
Informe Trimestral del Comité de Mejora de la Calidad y Equidad en Salud (QIHEC)
El QIHEC es un grupo de personas de Kaiser Permanente y la comunidad. Trabajamos juntos para asegurarnos de que todos reciban la atención médica adecuada, independientemente de su raza, grupo étnico, género o de la persona a la que amen. Nos concentramos en mantener a las personas saludables y prevenir enfermedades. Para eso, nos aseguramos de que todos tengan la atención que necesitan. El QIHEC nos ayuda a mejorar la atención médica para los miembros de Medi-Cal.
Este es un resumen de los temas, las decisiones y las acciones de las reuniones recientes.
Resumen de resultados de la CAHPS®: disponible en 2025
El plan de trabajo del Programa de Transformación para la Mejora de la Calidad y Equidad en Salud (Quality Improvement and Health Equity Transformation Program, QIHETP) enumera los proyectos y objetivos en los que estamos trabajando. Lleva un registro de cómo estamos mejorando la equidad y la calidad de la atención médica para nuestros miembros.
Objetivos y planes
Objetivo principal: Mejorar la atención médica para los miembros de Medi-Cal enfocándonos en las áreas más importantes.
Cómo lo lograremos:
- Tomaremos medidas para alcanzar nuestras metas.
- Asignaremos personas responsables para cumplir con las tareas en el tiempo indicado.
- Revisaremos los resultados para saber qué funcionó y qué no.
- Identificaremos problemas y buscaremos soluciones.
- Planificaremos los próximos pasos para seguir mejorando la atención.
Estos son los 12 proyectos:
1. Proyecto: Mejora del desempeño clínico del Departamento de Servicios de Atención de la Salud (Department of Health Care Services, DHCS) de Kaiser Permanente en todo el estado
Objetivo: Ayudar a que más niños de raza negra o afroamericanos con Medi-Cal reciban exámenes médicos periódicos durante sus primeros 30 meses de vida. Nos enfocaremos en que reciban seis o más exámenes antes de los 15 meses y que sigan con las revisiones hasta los 2 años y medio.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Enseñar a los profesionales de la salud y a los padres por qué esto es importante.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
2. Proyecto: Mejora del desempeño no clínico del DHCS de Kaiser Permanente en todo el estado
Objetivo: Asegurar que más médicos sean notificados dentro de los 7 días si sus pacientes acuden a la sala de emergencias por uso de sustancias o problemas de salud mental.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y
líderes clave. - Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas
ideas. - Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de
salud. - Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Crear un sistema para monitorear las notificaciones y detectar
problemas. - Mejorar la comunicación entre hospitales y médicos.
- Configurar alertas automáticas para que los médicos reciban los
mensajes más rápido. - Trabajar con las salas de emergencias para notificar a los médicos de
Kaiser Permanente en un plazo de 7 días.
3. Proyecto: Medida de rendimiento del DHCS: flúor tópico para niños
Objetivo: Asegurar que más niños y adolescentes reciban tratamientos con flúor dos veces al año para prevenir las caries.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Iniciar un plan estatal para mejorar la salud bucal.
- Trabajar con médicos y dentistas para asegurar que los niños reciban tratamientos con flúor y que se registren las aplicaciones.
- Conectar a las familias con recursos de atención dental en la comunidad.
- Mejorar la comunicación para que las familias sepan dónde encontrar atención dental.
- Facilitar el acceso a dentistas y reducir los tiempos de espera para citas.
- Seguir usando el sistema electrónico para alertar a los médicos y dar seguimiento a los tratamientos con flúor en niños de ciertas edades.
- Ofrecer el tratamiento con flúor como opción durante las consultas médicas.
4. Proyecto: Iniciativas colaborativas del DHCS
Objetivo: Colaborar con el estado (DHCS) en proyectos que ayuden a mejorar la salud infantil, con un enfoque en la equidad y la atención justa.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Participar y colaborar en proyectos clave para la salud infantil en 2024-2025.
- Terminar todas las tareas de la primera parte del proyecto (Fase 1).
- Compartir lo aprendido con nuestro equipo y líderes para recibir comentarios y apoyo.
