Hable con un especialista en transiciones al 1-800-603-3743 (TTY 711), de lunes a viernes, de 6 a. m. a 7 p. m., hora del Pacífico, excepto los principales días festivos.

Encontrar el plan adecuado es más fácil de lo que cree: aquí le explicamos cómo

Lo entendemos: perder la cobertura no es precisamente un gran regalo de cumpleaños, pero estamos aquí para ayudarle a que no se le escape nada. Por eso le facilitamos la búsqueda de un nuevo plan. Realice nuestra breve evaluación para conocer sus opciones de planes y, después, consulte los videos y herramientas a continuación para elegir el plan adecuado para usted.

Respuestas a sus preguntas sobre cobertura médica

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Preguntas más comunes

Si tiene su propia cobertura, no habrá ningún cambio. Pero si está cubierto por el plan de sus padres, su cobertura podría terminar, ya sea el último día de su mes de nacimiento o el 31 de diciembre.

Primero, pida a sus padres su Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC). En ella se explica qué tipo de cobertura tiene. A continuación, usted y sus padres pueden consultar el manual del empleado o comunicarse con el departamento de Recursos Humanos (RR. HH.) para preguntar sobre sus opciones.

Debido a las normas de privacidad, es posible que sus padres deban dar su permiso para que usted hable directamente con RR. HH. Ahora es el momento perfecto para explorar sus propias opciones de planes; estamos aquí para ayudarle a empezar. Realice la evaluación para ver las opciones de planes que se ajustan a sus necesidades. 

Sí. Sus padres pueden cancelar su cobertura de su plan en cualquier momento. 

Tiene muchas formas de continuar con la cobertura, entre las que se incluyen:

Compre su propia cobertura individual o familiar a través de Kaiser Permanente o del intercambio de beneficios de salud de su estado. Es posible que reúna los requisitos para recibir ayuda para pagar la cobertura, como subsidios o créditos fiscales de programas federales y estatales. Estos pueden ayudarle a reducir sus costos mensuales, según sus ingresos y otros factores.

  • Medicaid

Medicaid proporciona cobertura a personas y familias con bajos ingresos. Visite el sitio web de Kaiser Permanente Medicaid si ofrecemos un plan Medicaid en su área.

  • Seguro médico COBRA a través del empleador de sus padres

La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, COBRA) le permite mantener de forma temporal la cobertura patrocinada por el empleador de sus padres, pero usted deberá pagar el costo total. Obtenga más información a continuación. Actualice su información de contacto para asegurarse de recibir toda la información más reciente sobre las opciones de su plan.

Sí. Cumplir 26 años se considera un “evento de vida calificado”, por lo que usted es elegible para COBRA. Pero puede ser más costoso que otras opciones.

Por lo general, COBRA tiene una duración de hasta 18 meses. Pero como usted está dejando la cobertura del plan de sus padres, es posible que tenga derecho a hasta 36 meses. Visite la página de continuación de la cobertura de COBRA para obtener más información. También puede hablar con nosotros sobre las opciones de COBRA disponibles a través de Kaiser Permanente.

Dependiendo de la opción que elija:

  • Plan individual o familiar: Por lo general, la cobertura comienza el primer día del mes siguiente al vencimiento de su cobertura actual, pero la fecha puede variar. Le confirmaremos la fecha exacta de inicio cuando presente su solicitud.
  • COBRA: Continúa su cobertura actual patrocinada por su empleador sin interrupción.
  • Medicaid: Su cobertura podría comenzar de forma inmediata en la fecha en que presente la solicitud, o el primer día de ese mes, dependiendo de las reglas de su estado. 

Es posible que califique para recibir ayuda según el tamaño de su familia y de sus ingresos. Verifique si estos programas se ofrecen en su área para ayudarle a mantener su cobertura:

  • Asistencia financiera para gastos médicos (Medical Financial Assistance) de Kaiser Permanente
  • Programas de Charitable Health Coverage de Kaiser Permanente
  • Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program, CHIP)

Visite healthcare.gov o el intercambio de beneficios de salud de su estado para verificar su elegibilidad.

Al cumplir 26 años, tiene un plazo limitado para inscribirse en una nueva cobertura. Puede parecer abrumador, pero no está solo: estamos aquí para ayudarle en cada paso del camino.

Estos son los siguientes pasos:

  • Planes individuales: Por lo general, tiene 60 días a partir de su cumpleaños número 26. En ocasiones, este período es de 60 días antes y después de su cumpleaños (por ejemplo: si su cumpleaños es el 1 de junio, tiene desde el 2 de abril hasta el 31 de julio).
  • Cobertura del empleador: Por lo general, al menos 30 días a partir de su cumpleaños, pero los detalles varían según el empleador.
  • COBRA: Inscríbase dentro de los 60 días posteriores a la pérdida de la cobertura o a la recepción de su aviso de elección de COBRA, lo que ocurra después. Revise cuidadosamente su aviso para conocer las fechas límite exactas.
  • Medicaid: Puede realizar la solicitud en cualquier momento, no hay fechas límite.

Actúe con rapidez. Si vence la fecha límite, por lo general tendrá que esperar hasta el próximo periodo de inscripción abierta, que generalmente comienza el 1 de noviembre. 

El costo dependerá del plan que elija. Por lo general, pagará una prima mensual para mantener activa su cobertura, además de copagos más pequeños por consultas médicas y otros servicios. Esa cantidad puede variar de un plan a otro. Obtenga más información sobre los costos y las condiciones de los planes de salud.

  • COBRA: Sí. Su médico actual seguirá siendo el mismo.
  • Nuevo plan: Es posible que pueda seguir con su médico si está dentro de la red de su nuevo plan. Si no es así, es posible que tenga que elegir un nuevo médico o pagar más por la atención fuera de la red.