Preguntas frecuentes

Medicaid es un programa federal y estatal que brinda cobertura médica a los residentes de Virginia que cumplen los requisitos de elegibilidad. El Departamento de Servicios de Asistencia Médica (Department of Medical Assistance Services, DMAS) de Virginia administra Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program, CHIP), que es el programa de Virginia para los niños que cumplen ciertos criterios de elegibilidad.

Debe calificar para Medicaid y vivir en un condado donde Sentara Health con Kaiser Permanente esté disponible como organización para la atención médica administrada (Managed Care Organization, MCO). Además, en el momento de solicitar Medicaid, debemos estar aceptando nuevos miembros.

Si piensa que reúne los requisitos para Medicaid, visite https://coverva.org/ para comenzar el proceso de solicitud.

Obtenga más información sobre el proceso de solicitud de Medicaid.

No hay fecha límite. Puede inscribirse en cualquier momento del año.

Obtenga más información sobre el proceso de inscripción en Medicaid.

Consulte el estado de su solicitud en línea a través de https://coverva.org/.

Una vez que se determine que es elegible para Medicaid, recibirá una tarjeta de miembro de DMAS y podrá comenzar a usar sus beneficios.

Si no se aprueba su solicitud de Medicaid, tiene 10 días para apelar la decisión. Para ello, comuníquese con el Departamento local de Servicios Sociales. Si todavía no es elegible para Medicaid, DSS determinará si califica para la asistencia financiera federal.

Visite https://www.cuidadodesalud.gov/es para elegir una cobertura de salud que se adapte a las necesidades de su familia.

La mayoría de las personas que califiquen para Medicaid o FAMIS no tendrán que pagar primas mensuales, copagos ni gastos de bolsillo. Es posible que algunas personas deban pagar primas mensuales o copagos bajos.

Tanto Medicaid como cuidadodesalud.gov ofrecen cobertura de salud, pero cuidadodesalud.gov ofrece planes de salud subsidiados por el estado, mientras que la cobertura de Medicaid está financiada conjuntamente por los estados y el Gobierno federal. La elegibilidad según los ingresos es más baja para Medicaid respecto de los planes de salud de cuidadodesalud.gov. Si califica para Medicaid, la atención médica será sin costo o a bajo costo para usted y sus familiares, pero no podrá recibir asistencia financiera de un plan de salud de cuidadodesalud.gov.

Sí, puede elegir su propio médico de atención primaria de nuestra extensa red. También puede cambiar de médico en cualquier momento.

Todos nuestros médicos disponibles aceptan miembros de Medicaid. Solo tiene que ingresar en kp.org/chooseyourdoctor (haga clic en "Español").

Puede buscar información sobre centros de atención, departamentos y cuidados aquí. También puede llamar a Servicio a los Miembros al 18552495025 o 711 (TTY), de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 9 p. m. (cerrado los días festivos).

La Guía para miembros de Medicaid (en inglés) le brindará información completa sobre los beneficios.

Si califica para Medicaid y elige recibir atención médica de Sentara Health con Kaiser Permanente, tendrá cobertura de los medicamentos incluidos en nuestra lista aprobada (en inglés). Para saber si un medicamento está cubierto, haga clic en el enlace anterior o comuníquese con Servicio a los Miembros al 18552495025 o 711 (TTY), de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 9 p. m. (excepto los días festivos).

Llame a Servicio a los Miembros al 18552495025 o 711 (TTY), de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 9 p. m. (cerrado los días festivos) para hablar con un representante farmacéutico que le ayude a transferir sus recetas médicas.

Cuando llame, tenga a la mano el número de la receta, y el nombre y teléfono de la farmacia a donde desea transferir la receta. Nosotros nos encargaremos del resto.

También puede visitar la página sobre la transferencia de recetas médicas para nuevos miembros a fin de obtener información sobre cómo transferir sus recetas médicas.

Si desea transferir una receta de otra farmacia a una farmacia del centro médico de Kaiser Permanente, llame a la farmacia de Kaiser Permanente que elija y brinde la siguiente información:

• su nombre y número de identificación de miembro de Sentara Health/Kaiser Permanente;
• nombre y número de teléfono de la otra farmacia;
• nombre del medicamento recetado;
• número de receta del medicamento;
• nombre y número de teléfono del médico que le recetó el medicamento.

Si desea transferir un medicamento recetado de una farmacia de un centro médico de Kaiser Permanente o de una farmacia de envío por correo postal a otra farmacia participante, debe comunicarse con esa farmacia participante.

Sus beneficios de Medicaid permanecerán activos por hasta 12 meses, siempre y cuando sus circunstancias no cambien (por ejemplo, cambios en los ingresos, mudanzas, nacimientos o divorcio). El estado le enviará una solicitud de renovación por correo postal para indicarle que debe volver a postularse para Medicaid.

Obtenga más información sobre el proceso de renovación anual.

Si ya no califica para Medicaid, tendrá una cantidad limitada de tiempo para actuar y obtener otra cobertura antes de que su periodo de inscripción especial termine. Debe verificar de inmediato si es elegible para recibir asistencia financiera por parte del Gobierno en https://cuidadodesalud.gov. Es posible que pueda continuar con Kaiser Permanente. Ofrecemos una variedad de planes para encontrar el que se ajuste a sus necesidades y a su presupuesto. Visite continuecoverage.kaiserpermanente.org/es para buscar un plan de Kaiser Permanente para usted y su familia.

La pérdida de cobertura médica, como la de Medicaid, se considera un evento especial que da derecho a un periodo de inscripción especial. Podrá inscribirse en un plazo de 60 días a partir de ese evento.