Cómo medir la calidad

Participamos en varios informes independientes sobre la calidad de la atención y del servicio. Esto permite que nuestros miembros y el público cuenten con información confiable sobre la calidad de la atención que brindamos en Kaiser Permanente Hawaii. También permite comparar nuestro desempeño con el de otros planes de salud de Hawaii.
 

Calidad del desempeño regional

El Comité Nacional para el Control de Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA) es una organización privada sin fines de lucro que acredita y califica a los proveedores de atención médica. Las Calificaciones de los Planes de Seguros Médicos del NCQA se basan en puntajes combinados de diferentes planes de salud registrados en el Conjunto de Datos e Información sobre el Empleador para el Plan de Salud (Healthcare Effectiveness Data and Information Set®), conocido comúnmente como HEDIS; el Estudio sobre Evaluación de los Planes de Salud por los Consumidores (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems®), o CAHPS, y los puntajes estándares de la Acreditación del NCQA.

 

Medidas de calidad del hospital

 

Moanalua Medical Center

Obtenga más información sobre las medidas de calidad de este hospital a través de Care Compare: Hospitales y Leapfrog.

Obtenga más información sobre la acreditación de este hospital a través de Quality Check.

 

Reconocimiento por la calidad de la atención

Kaiser Permanente ha recibido los siguientes galardones de parte de organizaciones independientes por la alta calidad de la atención que brindamos:

Mejores calificaciones para los planes Comerciales, Medicare y Medicaid: De los planes de salud que revisó el Comité Nacional para el Control de Calidad, nuestros planes Comerciales y Medicaid obtuvieron una calificación de 4.5 de 5, lo cual los posiciona como los planes con la calificación más alta del estado. Nuestro plan de Medicare fue el único plan en Hawaii que recibió la calificación más alta posible de 5 de 5. Este es el 14.º año consecutivo en que nuestros planes Medicare y Medicaid son reconocidos como los planes con la calificación más alta en Hawaii y el 11.º año consecutivo en que nuestro plan Comercial ha recibido el puntaje más alto.1

Médicos de primera categoría: Ciento setenta y siete de nuestros médicos en más de 50 especialidades fueron nombrados parte de la élite médica del país por una o ambas listas de Best Doctors y Castle Connolly Top Doctors. Fueron seleccionados por sus pares para formar parte de la codiciada lista de médicos más respetados en Hawaii, y son los médicos en que otros destacados médicos confiarían para atender a sus seres queridos y a ellos mismos.2

El 1.er lugar en la mayoría de las medidas de calidad: Obtuvimos el 1.er lugar en 28 de las 49 medidas de Prevención y Tratamiento del HEDIS (Conjunto de Datos e Información sobre el Empleador para el Plan de Salud), incluidas aquellas medidas para la detección del cáncer de seno y del cáncer de cuello uterino, la atención familiar, la atención prenatal, la atención integral de la diabetes y las vacunas para niños.3

Altos puntajes por el cuidado del corazón: La Asociación Americana del Corazón le otorgó al Centro Médico Moanalua el Get With The Guidelines® – Heart Failure Gold Plus Quality Achievement Award 2018. Este es el 7.º año consecutivo en que el Centro Médico Moanalua obtiene la distinción Gold Plus por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.4

Marca más recomendada entre mujeres: Kaiser Permanente recibió el Women's Choice Award 2019 por ser la marca estadounidense más recomendada entre las mujeres para la atención del Cáncer, Obstetricia y Cirugía Bariátrica. El premio significa que el Centro Médico Moanalua es uno de los mejores proveedores de atención médica del país de acuerdo con las evaluaciones de aproximadamente 5,000 hospitales.5

Único plan 5 estrellas de Medicare en Hawaii: Kaiser Permanente cuenta con el programa Medicare con la calificación más alta en Hawaii en 2019.6 Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid evalúan los planes de salud y de medicamentos recetados de Medicare y los califica con 1 a 5 estrellas, con base en las principales categorías que incluyen lo siguiente: atención preventiva, servicio al cliente, atención crónica, satisfacción de los miembros y medicamentos recetados.

También puede leer sobre el Programa de Calidad de Kaiser Permanente en el Programa de Calidad de Hawaii en Kaiser Permanente (KP) (PDF). El Programa de Calidad de Kaiser Permanente incluye muchos aspectos de la calidad clínica y del servicio, la seguridad del paciente, la salud del comportamiento, la acreditación y la concesión de licencias, y otros aspectos. El programa de mejora de calidad de KP garantiza que la mejora de la calidad es una prioridad constante para la organización.

