Guía sobre el COVID‑19

Las vacunas, pruebas y tratamientos relacionados con el COVID‑19 tienen una cobertura diferente según los beneficios de su plan:

Vacuna contra el COVID‑19: Esta vacuna está cubierta sin costo.

Autopruebas (o pruebas de antígeno para hacerse en casa): Si es beneficiario de Medicaid, estas pruebas están cubiertas sin costo. Para los miembros de la mayoría de los demás planes, estas pruebas no tienen cobertura.

Pruebas de PCR de COVID‑19: Si es paciente de Medicaid, estas pruebas están cubiertas sin costo. Para los miembros de todos los demás planes, se deberán pagar algunos costos en función del plan.

Tratamiento para el COVID‑19: Si es paciente de Medicaid, el tratamiento está cubierto sin costo. Para los miembros de todos los demás planes, se deberán pagar algunos costos en función del plan.

Servicios relacionados con el COVID‑19 fuera de la red: Si es paciente de Medicaid, la atención del COVID‑19 fuera de la red está cubierta sin costo. Para los miembros de todos los demás planes, las vacunas, pruebas y tratamientos recibidos fuera de Kaiser Permanente se cubren solo si forman parte de atención de urgencia o de emergencia, si son legalmente requeridos o si su plan incluye cobertura fuera de la red.

Inicie sesión en su cuenta para ver su Evidencia de cobertura u otros documentos del plan y obtener más información sobre su cobertura. 

Las personas con COVID‑19 pueden tener síntomas de leves a graves, como fiebre, tos y dificultad para respirar. Otros síntomas pueden incluir escalofríos, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de garganta y pérdida del olfato o del gusto. Si bien la información de los pacientes indica que la mayoría de los casos son leves, los síntomas tienden a ser más graves en los adultos mayores y en las personas con condiciones crónicas.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan que todas las personas mayores de 6 meses reciban la vacuna contra el COVID‑19 de 2024-2025 para protegerse de posibles enfermedades graves este otoño e invierno. 

Es particularmente importante que se vacune si corre más riesgo de tener complicaciones por el COVID‑19. Las personas mayores y las que tienen un sistema inmunitario debilitado corren un mayor riesgo de hospitalización e incluso de muerte a causa del virus. Sin embargo, los niños y adultos sanos también pueden enfermarse gravemente por el COVID-19. 

Obtenga más información sobre la vacuna.

Paxlovid es un tratamiento para personas que tienen una infección activa por COVID‑19 y que corren un mayor riesgo de tener una enfermedad grave. El medicamento está disponible con receta médica en las farmacias de Kaiser Permanente. El equipo de atención puede recomendar su uso en los siguientes casos:

• Tiene 12 años o más.
• Hace poco dio positivo en la prueba de COVID‑19.
• Sus síntomas comenzaron en los últimos 5 días.
• Tiene condiciones médicas que lo ponen en un riesgo alto de enfermar gravemente a causa del COVID‑19.

Para algunas personas, Paxlovid puede tener 2 efectos secundarios leves: un sabor metálico en la boca y diarrea. Estos efectos secundarios desaparecen una vez que haya terminado de tomar Paxlovid. Además, su equipo de atención revisará los medicamentos que esté tomando y determinará si es necesario que los siga tomando o que cambie las dosis mientras tome Paxlovid. 

Si es miembro de Kaiser Permanente Medicare Advantage, vive en Maryland o Virginia y no logra obtener servicios de proveedores de Kaiser Permanente durante este estado de emergencia, puede acceder a los servicios cubiertos por medio de proveedores fuera de la red.

En Maryland, esta flexibilidad en la elección de proveedores se aplica a partir de la declaración del estado de emergencia por parte del gobernador, el 4 de enero de 2022, y hasta que el estado de emergencia termine el 2 de febrero de 2022. En Virginia, esta misma flexibilidad en la elección se aplica a partir del 10 de enero de 2022, y hasta que el estado de emergencia termine el 11 de febrero de 2022. Llame a la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros de Medicare al 1‑888‑777‑5536 (TTY 711), los siete días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este, para obtener ayuda sobre cómo acceder a la atención médica y a los servicios cubiertos. Use el mismo número para acceder a los servicios de interpretación de idiomas.

Cuando llame, asegúrese de informar al representante de Servicio a los Miembros que vive en Virginia y resultó afectado por el estado de emergencia.

Si accede a los servicios de un proveedor fuera de la red durante esta emergencia y recibe una factura, debe enviarla a Kaiser Permanente para obtener el pago o reembolso que corresponda.