Salir
Inicio de la páginaGuía para decidir
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
Fibromas uterinos: ¿Debería usar terapia con GnRH-a?
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
Obtenga los hechos
Sus opciones
- Usar GnRH-a para reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía, para detener el sangrado intenso o para tratar los síntomas durante un período breve antes de la menopausia.
- Elegir otro método para tratar los fibromas uterinos, como un analgésico (medicamento para el dolor) de venta libre, embolización de fibromas, píldoras anticonceptivas o cirugía.
Esta ayuda para tomar decisiones es para las mujeres que han decidido tratar sus fibromas uterinos. Muchos fibromas no necesitan tratamiento.
Si ha decidido tratar sus fibromas uterinos, es posible que también tenga que tomar una decisión sobre una embolización o una decisión sobre una cirugía.
Si también tiene problemas de esterilidad, podría convenirle probar otro tratamiento.
Puntos clave para recordar
- Tomar un análogo de hormona que libera gonadotropina (GnRH-a, por sus siglas en inglés) pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el tamaño de los fibromas. Después de que usted deja de tomarlo, sus fibromas podrían volver a crecer.
- Tomar GnRH-a puede causar efectos secundarios graves, como la pérdida de masa ósea. Para limitar los efectos secundarios, debe tomarlo durante un período que no supere varios meses.
- La terapia con GnRH-a puede ser una buena opción si se está acercando a la menopausia (cuando se reduce el tamaño de los fibromas), si tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas o si está planeando operarse. Por lo general, este medicamento no se usa para aliviar solo los síntomas de los fibromas, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de la interrupción del tratamiento.
- Es posible, pero poco probable, que quede embarazada mientras toma GnRH-a. Asegúrese de usar un método anticonceptivo de barrera, como un condón.
¿Qué son los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos son crecimientos en el útero. No son cáncer. Los fibromas pueden crecer en el interior del útero, en la pared muscular del útero o en la superficie externa del útero. Pueden alterar la forma del útero a medida que crecen. Esto puede hacer que le resulte difícil quedar embarazada, o puede causar problemas durante un embarazo.
Con el tiempo, el tamaño, la forma, la ubicación y los síntomas de los fibromas podrían cambiar.
A medida que las mujeres envejecen, tienen más probabilidades de tener fibromas uterinos, especialmente desde los 30 a los 49 años hasta la menopausia. La mayoría tienen síntomas leves o no tienen ningún síntoma. Sin embargo, los fibromas pueden causar dolor intenso, sangrado u otros problemas.
Se desconoce la causa de los fibromas. Sin embargo, las hormonas estrógeno y progesterona pueden hacer que crezcan. El cuerpo de una mujer produce los niveles más altos de estas hormonas durante la edad de concebir. Después de la menopausia, cuando los niveles hormonales disminuyen, los fibromas por lo general se reducen de tamaño o desaparecen.
¿Cuándo es necesario tratar los fibromas?
Por lo general, es necesario tratar los fibromas uterinos cuando causan:
- Anemia ocasionada por el sangrado intenso de fibromas.
- Lumbalgia (dolor en la parte baja de la espalda) constante o una sensación de presión en la parte inferior del abdomen.
- Problemas para quedar embarazada.
- Problemas durante el embarazo, como trabajo de parto antes de término.
- Problemas con las vías urinarias o los intestinos.
- Infección, si muere el tejido de un fibroma grande.
Según cuáles sean los motivos por los que necesita tratamiento, un tipo de tratamiento podría darle mejores resultados que otro.
¿Cómo funciona la terapia con GnRH-a?
Este medicamento pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el estrógeno del cuerpo. Esta disminución del estrógeno:
- Detiene los períodos menstruales.
- Detiene el crecimiento de los fibromas uterinos y reduce su tamaño.
Por lo general, la terapia con GnRH-a no se usa solo para aliviar el dolor y el sangrado, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de que usted deja de tomar GnRH-a. Sin embargo, a veces se usa para reducir el tamaño de fibromas grandes antes de la cirugía de fibromas o para detener el sangrado intenso como consecuencia de los fibromas.