Si desea obtener información independiente sobre la seguridad y calidad de la atención médica de KP, las siguientes organizaciones externas ofrecen información en línea:

La acreditación del NCQA es una evaluación reconocida a nivel nacional que los consumidores, compradores y reguladores pueden usar para evaluar los planes de atención médica administrada. El proceso de revisión es riguroso y consta de evaluaciones en el sitio y fuera del sitio que realizan equipos de médicos y expertos de la atención médica administrada. Un comité de supervisión nacional integrado por médicos analiza los hallazgos de los equipos y asigna un nivel de acreditación con base en el cumplimiento de los estándares del NCQA por parte del plan y su desempeño en relación con otros planes sobre las medidas de desempeño del HEDIS® del NCQA, como las tasas de vacunación, las tasas de mamografías y la satisfacción de los miembros. La Acreditación del NCQA es un proceso de revisión voluntaria en el que Kaiser Permanente participa cada año. Puede consultar la ficha de datos de Kaiser Foundation Health Plan (KFHP) Hawaii en www.ncqa.org (en inglés).

The Leapfrog Group es un grupo de compañías de Fortune 500, incluidas empresas sin fines de lucro y grandes empresas privadas, que anima a los compradores y a los consumidores a usar su poder de adquisición de atención médica como una ventaja para crear estándares de calidad y seguridad en los Estados Unidos. El grupo recopila información sobre los aspectos de la atención médica y de la seguridad de los pacientes que es relevante para los hospitales urbanos a través de una Encuesta anual de Leapfrog. Para revisar los resultados de la encuesta, visite www.leapfroggroup.org (en inglés).

The Joint Commission es una organización de acreditación de la atención médica reconocida a nivel nacional como un símbolo de calidad que refleja el compromiso de una organización para cumplir ciertos estándares de desempeño. Para obtener y mantener sus acreditaciones, KP debe someterse a una encuesta en el sitio que realiza el equipo de encuestas de The Joint Commission al menos una vez cada tres años. KP ha adoptado una serie de expectativas de cumplimiento de The Joint Commission para los profesionales médicos con contrato que ingresan a nuestros centros de atención. Obtenga más información en www.jointcommission.org (en inglés).

1Calificaciones de los Planes de Seguros Médicos Privados del NCQA para 2018-2019, Comité Nacional para el Control de Calidad, 2018: Kaiser Foundation Health Plan, Inc. de Hawaii - HMO (obtuvo 4.5 de 5). Calificaciones de los Planes de Seguros Médicos Privados del NCQA para 2015-2018, Comité Nacional para el Control de Calidad.

2Extraídas de las bases de datos de Best Doctors in America® 2017 y Castle Connolly Top Doctors. Para obtener más información, visite bestdoctors.com (en inglés) y castleconnolly.com (en inglés).

3Calificaciones en HEDIS® 2018 de Kaiser Permanente. Quality Compass® del Comité Nacional para el Control de Calidad (NCQA) proporciona los puntos de referencia y representa todas las líneas de negocios que no son Organizaciones de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO). El Departamento de Calidad en la Atención y el Servicio de Kaiser Permanente proporcionó las calificaciones regionales de Kaiser Permanente combinadas. La fuente de los datos contenidos en esta publicación es Quality Compass 2018 y se usa con el permiso del NCQA. Quality Compass 2018 incluye ciertos datos del CAHPS®. Cualquier visualización, análisis, interpretación o conclusión de datos con base en esta información es únicamente de los autores, y el NCQA específicamente no se hace responsable de ninguna visualización, análisis, interpretación o conclusión. Quality Compass y HEDIS son marcas registradas del NCQA. CAHPS es una marca registrada de la Agencia para la Calidad y la Investigación de la Atención Médica.

4Get With The Guidelines® implementa la incomparable experiencia de la Asociación Americana del Corazón para trabajar con hospitales a nivel nacional y ayuda a los equipos de atención de los hospitales a garantizar que la atención que se brinda a los pacientes con insuficiencia cardíaca y ataques cerebrales se alinee con las pautas más recientes basadas en la evidencia. El objetivo de participar en Get With The Guidelines es salvar vidas.

5El Women’s Choice Award proporciona una voz colectiva a las mujeres para que puedan ayudarse entre sí para identificar marcas, productos y servicios confiables. WomenCertified Inc. no promociona ningún negocio, hospital, marca, producto o servicio, sino que brinda información sobre la opinión y el criterio colectivo de las consumidoras. Para obtener más información, visite www.womenschoiceaward.com (en inglés).

6Calificado por el Sistema de Administración de Planes de Salud de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Calificación de Planes 2019. Contrato n.º H1230 de Kaiser Permanente. Medicare evalúa los planes mediante un sistema de calificación de 5 estrellas. Las Calificaciones de Estrellas se calculan cada año y pueden cambiar de un año a otro.

Modificado por: SCAL Quality, Servicios de Seguridad y Regulatorios: enero de 2024