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Ley de Opciones para el Final de la Vida de California
¿Quién puede usar esta opción?
Para recibir el medicamento de ayuda para morir, una persona debe:
- ser mayor de 18 años;
- ser residente de California;
- tener una enfermedad terminal que se espera que provoque la muerte en el plazo de seis meses;
- poder tomar decisiones médicas sin tener un deterioro del juicio para las decisiones médicas debido a un trastorno mental;
- poder autoadministrarse el medicamento (por vía oral, anal o a través de una sonda de alimentación existente).
¿Cómo un paciente obtiene ayuda para morir?
- Los pacientes deben solicitar el medicamento de ayuda para morir tres veces a su médico adjunto: dos de forma verbal (con 48 horas de diferencia) y una por escrito en un formulario especial que requiere testigos. Conforme a la Ley de Opciones para el Final de la Vida, “médico adjunto” significa el médico que tiene la responsabilidad principal de la atención médica de una persona y del tratamiento de la enfermedad terminal de la persona.
- El médico adjunto debe estar dispuesto a recetar el medicamento de ayuda para morir y debe asegurarse de que el paciente reúna los requisitos legales.
NOTA: Si la solicitud es de un paciente cuyo médico elige no participar, el médico debe informarle a la persona que busca el medicamento de ayuda para morir que no participa, documentar la fecha de la solicitud de la persona y el aviso del médico al paciente sobre su objeción, y transferir la historia clínica pertinente luego de la solicitud.
- El médico adjunto debe explicar las opciones para el final de la vida al paciente y revisar lo que significa tomar un medicamento de ayuda para morir.
- El paciente debe analizar la decisión con su médico sin que haya nadie más presente (excepto un intérprete, si es necesario) para garantizar que la decisión sea voluntaria.
- El paciente debe ver a un médico de consulta que confirme el diagnóstico de enfermedad terminal y que el paciente reúna los requisitos para recibir un medicamento de ayuda para morir conforme a la ley.
- Si el paciente tiene un trastorno mental, un especialista en salud mental debe evaluarlo para asegurarse de que su juicio para tomar decisiones médicas no esté deteriorado.
- Antes de hacer la receta médica para el medicamento de ayuda para morir, el médico debe analizar con el paciente cómo almacenar y administrar el medicamento, y se le da al paciente la oportunidad de retirar su solicitud.
- Alentamos a los pacientes a que se inscriban en el centro para enfermos terminales.
- El paciente u otra persona designada recibe el medicamento de ayuda para morir e información educativa adicional sobre el uso del medicamento, y lo almacena hasta que se utilice o se deseche de forma segura si el paciente no lo utiliza.
- Cuando el paciente tome el medicamento de ayuda para morir, esto debe ocurrir en un lugar privado y debe haber otra persona presente.
- Los medicamentos no utilizados se desechan de acuerdo con las instrucciones del médico o de la farmacia.
¿Qué cambios implementa el proyecto de ley 380 del Senado (Senate Bill 380, SB 380) en la Ley de Opciones para el Final de la Vida (End of Life Option, ELO)?
El SB 380 cambia el proceso de la Ley de Opciones para el Final de la Vida para los pacientes reduciendo el período de espera requerido y
aclarando cuándo comienza el período de espera.
- El período de espera entre la primera y la segunda solicitud verbal se reduce de 15 días a 48 horas.
- Cuando un paciente solicita una ELO a un médico, el período de espera comienza independientemente de si el médico participa o no, o si la prueba o evaluación se puede hacer ese día.
¿Qué impacto tiene este cambio en los pacientes?
El período de espera más breve ayuda a los pacientes acelerando el proceso. Es importante recordar que la primera y la segunda solicitud verbal del paciente no constituyen todo el proceso.
¿Cuánto tarda todo el proceso de la ELO en Kaiser Permanente Southern California (SCAL)?
El tiempo promedio del proceso completo es de tres semanas. Nuestros médicos hacen una revisión integral antes de recetar un medicamento de ayuda para morir a un paciente. El período de espera entre la primera y la segunda solicitud verbal es de 48 horas. Después de la segunda solicitud verbal, comienza el proceso, que incluye:
- por lo menos tres citas médicas, la revisión médica de la historia clínica y consultas con especialistas cuando sea necesario;
- el paciente debe llenar el formulario de solicitud escrita con las firmas de dos testigos y enviarlo antes de que se pueda hacer la receta médica;
- una vez que se hace la receta médica, se requieren 7 días hábiles adicionales para el surtido, la entrega y la consulta con el farmacéutico.
