Fotografía de un hombre, una mujer y un niño jugando con un perro

Value Plan

Cómo entender Value Plan

Costo de $0 en atención virtual. Copagos predecibles en sus primeras 3 visitas al consultorio.1 Recursos y herramientas en línea, muchos sin costo. Con Value Plan está totalmente protegido desde el primer día. Está pensado para ayudarle a recibir la atención que necesita y tomar las decisiones que sean correctas para su salud, no solo para su presupuesto.

Cómo funciona Value Plan

Value Plan es un tipo de plan con deducible que le ofrece varias maneras de obtener atención a un bajo costo o sin costo, incluso antes de alcanzar su deducible. Ya sea que necesite atención inmediata o que planifique en caso de que la necesite más adelante, puede estar tranquilo al saber que está cubierto. 

Opciones de atención sin costo

Las consultas de atención preventiva ayudan a mantenerlo saludable y a detectar problemas de salud a tiempo. Los ejemplos de consultas de atención preventiva incluyen:

  • Examen físico de rutina 
  • Evaluación de la presión arterial 
  • Vacunación infantil para ayudar a prevenir la varicela, el sarampión, etc.

Algunos servicios de atención o de tratamiento podrían ocurrir durante una consulta preventiva y tienen un costo adicional. Obtenga más información.

La atención virtual sin costo lo pone en contacto con una amplia variedad de médicos y especialistas, según lo que funcione mejor para usted. Algunos ejemplos incluyen lo siguiente:2

  • Reunión cara a cara por video con un médico para tratar una infección ocular 
  • Atención de salud mental con un terapeuta por teléfono 
  • Envíe por correo electrónico fotografías de un salpullido al equipo de atención de Kaiser Permanente y reciba una receta médica sin tener que ir al consultorio

Además, todos los médicos de Kaiser Permanente pueden ver y actualizar su historia clínica electrónica. Esto le permite al equipo trabajar en conjunto para garantizar que usted reciba la atención adecuada en el momento adecuado, sin importar la opción de atención que elija.

Opciones de atención con copago predecible

Como parte de Value Plan, usted tiene derecho a 3 consultas de atención médica primaria en persona con un copago predecible1 antes de alcanzar su deducible. Algunos ejemplos de consultas de atención médica primaria en persona incluyen lo siguiente: 

  • Consulta con su médico de cabecera debido a un dolor de espalda 
  • Consulta de seguimiento del resfriado de su hijo en el consultorio del pediatra 
  • Reunión con un profesional en salud mental para una sesión de asistencia psicológica personal

Usted puede obtener la mayoría de las pruebas de laboratorio con un copago predecible. Tenga en cuenta que esto no cubre las radiografías, las imágenes por resonancia magnética ni otros servicios de imágenes diagnósticas. Algunos ejemplos de pruebas de laboratorio incluyen:

  • Análisis de sangre 
  • Análisis de orina 
  • Cultivos para detección de infecciones

La mayoría de las recetas médicas se le pueden surtir con un copago predecible y pueden ser entregadas a su hogar sin costo de envío. Algunos ejemplos incluyen:

  • Antibióticos 
  • Medicamentos para la presión arterial 
  • Medicamentos para el colesterol 

Opciones de atención con costo completo

Después de su tercera consulta de atención médica primaria en persona, usted deberá pagar el costo total de este tipo de consultas hasta alcanzar su deducible. Cuando eso pase, es probable que pague un copago o un coseguro. Pero tenga en cuenta que muchas de estas consultas se pueden hacer por teléfono o por video sin costo. Algunos ejemplos de consultas de atención médica primaria en persona incluyen lo siguiente:

  • Consulta con su médico personal debido a un dolor de espalda 
  • Consulta de seguimiento del resfriado de su hijo en el consultorio del pediatra 
  • Vea a su terapeuta para una sesión de asistencia psicológica personal

Si necesita consultar a un especialista en persona, deberá pagar el costo total del servicio hasta que alcance su deducible. Pero tenga en cuenta que algunos especialistas están disponibles por teléfono2 o por video2 sin costo. Algunos ejemplos de servicios de especialidad incluyen lo siguiente: 

  • Una consulta con un cardiólogo 
  • Un examen ocular con un oftalmólogo 
  • Reciba tratamiento de un dermatólogo

Miembros de Value Plan: para obtener más información sobre sus costos de atención, revise su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) y otros documentos de cobertura en Mis documentos

Cómo aprovechar Value Plan al máximo

Para comenzar con Value Plan, simplemente tiene que crear una cuenta en línea en kp.org/espanol y descargar la aplicación sin costo de Kaiser Permanente. Ya sea que esté en casa o en cualquier otro lugar, ambas herramientas facilitan lo siguiente:

  • Programe citas de rutina
  • Consulte la mayoría de los resultados de laboratorio
  • Resurta la mayoría de los medicamentos recetados
  • Pague facturas médicas
Cree una cuenta en línea
Descargue la aplicación de KP

Después de registrarse, usted puede acceder a muchos otros recursos en línea para apoyarlo e inspirarlo a tener una vida sana. Le presentamos algunos que elegimos para usted.

