Gammagrafía pulmonar de ventilación y perfusión

Generalidades de la prueba

Una gammagrafía pulmonar es un tipo de estudio nuclear. Se usa más frecuentemente para detectar una embolia pulmonar. Esto es un coágulo de sangre que impide que la sangre fluya con normalidad en el pulmón.

Hay dos tipos de gammagrafías pulmonares que se suelen hacer juntas:

• Gammagrafía de ventilación. Durante esta gammagrafía, se inhala un gas o un rocío de un marcador radiactivo. Las imágenes de esta exploración pueden mostrar zonas de los pulmones que no reciben suficiente aire o que retienen demasiado aire.
• Gammagrafía de perfusión. Durante esta gammagrafía, se inyecta un marcador radiactivo en una vena del brazo. El marcador viaja por la sangre hasta los pulmones. Las imágenes de esta exploración pueden mostrar zonas de los pulmones que no reciben suficiente sangre.

Si los pulmones funcionan como deberían, los resultados de las dos gammagrafías coincidirán. Si las gammagrafías no coinciden, es posible que usted tenga un coágulo de sangre en el pulmón.

Las gammagrafías de ventilación y de perfusión pueden realizarse por separado o conjuntamente. Si se hacen ambas exploraciones, la prueba se llama gammagrafía de ventilación y perfusión ("V/Q scan"). La gammagrafía de ventilación suele hacerse primero.

Por qué se hace

Una gammagrafía pulmonar se hace para:

• Detectar un coágulo de sangre que impide el flujo normal de la sangre a una parte del pulmón.
• Revisar el flujo de sangre o de aire a través de los pulmones.
• Ver qué partes de los pulmones funcionan y cuáles están dañadas. Esto se suele hacer antes de la cirugía de pulmón para extraer partes del pulmón.

Cómo prepararse

Antes de hacerse una gammagrafía pulmonar, dígale a su médico si:

• Está o pudiera estar embarazada.
• Está amamantando. El marcador radiactivo usado en esta prueba puede llegar a su leche materna. No amamante a su bebé por 1 o 2 días después de esta prueba. Durante este tiempo, puede darle a su bebé leche materna que haya guardado antes de la prueba, o puede darle leche de fórmula. No utilice la leche materna que se saque los primeros 1 o 2 días después de la prueba. Deséchela.

Suele hacerse una radiografía de tórax el mismo día, ya sea antes o después de la gammagrafía pulmonar.

Es posible que se le solicite firmar un formulario de consentimiento.

Hable con su médico si tiene cualquier inquietud en relación con la necesidad de realizarse la prueba, sus riesgos, la manera en que se realizará y lo que significarán los resultados. Como ayuda para comprender la importancia de esta prueba, complete el formulario de información sobre pruebas médicas .

Cómo se hace

Necesitará quitarse cualquier joya que pudiera interferir en la gammagrafía. Deberá quitarse toda o casi toda la ropa, según la zona que se vaya a examinar. Le darán un protector de tela o de papel para que lo use durante la prueba.

Durante la exploración, podría acostarse boca arriba con la cámara de exploración colocada encima o debajo del pecho. O tal vez se siente con la cámara situada al lado del pecho. La cámara no produce ninguna radiación.

Gammagrafía de ventilación

Para la gammagrafía de ventilación, le colocarán una mascarilla sobre la boca y la nariz. O podría tener una pinza nasal en la nariz y un tubo en la boca que utilizará para respirar. Respirará hondo y contendrá la respiración.

La cámara producirá imágenes a medida que el marcador se mueva por los pulmones.

Se le puede pedir que inhale y exhale el gas por la boca durante varios minutos. A continuación, se le puede pedir que contenga la respiración por períodos cortos (aproximadamente 10 segundos) y que cambie de posición. Esto se hace para que se puedan observar los pulmones desde otros ángulos. La cámara puede moverse para tomar imágenes desde diferentes ángulos. Deberá permanecer muy quieto durante cada exploración para evitar que las imágenes salgan borrosas.

Después, el gas o el rocío radiactivo se liberará de sus pulmones a medida que respira.

La gammagrafía de ventilación dura alrededor de 15 a 30 minutos.

