo cumpla 12 años, podrá seguir administrando su atención, pero con un acceso modificado a ciertas funciones. En la región de Kaiser Permanente Washington, las funciones en línea cambian cuando los niños cumplen 13 años (en lugar de 12).
11 Estos servicios tienen cobertura siempre que se los brinde o le dé una referencia un proveedor de Kaiser Permanente o un proveedor afiliado en el área de servicio en la que esté. Estos servicios están sujetos a los términos y las condiciones de la cobertura de su plan emitida en su área de origen; esto incluye los requisitos de autorización previa, aprobación, copago, coseguro o deducible.
12 Cuando corresponda y esté disponible. Si se encuentra fuera del estado, es posible que las consultas por teléfono o por video no estén disponibles en ciertos estados debido a leyes relacionadas con las licencias médicas. Las leyes varían según el estado. La opción “Get Care Now” es solo para servicios virtuales de atención de urgencia.
13 La cobertura corresponde solo a los miembros de Kaiser Permanente de California. La cantidad que se les reembolse a los miembros dependerá del costo de los servicios prestados fuera de la red, de la tarifa vigente en el mercado fijada por los organismos reguladores del estado, de cualquier deducible que se tenga que alcanzar y de otras limitaciones del plan, según los términos de la Evidencia de Cobertura o de otros documentos relacionados con el plan.
14 Consulte la nota al pie 2.
15 Cuando reciba atención de proveedores de Cigna, MinuteClinic y Concentra, su cobertura cambiará según el tipo de plan de salud de Kaiser Permanente que tenga.
16 La red de PPO de Cigna HealthcareSM se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de Cigna PPO for Shared Administration. Cigna Healthcare es una compañía independiente y no está afiliada a Kaiser Foundation Health Plan, Inc. ni a sus planes de salud subsidiarios. El acceso a la red de PPO de Cigna Healthcare está disponible a través de una relación contractual entre Cigna Healthcare y los planes de salud de Kaiser Permanente. La red de PPO de Cigna Healthcare es proporcionada exclusivamente por The Cigna Group o a través de sus subsidiarias en funcionamiento, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.
17 Cuando corresponda y esté disponible. Si viaja fuera del estado, es posible que las consultas por teléfono o por video no estén disponibles en ciertos estados debido a leyes relacionadas con las licencias médicas. Las leyes varían según el estado.
18 La atención de urgencia dentro del área está cubierta, según los términos del documento de cobertura del miembro (como la Evidencia de Cobertura), solo cuando la atención la proporcione un proveedor de Kaiser Permanente.
19 Consulte la nota al pie 7.
20 Consulte la nota al pie 1.
21 Consulte la nota al pie 7.
22 Consulte la nota al pie 7.
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