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Reciba atención médica que se adapta a su vida

Llámenos desde su sofá para obtener consejos las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Obtenga exámenes médicos, atención de seguimiento y recetas médicas por teléfono o video. Envíe preguntas que no sean urgentes y fotografías al equipo de atención de Kaiser Permanente y reciba una respuesta en un plazo que, generalmente, es de 2 días hábiles. Revise la mayoría de los resultados de laboratorio, ordene la mayoría de las recetas médicas para entrega en su domicilio y programe citas de rutina en línea, en nuestra aplicación, cuando y donde sea.

Dispone de muchas formas convenientes para obtener atención y mantenerse en contacto virtualmente con el equipo de atención médica sin costo. Y dado que todos sus médicos de Kaiser Permanente pueden ver y actualizar su historia clínica electrónica, usted recibe la atención adecuada en el momento adecuado, sin importar cómo o cuándo elija recibirla.
 
Explore sus opciones de atención para encontrar la más adecuada para usted.

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Aproveche las herramientas y los programas de bienestar

Para ayudarle a vivir bien a nivel físico, mental y espiritual, usted tiene acceso a una amplia variedad de herramientas de bienestar en línea, muchas de ellas disponibles sin costo3.

Recursos de salud mental
Pruebe aplicaciones de cuidado personal relacionadas con la atención plena: disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, sin costo para los miembros de Kaiser Permanente. Obtenga más información y comience ingresando en kp.org/appsautocuidado.1

Ofertas de acondicionamiento físico y ejercicio 
Acceso a gimnasios y centros de acondicionamiento físico en todo el país, clases de acondicionamiento físico digitales en vivo y programas de ejercicios físicos al instante con One Pass Select Affinity.

Clases y programas 
Mantenga y mejore su salud y bienestar con clases en línea impartidas por nuestros equipos de atención, muchas de ellas sin costo. 

Asesoría de bienestar (en inglés)
Logre sus metas de salud con sesiones de asesoría personalizada en privado, por teléfono y sin costo. Los temas de salud incluyen control del peso, dejar de fumar, reducción del estrés y alimentación más saludable.

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Administre sus costos en línea

Su cuenta en kp.org/espanol le da las herramientas que necesita para planificar por anticipado y mantenerse informado sobre los costos de su atención médica. Después de crear su cuenta, visite su página personal de Cobertura y Costos para lo siguiente: 

  • Revise el progreso para alcanzar su deducible
    Vea cuánto necesita pagar por los servicios cubiertos antes de alcanzar su deducible y comience a pagar menos. 
  • Reciba detalles sobre los beneficios de su plan
    Encuentre documentos importantes de su plan de salud que pueden ayudarle a entender lo que cubre su plan y cuánto se espera que pague por la atención.  
  • Consulte y pague facturas médicas
    Administre facturas médicas, consulte su historial de pagos y facturas y más.
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Footnotes

  1. Las aplicaciones y los servicios mencionados anteriormente no son beneficios de su plan de salud, no están cubiertos por Medicare ni están sujetos a los términos establecidos en la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage, EOC) u otros documentos del plan. Las aplicaciones y los servicios pueden suspenderse en cualquier momento. Nota al pie 1
  2. Cuando corresponda y esté disponible. Nota al pie 2
  3. Actualmente no está disponible para los miembros de Kaiser Permanente Washington, pero es posible que pronto lo esté. Nota al pie 3

Algunos de los servicios de tratamiento que recibe durante la atención preventiva o en consultas de atención primaria pueden tener un costo adicional, además del monto que usted paga cuando ingresa al plan. Por ejemplo, pueden solicitarle que pague (o le enviarán una factura) si requiere atención diagnóstica durante una consulta preventiva, servicios de tratamiento durante una visita al consultorio o una consulta de especialidad durante un examen de rutina. Consulte su Evidence of Coverage para obtener más información.