- Decidir si es buena idea participar en la siguiente parte del proyecto (2025-2026).
5. Proyecto: Recomendaciones de la revisión externa de calidad
Objetivo: Resolver los problemas y seguir las recomendaciones de la revisión 2023-2024 de los servicios de atención médica de Kaiser en el Sur de California.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Revisar las acciones ya tomadas para resolver los problemas señalados en el informe.
- Seguir las recomendaciones recibidas para mejorar nuestros servicios de atención médica.
- Trabajar con el Departamento de Salud para resolver los problemas detectados en la revisión de 2024 y asegurarse de cumplir con todas las normas para una mejor atención.
6. Proyecto: Medida de rendimiento del DHCS: prueba de detección de plomo en niños
Objetivo: Asegurar que más niños reciban la prueba de detección de plomo antes de cumplir los dos años de edad.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas y eliminar obstáculos.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Mejorar los sistemas de recordatorio en las historias clínicas electrónicas.
- Comunicarse directamente con las familias sobre las pruebas de detección.
- Usar mensajes automatizados para enviar recordatorios a las familias.
7. Proyecto: Salud infantil: objetivos audaces 50x2025
Objetivo: Ayudar a que más niños reciban la atención que necesitan para 2025.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con equipos de salud locales para compartir ideas, planificar y mejorar los servicios de atención.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Iniciar programas que faciliten el acceso a revisiones médicas, vacunas, atención dental y apoyo para la salud mental.
- Asegurar que todos los niños reciban la atención que necesitan, sin importar su raza o etnia.
8. Proyecto: Cumplimiento de los objetivos estatales
Objetivo: Asegurar que los programas de Medi-Cal ofrecidos por Kaiser Permanente tengan buenos resultados en medidas clave de salud en todos los condados y cumplan o superen los estándares estatales.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Crear programas justos para que todos reciban la atención que necesitan.
- Seguir las reglas estatales para corregir cualquier problema.
- Resolver problemas anteriores usando las guías estatales.
- Colaborar con los condados para apoyar a las comunidades.
9. Proyecto: Entidad líder de la red (Network Lead Entity, NLE): verificación de los programas de atención y apoyo para socios
Objetivo: Asegurar que los socios que atienden a pacientes de Medi-Cal estén haciendo un buen trabajo y cumplan con las normas de sus contratos.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas. Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Revisar los registros con frecuencia para asegurarse de que todos los socios cumplan con las normas.
- Dar seguimiento a cómo se corrigen los problemas.
10. Proyecto: Supervisión de la calidad de los proveedores
Objetivo: Asegurar que los proveedores de acupuntura, quiropráctica y audífonos cumplan con las normas y brinden buena atención a los pacientes de Medi-Cal.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Revisar los registros con frecuencia para asegurarse de que todos los proveedores cumplan con las normas.
- Dar seguimiento a cómo se solucionan los problemas.
11. Proyecto: Salud poblacional y atención coordinada
Objetivo: Asegurar que los programas de salud poblacional y atención coordinada ayuden a los miembros de Medi-Cal a recibir una atención justa y completa.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Asegurar que todos los programas ofrezcan acceso justo a atencióny apoyo.
- Participar en las iniciativas locales de salud comunitaria en 11 regiones.
- Apoyar a los miembros de Medi-Cal que estuvieron en prisión para que se reintegren a la atención médica y a la sociedad a través de programas especiales.
12. Proyecto: Encuesta de satisfacción para miembros de Medi-Cal
Objetivo: Conocer qué tan satisfechos están los miembros de Medi-Cal con sus médicos y los servicios que reciben.
Fecha límite: 31 de diciembre de 2025
Pasos para alcanzar el objetivo:
- Enviar los informes al DHCS a tiempo.
- Compartir resultados y actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos y líderes clave.
- Revisar los datos con frecuencia para ver si estamos mejorando.
- Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
- Buscar nuevas formas de mejorar aprendiendo de otros planes de salud.
- Tener reuniones periódicas para monitorear nuestro progreso.
- Preguntar a los miembros sobre su experiencia.
- Revisar las respuestas para ver qué está funcionando y qué se debe mejorar.