Para las mujeres que se están acercando a la menopausia (cuando los fibromas se reducen de tamaño por sí solos), el alivio a corto plazo que se obtiene con la terapia con GnRH-a puede ser una buena opción.
¿Por qué podría recomendarle su médico GnRH-a?
- Usted tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas uterinos y necesita tratamiento de inmediato.
- Otros tratamientos para los fibromas no han ayudado a aliviar sus síntomas, y usted está planeando realizarse una cirugía más adelante.
- Se está acercando a la menopausia, cuando los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen.
- Está planeando operarse para extirpar fibromas grandes.
- No está planeando quedar embarazada pronto.
Compare sus opciones
Compare
¿Qué implica generalmente? |
||
|---|---|---|
¿Cuáles son los beneficios? |
||
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
- El GnRH-a se administra de una de las siguientes tres maneras:
- Puede inyectarse en un músculo una vez al mes. También está disponible en una dosis que dura 3 meses.
- Puede inyectarse debajo de la piel del abdomen una vez cada 28 días.
- O puede rociárselo en la nariz dos veces al día.
- Para evitar efectos secundarios a largo plazo, probablemente lo tome solamente entre 3 y 6 meses.
- Es posible, aunque poco probable, que quede embarazada mientras toma este medicamento. Use un método anticonceptivo de barrera, como condones, si no desea quedar embarazada.
- Sus síntomas podrían mejorar o desaparecer, debido a que los fibromas suelen reducirse a aproximadamente la mitad de su tamaño original.nota 1
- Usted puede tratar por poco tiempo sus fibromas hasta la menopausia, cuando los fibromas se vuelven más pequeños por sí solos.
- El GnRH-a puede reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía para extirparlos. Esto facilita la extirpación de los fibromas y puede reducir el riesgo de sangrado durante la cirugía y los problemas después de la cirugía.
- El GnRH-a puede causar pérdida de masa ósea si lo toma durante más de 6 meses.
- El medicamento podría provocarle síntomas como los de la menopausia, por ejemplo, bochornos y sequedad vaginal.
- El medicamento trata los fibromas solo durante un tiempo. Los fibromas tienden a volver a crecer después de que usted deja de tomar GnRH-a.
- Usted puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para tratar el dolor.
- Puede tomar píldoras anticonceptivas para controlar el sangrado como consecuencia de los fibromas.
- Puede realizarse una embolización de fibromas para reducir el tamaño de sus fibromas.
- Puede operarse para que le extirpen el útero o solo los fibromas.
- Si se está acercando a la menopausia, puede intentar vivir con los síntomas durante un tiempo. Los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen después de la menopausia.
- No tendrá efectos secundarios, como bochornos ni sequedad vaginal.
- No tendrá una posible pérdida de masa ósea como consecuencia del medicamento.
- La embolización de fibromas podría brindar alivio más duradero de sus síntomas que el GnRH-a.
- La cirugía para extirparle el útero curaría sus fibromas. Sin embargo, esta es una buena opción solo si no desea tener hijos (o más hijos).
- Sus síntomas podrían empeorar.
- Los fibromas podrían hacer que le resultara difícil quedar embarazada.
- Usted podría tener dolor o infección como consecuencia de la embolización de fibromas.
- Usted podría tener efectos secundarios por tomar AINE.
- Las píldoras anticonceptivas tienen posibles efectos secundarios, como dolor de cabeza y períodos menos abundantes o saltados. También podrían ser una opción riesgosa si usted fuma o tiene una enfermedad cardíaca.
Historias personales acerca de la terapia hormonal para tratar los fibromas uterinos
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Hace aproximadamente un año noté por primera vez que mis períodos estaban empeorando. No estaba demasiado preocupada, pero hablé sobre el dolor con mi médica cuando fui a hacerme una prueba de Papanicolaou. Los resultados de mi examen y de mi prueba de Papanicolaou estaban bien. Mi médica dijo que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Mi mamá y mi hermana mayor han tenido fibromas uterinos, así que pensé que podría tratarse de eso. Mi médica habló conmigo sobre mis opciones. Me dijo que usar píldoras anticonceptivas e ibuprofeno sería la mejor manera de comenzar. Ahora mis períodos son menos abundantes. Y comenzar a tomar ibuprofeno algunos días antes de que empiece mi período realmente me ayuda a aliviar el dolor.
