Aponeurotomía con aguja para la enfermedad de Dupuytren

Generalidades del tratamiento

La aponeurotomía con aguja es un procedimiento utilizado para enderezar los dedos doblados (contractura) causados por la enfermedad de Dupuytren. Este procedimiento también se puede llamar fasciotomía percutánea con aguja.

El procedimiento puede hacerse en el consultorio de su médico. Suele llevar alrededor de 30 minutos.

La mano afectada se limpiará e inyectará con medicamento para adormecer la zona. Cuando esté adormecida, el médico insertará una aguja en el tejido que está tirando de los dedos hacia la palma de la mano. La aguja se usa para hacer orificios en el tejido. Luego, el médico enderezará los dedos. Esto separará el tejido y liberará la tensión en los dedos.

Después del procedimiento, su médico puede inyectarle medicamentos esteroides en la mano para reducir la hinchazón.

Qué esperar

Sus dedos pueden estar entumecidos durante unas horas después del procedimiento. Usted puede sentir hormigueo en la zona tratada durante 1 o 2 días.

Su mano y dedos pueden estar hinchados y doloridos durante los primeros días. Para reducir la hinchazón:

• Aplíquese hielo o una compresa fría por entre 10 y 20 minutos, 3 o más veces al día. Coloque una toalla sobre el hielo o la compresa fría antes de ponerla sobre la piel.
• Apoye la mano por encima del nivel del corazón mientras se aplica hielo y cada vez que se sienta o se acuesta.
• Flexione y estire suavemente los dedos durante todo el día.

Es posible que tenga algunos vendajes adhesivos en la mano en el sitio de los pinchazos de aguja. Su médico le dirá cuándo pueden desprenderse.

Usted puede ducharse y mojarse la mano después del procedimiento. Pero no ponga la mano bajo el agua durante 2 días.

Es probable que la mano tarde entre 1 y 2 semanas en sanar. Puede usar la mano de inmediato para actividades ligeras como comer o vestirse. Pero hasta que la mano sane, no la use para ninguna actividad que requiera mucha fuerza de la mano o un agarre fuerte.

La rapidez con la que puede volver a su empleo depende del trabajo que haga.

• Es posible que pueda volver a trabajar en 1 o 2 días si puede hacer su trabajo sin usar la mano o con un uso ligero, como trabajar en una computadora.
• Es posible que deba tomarse alrededor de 1 a 3 semanas de descanso del trabajo si su trabajo requiere que use mucha fuerza en las manos, que agarre las cosas con fuerza o que se ensucie las manos.

La mayoría de las personas no necesitan ninguna terapia especial de la mano después del procedimiento. Es posible que deba usar una férula o un aparato ortopédico por la noche durante unos meses.

Por qué se hace

La enfermedad de Dupuytren hace que el tejido que se encuentra debajo de la piel en la palma de la mano, llamado fascia palmar, se vuelva más grueso y más corto. Esto puede jalar y doblar los dedos hacia la palma. La aponeurotomía con aguja se hace para liberar el tejido contraído en las manos y mejorar el uso de las mismas.

La aponeurotomía con aguja es una alternativa a la cirugía de mano, que se llama fasciectomía. En esta operación, se hace un corte en la palma y se extrae el tejido contraído. En comparación con la cirugía, la aponeurotomía con aguja:

• Es menos invasiva.
• Tiene un tiempo de recuperación más breve.
• Tiene menos riesgos.
• Es menos costosa.

Pero la probabilidad de que una contractura regrese es más alta y ocurre más pronto después de la aponeurotomía con aguja que después de la operación.

Este procedimiento podría ser una buena opción si usted:

• Tiene una contractura de leve a moderada. Es posible que no funcione tan bien para contracturas significativas.
• Es una persona mayor o no puede someterse a una cirugía abierta debido a otros problemas de salud.
• Necesita una recuperación rápida y puede aceptar que el problema tal vez regrese.

Sepa más

Cuál es su eficacia

Es posible que los dedos no estén completamente rectos después de este procedimiento. Pero la mayoría de las personas pueden usar mejor su mano y están contentas con los resultados. Puede volver a someterse al procedimiento si la contractura regresa.

Riesgos

El riesgo de problemas después de este procedimiento es muy bajo. Cuando hay problemas, los más comunes son:

• Una grieta profunda en la piel (fisura).
• Lesión menor de nervios o tendones.
• Infección.