Tránsito esofagogastroduodenal

Por qué se hace

Un tránsito esofagogastroduodenal se hace para:

• Encontrar la causa de los síntomas gastrointestinales, como problemas para tragar, vómitos, regurgitación de alimentos al eructar, dolor abdominal (incluido un dolor ardiente o punzante en el centro del estómago) o indigestión.
• Encontrar puntos estrechos (estenosis) en el tubo digestivo superior, úlceras, tumores, pólipos o estenosis pilórica.
• Encontrar zonas inflamadas del intestino, síndrome de hipoabsorción o problemas con el movimiento de compresión que desplaza los alimentos por el intestino (trastornos de la motilidad).
• Encontrar objetos tragados.

Por lo general, un tránsito esofagogastroduodenal no se utiliza si no tiene síntomas de un problema gastrointestinal. Un tránsito esofagogastroduodenal se realiza con mayor frecuencia en personas que tienen:

• Dificultad para tragar.
• Un posible bloqueo intestinal (obstrucción).
• Dolor abdominal que se alivia o empeora al comer.
• Acidez gástrica grave o que se produce con frecuencia.

Cómo prepararse

Es posible que le pidan que siga una dieta baja en fibra durante unos días antes de la prueba. También se le puede pedir que deje de comer durante varias horas antes de la prueba. El médico le indicará cuándo debe dejar de comer para que tenga el estómago vacío durante la prueba. El médico también le dirá si tiene que dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la prueba.

La noche anterior a la prueba, puede que le pidan que tome un laxante para ayudarle a vaciar el intestino. Si no consigue vaciar bien el estómago por sí solo, es posible que le introduzcan una sonda especial por la nariz hasta el estómago justo antes de que comience la prueba. Una ligera succión en el tubo drenará el contenido del estómago.

Si le van a hacer el tránsito del intestino delgado después del tránsito esofagogastroduodenal, tendrá que esperar entre radiografías. El tránsito del intestino delgado dura hasta 6 horas, así que lleve algo para leer o alguna otra actividad tranquila.

Dígale al médico si está o pudiera estar embarazada.

Cómo se hace

Un tránsito esofagogastroduodenal suele hacerse en una clínica o en el departamento de radiología de un hospital. No tiene que pasar la noche en el hospital.

Antes de la prueba

Tendrá que quitarse la ropa y ponerse una bata de hospital. Tendrá que quitarse la dentadura postiza y las joyas, si las lleva. No puede fumar ni masticar chicle durante la prueba, ya que el estómago responderá elaborando más jugos gástricos. Esto retrasará el movimiento del bario a través de los intestinos.

Se acostará boca arriba en una mesa de rayos X. La mesa se inclina para colocarlo en posición vertical con la máquina de rayos X frente a usted. Se pueden usar correas para mantenerlo seguro sobre la mesa. El auxiliar se asegurará de que usted esté cómodo durante los cambios en la posición de la mesa.

Durante la prueba

Le tomarán una radiografía antes de beber la mezcla de bario. Luego, tomará pequeños sorbos repetidamente durante la serie de radiografías que siguen. El radiólogo le dirá cuándo y qué cantidad beber. Al final de la prueba, es posible que haya tragado entre 1 taza (240 mL) y 2.5 tazas (600 mL) de la mezcla de bario.

El radiólogo observa el paso del bario a través del tubo digestivo mediante fluoroscopia y radiografías. La mesa se inclina en diferentes posiciones y usted puede cambiar de postura para ayudar a extender el bario. Se le aplicará un poco de presión suave sobre el abdomen con un cinturón o con la mano enguantada del auxiliar. Se le puede pedir que tosa para que el radiólogo pueda ver cómo eso cambia el flujo del bario.

Si le van a hacer un estudio de contraste de aire, tomará el líquido de bario a través de una pajita que tiene un agujero o tomará pastillas que producen gases en el estómago. El aire o el gas que toma ayuda a mostrar el revestimiento del estómago y los intestinos con mayor detalle.

Si también le hacen un estudio del intestino delgado, el radiólogo observa cómo el bario pasa a través del intestino delgado hacia el intestino grueso. Se toman imágenes radiográficas cada 30 minutos.

Después de la prueba

Es posible que le den un laxante o un enema para eliminar el bario de los intestinos después de la prueba para prevenir el estreñimiento.

Cuánto dura la prueba

La prueba durará menos de una hora. Si también le hacen un estudio del intestino delgado, la prueba durará entre 2 y 6 horas.

Qué se siente

El líquido de bario es espeso y blanquecino. A algunas personas les resulta difícil tragarlo. Se utiliza un sabor dulce, como chocolate o fresa, para que sea más fácil de beber. A algunas personas no les gusta cuando la mesa de rayos X se inclina. Puede que la presión sobre el abdomen le resulte incómoda. Después de la prueba, muchas personas se sienten hinchadas y con algunas náuseas.

Riesgos

El bario no pasa a la sangre, por lo que las reacciones alérgicas son muy poco frecuentes.

Algunas personas tienen arcadas al beber el líquido de bario. En raras ocasiones, una persona puede atragantarse e inhalar (aspirar) parte del líquido en los pulmones.

Existe una pequeña posibilidad de que el bario obstruya el intestino o se filtre al abdomen a través de una úlcera perforada. Puede utilizarse un tipo especial de material de contraste, como el diatrizoato (Gastrografin), si tiene una obstrucción o una úlcera.

Siempre existe una pequeña posibilidad de que se produzcan daños en las células o los tejidos al exponerse a cualquier radiación, incluso al bajo nivel de radiación utilizado para esta prueba.

Resultados

Los resultados suelen estar listos en 1 a 3 días.

Normales

• El esófago, el estómago y el intestino delgado tienen un aspecto normal.

Anormales

• Puede observarse un estrechamiento (estenosis), una inflamación, una masa, una hernia de hiato o venas dilatadas (várices). Pueden producirse espasmos del esófago o un flujo retrógrado (reflujo) de bario desde el estómago.
• El tránsito esofagogastroduodenal puede mostrar una úlcera estomacal (gástrica) o intestinal (duodenal), un tumor o algo que presiona los intestinos desde fuera del tubo digestivo. Puede observarse un estrechamiento de la abertura entre el estómago y el intestino delgado (estenosis pilórica).
• El tránsito del intestino delgado puede mostrar inflamación o cambios en el revestimiento que pueden explicar la mala absorción de los alimentos. Esto puede deberse a la enfermedad de Crohn o a la celiaquía.