Su guía de renovación de Medicaid

Resumen de la renovación de Medicaid

Si usted o su familia reciben los beneficios de Medicaid o del Children's Health Insurance Program (CHIP), es posible que deba renovar su cobertura cada año. A menudo, a este proceso de renovación se le llama redeterminación o recertificación. Durante la renovación, la oficina de Medicaid del estado donde vive verificará su información para determinar si aún es elegible.

Esto es lo que debe saber para mantener su cobertura y qué hacer en caso de que ya no cumpla los requisitos.

¿Cómo renuevo mi cobertura de Medicaid?

La oficina de Medicaid del estado en el que vive revisará su información para determinar si usted o su familia aún califican. Si cumple los requisitos, es posible que no tenga que llenar ningún formulario.

También es posible que el estado necesite más información para determinar si cumple los requisitos. De ser así, el estado le enviará una carta.¹ En esta carta se le informará si necesita llenar un formulario de renovación y cuánto tiempo tiene para hacerlo. Lo mejor será que envíe de inmediato al estado el formulario de renovación y cualquier documento que le solicite. De esta manera, puede evitar una interrupción en su cobertura.
 

¿Qué debo hacer si no recibo la carta de renovación?

Si cree que debería haber recibido una carta y aún no lo hace, comuníquese con la oficina de Medicaid del estado donde vive.

¿Qué información me pedirá el estado?

El estado le hará saber qué información necesita sobre usted. Es posible que le pida lo siguiente:

• el comprobante de ciudadanía de cualquier miembro nuevo en su hogar
• los recibos de nómina más recientes de cualquier persona que trabaje
• el comprobante de cualquier otro ingreso que reciba aparte de los salarios
• si ya no trabaja, un comprobante que indique que su empleo terminó
   

¿Tengo que renovar mi Medicaid cada año?

Varía según el estado, pero la mayoría de los estados le piden que renueve sus beneficios cada año.

Si cumple los requisitos para Medicaid y Medicare, se le considera “doblemente elegible”. Los Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) son un tipo de plan de Medicare Advantage para personas que reciben los beneficios de Medicare y Medicaid. Como requisito para un plan D-SNP, debe contar con cobertura de Medicaid.

Si cumple los requisitos para un D-SNP, podría recibir beneficios adicionales y obtener costos más bajos en comparación con Medicare original.

Es posible que tenga que renovar su cobertura de Medicaid si es doblemente elegible y recibe beneficios de un D-SNP. Si no cumple los requisitos de Medicaid, deberá elegir un plan diferente de Medicare.

¿Qué debo hacer si se termina mi cobertura de Medicaid?

Si cree que el estado cometió un error, puede apelar a su decisión. El estado debe permitirle solicitar una audiencia justa sobre la negación.² Cada estado tiene un proceso de apelación diferente, así que consulte las reglas del estado en el que vive antes de iniciar una apelación.
 

Mantenga su cobertura

Si deja de cumplir los requisitos de Medicaid, sigue teniendo opciones. Es posible que pueda comprar un plan de salud a través de un intercambio de beneficios de salud, obtener cobertura a través de su empleador o continuar su cobertura con Kaiser Permanente.