En Kaiser Permanente (KP), nuestros médicos mantienen el compromiso de revisar completamente la enfermedad terminal y el pronóstico de cada paciente, de tener conversaciones sobre las metas de atención para garantizar que se satisfagan las necesidades clínicas y emocionales de todos los pacientes, y de obtener la opinión de especialistas médicos, centros de cuidados paliativos o para enfermos terminales y profesionales clínicos de salud mental cuando sea necesario.
¿Qué tan pronto recibiré el medicamento después de que se haga la receta?
En promedio, surtir y entregar el medicamento recetado tarda 7 días hábiles. Los medicamentos recetados no pueden surtirse o entregarse los fines de semana o días festivos. El medicamento de la ELO se entrega al paciente mediante un servicio de mensajería y se programa una cita con un farmacéutico (por lo general, el mismo día).
Si el período de espera es de 48 horas, ¿por qué no se puede obtener el medicamento en 48 horas?
El período de espera entre la primera y la segunda solicitud verbal del paciente debe ser de un mínimo de 48 horas. La ley no establece un plazo en el cual se deba completar el resto de los requisitos. Kaiser Permanente se compromete a honrar los deseos de los pacientes y a completar el proceso tan rápido como sea posible, y estamos igualmente comprometidos a garantizar que los pacientes cumplan los criterios legales y que se los evalúe completamente para que el médico que extiende la receta esté seguro de que el proceso cumple con la ley de California.
¿Puedo tomar el medicamento en KP?
KP no autoriza la toma de medicamentos de la ELO en ninguno de sus centros de atención.
Si es paciente de Kaiser Permanente, pregúntele a su médico sobre sus opciones de tratamiento. Su médico de KP se dedica a asegurarse de que sus opciones de tratamiento coincidan con sus metas.
La Ley de Opciones para el Final de la Vida en Kaiser Permanente
En Kaiser Permanente, nuestra misión es brindar servicios de atención médica asequible y de alta calidad con un trato humano a todos nuestros miembros, entre ellos aquellos que se enfrentan a una enfermedad terminal. Ofrecemos cuidados paliativos y servicios para enfermos terminales para satisfacer las necesidades al final de la vida de nuestros pacientes y sus familias.
Preferencias y elecciones de los pacientes para guiarnos durante estos momentos difíciles. Si los pacientes lo desean, ofrecemos servicios conforme a la Ley de Opciones para el Final de la Vida de California.
Contamos con trabajadores sociales clínicos con licencia para ayudar a los pacientes, las familias y los médicos a orientarse en este proceso. Si ha decidido que esta posiblemente sea una opción que quisiera explorar, analice sus deseos con su médico tratante o puede comunicarse con su coordinador para el final de la vida llamando al departamento de trabajo social médico en su centro de atención de Kaiser Permanente local.
Texto del proyecto de ley:
Proyecto de ley 15 de la Asamblea (Assembly Bill 15, AB 15) para el final de la vida (en inglés)
SB 380: Ley de Opciones para el Final de la Vida de 2022 (en inglés)
Asociación Médica de California (California Medical Association, CMA):
CMA de guardia: Ley de Opciones para el Final de la Vida de California (en inglés)
California Department of Public Health-
CDPH (cambie el idioma a español)
Los documentos también se pueden encontrar en el sitio web del Colegio de Médicos de California website. (en inglés)
- Formulario de solicitud de un medicamento de ayuda para morir para terminar con mi vida de forma humana y digna (en inglés)
Formulario oficial para que el paciente solicite un medicamento de ayuda para morir al médico adjunto
- Formulario de declaración del intérprete de la solicitud de ayuda para morir (en inglés)
Formulario oficial para que el intérprete firme después de ayudar al paciente a llenar la solicitud del medicamento de ayuda para morir
- Formulario de lista de verificación y cumplimiento del médico adjunto (en inglés)
Formulario oficial para que el médico adjunto garantice el cumplimiento al recetar el medicamento de ayuda para morir
- Formulario de cumplimiento del médico de consulta (en inglés)
Formulario oficial para que el médico de consulta garantice el cumplimiento al recetar el medicamento de ayuda para morir
- Formulario de seguimiento del médico adjunto (en inglés)
Formulario oficial que el médico adjunto llena después de la muerte del paciente