Gammagrafía de perfusión

Para la gammagrafía de perfusión, se le inyectará una pequeña cantidad del marcador radiactivo en el brazo.

Después de que se inyecte el marcador, la cámara producirá imágenes a medida que el marcador se mueva por los pulmones. Se le puede volver a colocar la cámara alrededor del pecho para obtener diferentes vistas. Deberá permanecer muy quieto durante cada exploración para evitar que las imágenes salgan borrosas.

La gammagrafía de perfusión dura alrededor de 5 a 10 minutos.

Qué se siente

Respirar a través de la mascarilla durante la gammagrafía de ventilación puede parecerle incómodo, especialmente si siente que le falta mucho el aire. Pero le administrarán bastante oxígeno a través de la mascarilla.

Si le hacen una gammagrafía de perfusión, es posible que no sienta la aguja en absoluto o que sienta un rápido piquete o pinchazo. Aparte de esto, la gammagrafía pulmonar no suele doler.

Es posible que le resulte difícil permanecer quieto. Pida una almohada o una manta para ponerse lo más cómodo posible antes de que empiece la exploración.

Riesgos

En muy raras ocasiones ocurren reacciones alérgicas al marcador.

Algunas personas pueden experimentar algo de dolor o hinchazón en el sitio de la inyección. La aplicación de una compresa tibia y húmeda en el brazo puede ayudar.

Toda vez que se exponga a radiación, existe una pequeña probabilidad de daño a células o tejidos. Ese es el caso incluso con el marcador radioactivo de bajo nivel que se usa para esta prueba. Pero la probabilidad de daño es muy baja en comparación con los beneficios de la prueba.

Usted eliminará la mayor parte del marcador del organismo a través de la orina o las heces en el término de un día. Por lo tanto, asegúrese de tirar la cadena inmediatamente después de usar el baño y de lavarse bien las manos con agua y jabón. La cantidad de radiación en el marcador es muy pequeña. Eso significa que no es un riesgo para las personas que estén en contacto con usted después de la prueba.

Resultados

Una gammagrafía pulmonar es un tipo de estudio nuclear. Se usa más frecuentemente para detectar una embolia pulmonar. Esto es un coágulo de sangre que impide que la sangre fluya con normalidad en el pulmón.

Los resultados de la gammagrafía pulmonar suelen estar disponibles en 1 día.

Gammagrafía pulmonar

Normal:	El marcador radiactivo se distribuye uniformemente por los pulmones durante la ventilación y la perfusión.
Anormal:	La gammagrafía de ventilación es anormal, pero la gammagrafía de perfusión es normal. Esto puede indicar anormalidades en las vías respiratorias en la totalidad o en partes del pulmón. Puede ser una señal de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o de asma.
	La gammagrafía de perfusión es anormal, pero la gammagrafía de ventilación es normal. Según la diferencia entre las dos gammagrafías, esto puede ser una señal de una embolia pulmonar.
	Tanto la gammagrafía de ventilación como la de perfusión son anormales. Esto puede ser causado por ciertos tipos de enfermedades pulmonares, como la neumonía o la EPOC, o por una embolia pulmonar.

Los resultados de la gammagrafía pulmonar pueden ayudar al médico a determinar la probabilidad de que usted tenga un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar). Los resultados suelen describirse de una de las siguientes maneras:

• Normales. Los resultados no muestran ningún problema con sus pulmones.
• Baja probabilidad. Los resultados muestran que la probabilidad de un coágulo de sangre es baja. Su médico podría opinar que se necesitan más pruebas.
• Probabilidad indeterminada o intermedia. Los resultados de la gammagrafía pulmonar muestran que es posible que usted tenga un coágulo de sangre. Pueden necesitarse más pruebas.
• Alta probabilidad. Los resultados muestran que la probabilidad de un coágulo de sangre es alta. Su médico le dará medicamentos para tratar el coágulo.

Qué afecta esta prueba

Es posible que no pueda hacerse la prueba o que los resultados no sean útiles si:

• Está embarazada. La radiación de una gammagrafía pulmonar podría dañar al bebé.
• No puede permanecer quieto durante la prueba.
• No puede respirar a través de la mascarilla o del tubo.
• Tiene una afección médica, como edema pulmonar o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que involucra a los pulmones o al corazón.