Amy, 32 años
El dolor antes de mis períodos y durante el transcurso de estos era tan fuerte que no podía hacer ejercicio. Soy una persona activa, y el dolor realmente me estaba deprimiendo. He tenido fibromas uterinos durante años y he probado ibuprofeno y otros medicamentos sin receta, pero ya no me estaban ayudando. Cuando fui a ver a mi médica para consultarle sobre el dolor, me dijo que quizás era tiempo de operarme. Pregunté si había alguna otra opción, ya que la última vez que me operé, me llevó meses recuperarme. No quería volver a pasar por eso. Mi médica dijo que un medicamento hormonal podría ayudarme. Dijo que tiene efectos secundarios, por lo cual no puedo tomarlo durante más de 6 meses. Eso está bien, debido a que ya casi estoy por entrar en la menopausia, y los fibromas mejoran después de la menopausia. Después de comenzar a usar el medicamento, tuve más bochornos de lo habitual, pero mi sangrado menstrual abundante y mi dolor menstrual casi han desaparecido. Creo que tomar este medicamento me da buenos resultados.
Patricia, 52 años
Comencé a tener períodos menstruales muy dolorosos hace aproximadamente 3 años. Mi médico me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos y me realizó un examen y algunas pruebas. Los resultados de la mayoría de las pruebas fueron normales, pero mi médico pensó, en función de la ecografía, que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Probé un parche anticonceptivo durante algunos meses, junto con ibuprofeno, pero no me dio muy buenos resultados. Sin embargo, me brindó mejoras suficientes como para hacer la vida más tolerable. ¡Realmente no quiero usar ningún medicamento hormonal más potente porque te hace sentir como si estuvieras en la menopausia!
Susan, 37 años
¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para tomar GnRH-a para tratar fibromas
Motivos para no tomar GnRH-a para tratar fibromas
Mis síntomas son intensos, y otros tratamientos no han ayudado.
Puedo controlar mis síntomas con otros tratamientos.
Lo tomaré solo durante algunos meses, por lo cual no me preocupan los efectos secundarios.
No deseo correr ningún riesgo de tener efectos secundarios.
Deseo tratar mis fibromas, aun si pudieran reaparecer.
No deseo tomar hormonas si no curarán mis fibromas.
No planeo quedar embarazada.
No deseo tener que esperar para quedar embarazada.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Tomar GnRH-a
NO tomar GnRH-a
¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Resumen
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Su decisión
Pasos a seguir
Hacia qué se inclina
Qué tan seguro está
Sus comentarios
Su conocimiento de los hechos
Conceptos clave que ha entendido
Conceptos clave que pueden necesitar revisión
Prepárese para actuar
Opciones del paciente
Créditos y Referencias
| Autor | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Fibromas uterinos: ¿Debería usar terapia con GnRH-a?
- Obtenga los hechos
- Compare sus opciones
- ¿Qué es lo que más le importa?
- ¿Hacia qué se inclina ahora?
- ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
1. Hechos
Sus opciones
- Usar GnRH-a para reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía, para detener el sangrado intenso o para tratar los síntomas durante un período breve antes de la menopausia.
- Elegir otro método para tratar los fibromas uterinos, como un analgésico (medicamento para el dolor) de venta libre, embolización de fibromas, píldoras anticonceptivas o cirugía.
Esta ayuda para tomar decisiones es para las mujeres que han decidido tratar sus fibromas uterinos. Muchos fibromas no necesitan tratamiento.
Si ha decidido tratar sus fibromas uterinos, es posible que también tenga que tomar una decisión sobre una embolización o una decisión sobre una cirugía.
Si también tiene problemas de esterilidad, podría convenirle probar otro tratamiento.
