Cardiotocografía con contracciones

Generalidades de la prueba

Una cardiotocografía con contracciones revisa si su bebé se mantendrá saludable durante las contracciones cuando usted esté en trabajo de parto. Esta prueba incluye una monitorización fetal electrónica externa. Esta prueba se realiza cuando usted lleva 32 o más semanas de embarazo.

Durante una contracción, el suministro de sangre y oxígeno a su bebé disminuye por un tiempo breve. Esto no es un problema para la mayoría de los bebés. Pero la frecuencia cardíaca de algunos bebés se vuelve más lenta. Este cambio en la frecuencia cardíaca puede verse en el monitor fetal externo.

Para esta prueba, es posible que le administren a usted la hormona oxitocina. Esta hormona provoca contracciones uterinas. O podrían pedirle que se masajee los pezones. Esto le dice a su cuerpo que libere oxitocina. Durante esta prueba, la frecuencia cardíaca de su bebé podría volverse más lenta (desacelerarse) en un patrón determinado después de una contracción en vez de volverse más rápida (acelerarse). Esto significa que su bebé podría tener problemas con la presión de un trabajo de parto normal.

Una cardiotocografía con contracciones suele hacerse si usted tiene una cardiotocografía en reposo o un perfil biofísico anormales. En un perfil biofísico se hace una ecografía durante una cardiotocografía en reposo para medir una serie de rasgos físicos de su bebé. Tal vez le hagan más de una cardiotocografía con contracciones durante el embarazo.

Algunos médicos pueden hacer un perfil biofísico o una ecografía Doppler en vez de una cardiotocografía con contracciones.

Por qué se administra

Una cardiotocografía con contracciones se realiza para:

• Determinar si su bebé se mantendrá saludable durante el trabajo de parto, cuando las contracciones reducen los niveles de oxígeno.
• Revisar si la placenta es saludable y puede sustentar a su bebé.

Esta prueba puede hacerse cuando los resultados de una cardiotocografía en reposo o un perfil biofísico no son normales.

Cómo prepararse

Vacíe la vejiga antes de la prueba.

Si fuma, pare de hacerlo 2 horas antes de la prueba. Fumar puede reducir la actividad y la frecuencia cardíaca de su bebé.

Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que diga que entiende los riesgos de la prueba y que está de acuerdo en hacérsela.

Cómo se hace

Una cardiotocografía con contracciones puede hacerse en el consultorio de su médico o un hospital. La hace un médico de medicina familiar o un obstetra y un auxiliar de laboratorio o personal de enfermería capacitados. Probablemente no necesite pasar la noche en el establecimiento.

Durante la prueba, usted se recostará en una cama con la espalda elevada. La inclinarán un poco hacia su lado izquierdo. Esto es para que no ejerza presión en los vasos sanguíneos del abdomen. Se le pondrán dos cinturones con sensores alrededor del abdomen. Un cinturón tiene el sensor que registra la frecuencia cardíaca de su bebé. El otro sensor mide las contracciones. Podrían ponerle un gel sobre la piel con los sensores de la frecuencia cardíaca. Los sensores se conectan a una unidad de grabación. El monitor de la frecuencia cardíaca podría moverse si su bebé cambia de posición.

Se registran la frecuencia cardíaca de su bebé y sus contracciones. También se registran su presión arterial y otras constantes vitales.

Podrían administrarle la hormona oxitocina en una vena (vía intravenosa o i.v.). Se comienza con una dosis baja. La dosis se aumenta hasta que usted tenga tres contracciones dentro de 10 minutos y que cada una dure más de 45 segundos. O podrían pedirle que se masajee uno de los pezones con la mano para iniciar las contracciones. Si no tiene una segunda contracción dentro de 2 minutos de la primera, se frotará el pezón nuevamente. Si no hay contracciones dentro de 15 minutos, se masajeará ambos pezones.

Después de la prueba, la observarán hasta que se detengan sus contracciones o se desaceleren al nivel que estaban antes de la prueba.

Cuánto tiempo dura la prueba

Una cardiotocografía con contracciones puede durar 2 horas.

Cómo se siente

Es posible que tenga algo de molestias durante las contracciones. Y los cinturones que mantienen los sensores colocados podrían sentirse apretados en el abdomen. La mayoría de las personas dicen que esta prueba es incómoda pero que no duele.

Riesgos

La monitorización fetal electrónica puede indicar que su bebé está teniendo problemas cuando su bebé está sano. No puede detectar todos los tipos de problemas, como, por ejemplo, una anomalía congénita (de nacimiento).

Usar oxitocina también tiene riesgos.

• Puede hacer que el trabajo de parto comience antes de su fecha estimada de parto.
• Puede causar contracciones que continúan por un tiempo prolongado. Esto podría causar problemas con su bebé. Las contracciones suelen detenerse cuando se interrumpe la administración de oxitocina. Tal vez le den un medicamento para detener las contracciones. En casos muy poco comunes, las contracciones no se detienen. Si esto sucede, su médico podría sugerir comenzar el parto.

Resultados

Los resultados de la prueba ayudan a predecir si su bebé se mantendrá saludable durante el trabajo de parto para la próxima semana. Es posible que tenga que hacerse la prueba más de una vez durante el embarazo.

Cardiotocografía con contracciones

Normales:	Los resultados normales de la prueba se llaman negativos. La frecuencia cardíaca de su bebé no se vuelve más lenta (desacelera) ni se mantiene lenta después de la contracción (desaceleraciones tardías). Se prevé que su bebé pueda tolerar el estrés del trabajo de parto si no hay desaceleraciones tardías en la frecuencia cardíaca del bebé durante tres contracciones en un período de 10 minutos.
Anormales:	Los resultados anormales de la prueba se llaman positivos. La frecuencia cardíaca de su bebé se vuelve más lenta (desacelera) y se queda lenta después de la contracción (desaceleraciones tardías). Esto ocurre en más de la mitad de las contracciones. Las desaceleraciones tardías significan que su bebé podría tener problemas durante un trabajo de parto normal.

Una cardiotocografía con contracciones puede indicar que la frecuencia cardíaca de su bebé se vuelve más lenta (desacelera) cuando su bebé en realidad no tiene problemas. Esto se llama resultado positivo falso.