Recomendaciones para el tratamiento del colesterol

Generalidades

La meta del tratamiento del colesterol es reducir las probabilidades de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral. La meta no es solo reducir las cifras de colesterol.

El Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology) y la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) ofrecen las siguientes recomendaciones.^{nota 1}

Los dos tipos de tratamiento son:

1. Cambios en el estilo de vida.
2. Medicamentos llamados estatinas.

La manera en que usted decida reducir su riesgo dependerá de lo alto que sea su riesgo de tener un ataque al corazón y un ataque cerebral. También dependerá de lo que usted opine acerca de tomar medicamentos. Su médico puede ayudarle a conocer su riesgo. Su médico puede ayudarle a equilibrar los beneficios y los riesgos de sus opciones de tratamiento.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida son siempre importantes, incluso si toma medicamentos para reducir su riesgo.

Su médico podría sugerirle que haga uno o más de los siguientes cambios:

• Coma alimentos saludables para el corazón.
• Baje de peso, si lo necesita, y mantenga un peso saludable.
• Haga alguna actividad la mayoría de los días de la semana o bien todos los días.
• No fume.

Estatinas

Usted y su médico pueden trabajar juntos para entender sus riesgos y qué tratamiento es mejor para usted. Es posible que su médico le recomiende que tome estatinas si los beneficios superan los riesgos.

Las estatinas se recomiendan encarecidamente para estas personas

Es probable que su médico le recomiende encarecidamente que tome estatinas si usted:

• Tiene enfermedad cardíaca.
• Tiene enfermedad arterial periférica.
• Ha tenido un ataque al corazón.
• Ha tenido un ataque cerebral.

Las estatinas se recomiendan para estas personas

Es probable que su médico le recomiende que tome estatinas si:

• Tiene un nivel de colesterol LDL de 190 mg/dL o más alto.
• Tiene diabetes y tiene entre 40 y 75 años de edad.
• Su riesgo a 10 años de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral es del 7.5% o mayor y usted tiene entre 40 y 75 años.

Las estatinas no se recomiendan tan claramente para estas personas

Para algunas personas, no está tan claro si necesitan tomar una estatina. Su médico y usted tendrán que considerar su estado de salud general y cualquier otro riesgo que tenga de ataque al corazón y ataque cerebral.

Tal vez consideren los siguientes factores a la hora de decidir acerca de medicamentos:

• Sus antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana. Enfermedad cardíaca temprana significa que usted tiene un familiar varón que fue diagnosticado antes de los 55 años o una mujer en su familia que fue diagnosticada antes de los 65 años.
• Un resultado alto de una prueba de colesterol LDL (160 mg/dL o más)
• Resultados de pruebas como la proteína C-reactiva, un examen de calcio en las arterias coronarias o el índice tobillo-brazo
• Su riesgo de por vida de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral

Otros medicamentos

Su médico también puede hablar con usted sobre los inhibidores de la absorción del colesterol o los inhibidores de la PCSK9. Estos medicamentos también pueden reducir el riesgo de ataque cardíaco y cerebral en algunas personas.

Otros medicamentos pueden mejorar los niveles de colesterol, pero no se ha demostrado que reduzcan el riesgo de ataque al corazón o ataque cerebral. Su médico podría recomendarle estos medicamentos si existe alguna razón por la que usted no pueda tomar una estatina. Estos medicamentos incluyen secuestradores del ácido biliar, derivados del ácido fíbrico y ácido nicotínico (niacina).