Vaginosis bacteriana

Causa

Es normal que haya bacterias en la vagina. Pero cuando ciertos tipos de bacterias crecen en exceso, puede causar vaginosis bacteriana.

Nadie sabe exactamente qué provoca el crecimiento excesivo de las bacterias. Pero ciertos factores hacen que sea más probable que ocurra. Su riesgo de contraer vaginosis bacteriana es mayor si:

• Tiene más de una pareja sexual o tiene una nueva pareja sexual.
• Tiene una pareja sexual con vagina.
• Se hace lavados vaginales.
• Tiene otra infección de transmisión sexual (ITS).
• No utiliza preservativos.

La vaginosis bacteriana es más común si usted es sexualmente activa. Pero si no mantiene relaciones sexuales, también puede contraerla.

Prevención

Aquí tiene algunos consejos para ayudar a prevenir la vaginosis bacteriana.

• Limite la cantidad de parejas sexuales que tiene.
• Evite las duchas vaginales.
• Use preservativos con regularidad.
• Practique una buena higiene. Lávese la vulva todos los días con agua o jabón suave sin perfume. Limpie los diafragmas, capuchones cervicales, aplicadores de espermicida y juguetes sexuales después de cada uso.
• Practique el sexo seguro. Siempre es importante practicar el sexo seguro para prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS), tenga o no vaginosis bacteriana.

Síntomas

En muchos casos, la vaginosis bacteriana no provoca ningún síntoma. Y no suele causar comezón. Pero puede causar:

• Flujo vaginal anormal. Puede tener un aspecto blanco grisáceo o amarillo. Es el síntoma más frecuente.
• Un olor a pescado. Puede ser peor después del coito vaginal y durante el período.

Qué ocurre

La vaginosis bacteriana a menudo desaparece por sí sola. Pero en algunos casos, no es así. Si los síntomas no desaparecen, el tratamiento suele ayudar. Pero a veces, la vaginosis bacteriana regresa después de haber desaparecido.

La vaginosis bacteriana no suele causar otros problemas de salud. Pero en algunos casos puede provocar problemas graves.

• Si la padece cuando está embarazada, aumenta el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro e infección uterina después del embarazo.
• Si la tiene cuando se somete a un procedimiento pélvico como una cesárea, un aborto o una histerectomía, tiene más probabilidades de contraer una infección pélvica.
• Si la tiene y se expone a una infección de transmisión sexual (incluido el VIH), tiene más probabilidades de contraer la infección.

Cuándo pedir ayuda

La vaginosis bacteriana puede ser difícil de distinguir de otros tipos de infección vaginal. Tenga en cuenta lo siguiente si presenta alguna señal de infección vaginal.

Póngase en contacto con el médico ahora si:

• Tiene dolor en la parte baja del abdomen y fiebre junto con flujo vaginal.
• Está embarazada y tiene síntomas de una infección vaginal.

Póngase en contacto con el médico para concertar una cita si:

• Tiene flujo vaginal con un olor inusual o desagradable.
• Tiene comezón vaginal.
• Tiene dolor durante las relaciones sexuales o al orinar.
• Tiene cualquier otra molestia o flujo que pueda significar que tiene una infección vaginal.

Conducta expectante

Es una buena idea ponerse en contacto con el médico o acudir al consultorio en caso de síntomas vaginales inusuales.

Si los síntomas se deben a una infección de transmisión sexual (ITS) y no a una vaginosis bacteriana, puede infectar a su pareja sexual si retrasa el tratamiento. También puede padecer complicaciones más graves de las ITS, como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

• Para prevenir el contagio de una posible infección, evite las relaciones sexuales. Espere hasta haber visitado al médico.
• Evite las duchas vaginales.

Exámenes y pruebas

Los médicos diagnostican la vaginosis bacteriana preguntando por los síntomas, haciendo un examen pélvico y tomando una muestra del flujo vaginal. La muestra puede analizarse para detectar la vaginosis bacteriana.

Estas pruebas analíticas pueden incluir:

• Examen en fresco. Se examina una muestra de flujo para detectar bacterias, glóbulos blancos y unas células inusuales llamadas células clave. Estas células clave son una señal de vaginosis bacteriana.
• Prueba del olor. Se añade una solución especial a una muestra de flujo para ver si desprende un fuerte olor a pescado. Este olor suele significar que tiene vaginosis bacteriana.
• pH vaginal. Se mide el pH de una muestra de flujo vaginal. La vaginosis bacteriana suele provocar un pH superior al normal.
• Prueba de ADN. Esta prueba detecta el material genético (ADN) de las bacterias de la vaginosis bacteriana.

La presencia de células clave, un aumento del pH vaginal y una prueba de olor positiva son pruebas suficientes para tratar la vaginosis bacteriana.

Generalidades del tratamiento

A veces, la vaginosis bacteriana desaparece sin tratamiento. Pero los médicos suelen recetar un medicamento antibiótico si tiene síntomas. Los antibióticos eliminan las bacterias que causan los síntomas. El medicamento puede consistir en pastillas que debe tragar. O puede ser una crema o cápsulas que se pone en la vagina. En muchos casos, los síntomas reaparecen después del tratamiento con antibióticos. Si los síntomas reaparecen, hable con el médico. Cualquier pareja sexual también puede necesitar tratamiento con antibióticos para ayudar a reducir el riesgo de que la vaginosis bacteriana reaparezca.

La vaginosis bacteriana hace que el aparato reproductor sea vulnerable a infecciones o inflamaciones. Por eso, si tiene síntomas de vaginosis bacteriana, es importante que el médico le haga pruebas y la trate.

Cuidado personal

• Tome sus antibióticos según las indicaciones. No deje de tomarlos solo porque se sienta mejor. Debe tomar el tratamiento completo de antibióticos.
• No coma ni beba nada que contenga alcohol si está tomando metronidazol o tinidazol.
• Siga utilizando el medicamento si le viene el período. Utilice toallas sanitarias en lugar de tampones mientras esté usando una crema vaginal o un supositorio. Los tampones pueden absorber el medicamento.
• Lleve ropa holgada de algodón. No lleve nailon ni otros materiales que retengan el calor y la humedad del cuerpo junto a la piel.
• No se rasque. Alivie el comezón con una compresa o un baño fríos.
• No se lave la vulva más de una vez al día. Utilice agua corriente o un jabón suave sin perfume. No se haga lavados vaginales.

¿Puede ayudar el yogur?

Algunas personas han intentado tratar la vaginosis bacteriana con el probiótico Lactobacillus. Este se encuentra en alimentos como el yogur y en suplementos dietéticos. Pero se necesita más investigación para saber si funciona para tratar o prevenir la vaginosis bacteriana. Tampoco está claro qué tipo de Lactobacillus sería más eficaz.

Medicamentos

Los antibióticos metronidazol (como Flagyl y MetroGel), clindamicina (como Cleocin y Clindesse) y tinidazol (como Tindamax) se usan para tratar la vaginosis bacteriana. El medicamento puede ser pastillas que usted traga. O podría ser una crema o cápsulas que coloca en la vagina.

Es posible que el médico le indique que evite el alcohol durante el tratamiento con metronidazol o tinidazol. Estos medicamentos pueden provocar náuseas y vómitos si bebe alcohol. Y si está siendo tratada con Clindamicina en crema o cápsulas, evite usar preservativos de látex durante el tratamiento. El medicamento puede debilitar el látex. Esto significa que los preservativos y los diafragmas pueden romperse y no protegerla contra las infecciones de transmisión sexual (ITS) o el embarazo.