Puntos clave para recordar
- Tomar un análogo de hormona que libera gonadotropina (GnRH-a, por sus siglas en inglés) pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el tamaño de los fibromas. Después de que usted deja de tomarlo, sus fibromas podrían volver a crecer.
- Tomar GnRH-a puede causar efectos secundarios graves, como la pérdida de masa ósea. Para limitar los efectos secundarios, debe tomarlo durante un período que no supere varios meses.
- La terapia con GnRH-a puede ser una buena opción si se está acercando a la menopausia (cuando se reduce el tamaño de los fibromas), si tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas o si está planeando operarse. Por lo general, este medicamento no se usa para aliviar solo los síntomas de los fibromas, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de la interrupción del tratamiento.
- Es posible, pero poco probable, que quede embarazada mientras toma GnRH-a. Asegúrese de usar un método anticonceptivo de barrera, como un condón.
¿Qué son los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos son crecimientos en el útero. No son cáncer. Los fibromas pueden crecer en el interior del útero, en la pared muscular del útero o en la superficie externa del útero. Pueden alterar la forma del útero a medida que crecen. Esto puede hacer que le resulte difícil quedar embarazada, o puede causar problemas durante un embarazo.
Con el tiempo, el tamaño, la forma, la ubicación y los síntomas de los fibromas podrían cambiar.
A medida que las mujeres envejecen, tienen más probabilidades de tener fibromas uterinos, especialmente desde los 30 a los 49 años hasta la menopausia. La mayoría tienen síntomas leves o no tienen ningún síntoma. Sin embargo, los fibromas pueden causar dolor intenso, sangrado u otros problemas.
Se desconoce la causa de los fibromas. Sin embargo, las hormonas estrógeno y progesterona pueden hacer que crezcan. El cuerpo de una mujer produce los niveles más altos de estas hormonas durante la edad de concebir. Después de la menopausia, cuando los niveles hormonales disminuyen, los fibromas por lo general se reducen de tamaño o desaparecen.
¿Cuándo es necesario tratar los fibromas?
Por lo general, es necesario tratar los fibromas uterinos cuando causan:
- Anemia ocasionada por el sangrado intenso de fibromas.
- Lumbalgia (dolor en la parte baja de la espalda) constante o una sensación de presión en la parte inferior del abdomen.
- Problemas para quedar embarazada.
- Problemas durante el embarazo, como trabajo de parto antes de término.
- Problemas con las vías urinarias o los intestinos.
- Infección, si muere el tejido de un fibroma grande.
Según cuáles sean los motivos por los que necesita tratamiento, un tipo de tratamiento podría darle mejores resultados que otro.
¿Cómo funciona la terapia con GnRH-a?
Este medicamento pone al cuerpo en un estado similar al de la menopausia durante el tiempo que lo toma. Esto reduce el estrógeno del cuerpo. Esta disminución del estrógeno:
- Detiene los períodos menstruales.
- Detiene el crecimiento de los fibromas uterinos y reduce su tamaño.
Por lo general, la terapia con GnRH-a no se usa solo para aliviar el dolor y el sangrado, debido a que los fibromas vuelven a crecer de manera bastante rápida después de que usted deja de tomar GnRH-a. Sin embargo, a veces se usa para reducir el tamaño de fibromas grandes antes de la cirugía de fibromas o para detener el sangrado intenso como consecuencia de los fibromas.
Para las mujeres que se están acercando a la menopausia (cuando los fibromas se reducen de tamaño por sí solos), el alivio a corto plazo que se obtiene con la terapia con GnRH-a puede ser una buena opción.
¿Por qué podría recomendarle su médico GnRH-a?
- Usted tiene sangrado intenso como consecuencia de los fibromas uterinos y necesita tratamiento de inmediato.
- Otros tratamientos para los fibromas no han ayudado a aliviar sus síntomas, y usted está planeando realizarse una cirugía más adelante.
- Se está acercando a la menopausia, cuando los fibromas se vuelven más pequeños o desaparecen.
- Está planeando operarse para extirpar fibromas grandes.
- No está planeando quedar embarazada pronto.
2. Compare sus opciones
| Tomar GnRH-a | No tomar GnRH-a | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
|
|
| ¿Cuáles son los beneficios? |
|
|
| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
|
|
Historias personales
Historias personales acerca de la terapia hormonal para tratar los fibromas uterinos
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Hace aproximadamente un año noté por primera vez que mis períodos estaban empeorando. No estaba demasiado preocupada, pero hablé sobre el dolor con mi médica cuando fui a hacerme una prueba de Papanicolaou. Los resultados de mi examen y de mi prueba de Papanicolaou estaban bien. Mi médica dijo que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Mi mamá y mi hermana mayor han tenido fibromas uterinos, así que pensé que podría tratarse de eso. Mi médica habló conmigo sobre mis opciones. Me dijo que usar píldoras anticonceptivas e ibuprofeno sería la mejor manera de comenzar. Ahora mis períodos son menos abundantes. Y comenzar a tomar ibuprofeno algunos días antes de que empiece mi período realmente me ayuda a aliviar el dolor."
— Amy, 32 años
"El dolor antes de mis períodos y durante el transcurso de estos era tan fuerte que no podía hacer ejercicio. Soy una persona activa, y el dolor realmente me estaba deprimiendo. He tenido fibromas uterinos durante años y he probado ibuprofeno y otros medicamentos sin receta, pero ya no me estaban ayudando. Cuando fui a ver a mi médica para consultarle sobre el dolor, me dijo que quizás era tiempo de operarme. Pregunté si había alguna otra opción, ya que la última vez que me operé, me llevó meses recuperarme. No quería volver a pasar por eso. Mi médica dijo que un medicamento hormonal podría ayudarme. Dijo que tiene efectos secundarios, por lo cual no puedo tomarlo durante más de 6 meses. Eso está bien, debido a que ya casi estoy por entrar en la menopausia, y los fibromas mejoran después de la menopausia. Después de comenzar a usar el medicamento, tuve más bochornos de lo habitual, pero mi sangrado menstrual abundante y mi dolor menstrual casi han desaparecido. Creo que tomar este medicamento me da buenos resultados."
— Patricia, 52 años
"Comencé a tener períodos menstruales muy dolorosos hace aproximadamente 3 años. Mi médico me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos y me realizó un examen y algunas pruebas. Los resultados de la mayoría de las pruebas fueron normales, pero mi médico pensó, en función de la ecografía, que los fibromas uterinos podrían ser la causa de mi dolor. Probé un parche anticonceptivo durante algunos meses, junto con ibuprofeno, pero no me dio muy buenos resultados. Sin embargo, me brindó mejoras suficientes como para hacer la vida más tolerable. ¡Realmente no quiero usar ningún medicamento hormonal más potente porque te hace sentir como si estuvieras en la menopausia!"
— Susan, 37 años
3. ¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para tomar GnRH-a para tratar fibromas
Motivos para no tomar GnRH-a para tratar fibromas
Mis síntomas son intensos, y otros tratamientos no han ayudado.
Puedo controlar mis síntomas con otros tratamientos.
Lo tomaré solo durante algunos meses, por lo cual no me preocupan los efectos secundarios.
No deseo correr ningún riesgo de tener efectos secundarios.
Deseo tratar mis fibromas, aun si pudieran reaparecer.
No deseo tomar hormonas si no curarán mis fibromas.
No planeo quedar embarazada.
No deseo tener que esperar para quedar embarazada.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Tomar GnRH-a
NO tomar GnRH-a
5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
1. ¿Es una buena opción el GnRH-a para tratar los fibromas si se está acercando a la menopausia?
- Sí
- No
- No estoy segura
2. ¿Prevendrá el embarazo el GnRH-a mientras lo toma?
- Sí
- No
- No estoy segura
3. ¿Son probables los efectos secundarios cuando usted toma GnRH-a?
- Sí
- No
- No estoy segura
Decida cuál es el siguiente paso
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
- Estoy listo para actuar.
- Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
- Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.
Revisado: 30 abril, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
