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Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
Enfermedad de Dupuytren: ¿Debería operarme la mano?
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
Obtenga los hechos
Sus opciones
- Operarse para aliviar los síntomas de la enfermedad de Dupuytren.
- Probar otros tratamientos, como ejercicios para los dedos, fisioterapia o una inyección.
Puntos clave para recordar
- La operación puede mejorar el uso de sus manos, pero es posible que no lo recupere completamente.
- La enfermedad de Dupuytren a veces regresa después de la cirugía. Hable con el médico sobre su riesgo de que la enfermedad regrese después de la cirugía. Si regresa, es posible que tenga que decidir si operarse de nuevo.
- Hay otros tratamientos no quirúrgicos para la enfermedad de Dupuytren. La aponeurotomía con aguja utiliza una aguja para separar las cuerdas tensas de la palma de la mano. La colagenasa (como Xiaflex) es un medicamento que se inyecta para ayudar a disolver parte del tejido tenso.
- Demorar la operación hasta que la afección sea grave (por ejemplo, esperar hasta que no pueda usar las manos para realizar actividades cotidianas) podría dificultar la cirugía y su recuperación.
¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?
La enfermedad de Dupuytren es un engrosamiento anormal del tejido debajo de la piel en la palma de la mano. A menudo, el primer síntoma es un pequeño bulto (nódulo) en la palma de la mano, frecuentemente cerca de la base de los dedos. En algunas personas, se puede formar una cuerda fibrosa en el tejido de la palma de la mano. La cuerda atrae el dedo hacia la palma de la mano. Esto se llama contractura de Dupuytren.
Si la enfermedad empeora, es posible que con el tiempo no pueda extender la palma de la mano sobre una superficie plana, como una mesa. Los tipos graves de la enfermedad pueden dificultar o imposibilitar las actividades cotidianas, como recoger objetos, ponerse guantes o lavarse las manos.
¿Qué tipos de cirugías se realizan para la enfermedad de Dupuytren?
Hay dos tipos de cirugía que pueden ayudarle a usar la mano de nuevo:
- La aponeurectomía implica la eliminación del tejido grueso y fibroso debajo de la piel de la palma de la mano.
- La aponeurotomía implica el uso de pequeños cortes para dividir las cuerdas de fibra de la palma de la mano.
Demorar la operación hasta que la afección sea grave (por ejemplo, esperar hasta que no pueda usar las manos para realizar actividades cotidianas) podría dificultar la cirugía y su recuperación.
¿Cuáles son otros tratamientos para la enfermedad de Dupuytren?
- Una inyección de colagenasa (como Xiaflex) puede disolver parte del tejido tenso.
- La aponeurotomía con aguja utiliza una aguja para separar las cuerdas tensas de la palma de la mano, por lo que no se realizan cortes en la palma.
¿Cuáles son los riesgos de operarse de la enfermedad de Dupuytren?
Las complicaciones después de la cirugía incluyen:
- Demora en la sanación de la herida.
- Infección de la herida.
- Rigidez, sensibilidad o contractura, con los dedos todavía enroscados.
- Daño en la piel, causado por tratar de separar quirúrgicamente la piel del tejido fibroso.
- Síndrome de dolor regional complejo.
La operación puede mejorar el uso de sus manos, pero es posible que no lo recupere completamente. Y no puede curar la enfermedad. La enfermedad puede hacer que se formen cuerdas tensas de nuevo. Incluso después de una cirugía exitosa, el problema puede reaparecer. Por lo tanto, es posible que tenga que decidir si operarse de nuevo más adelante.
¿Qué tratamiento de seguimiento se necesita después de la cirugía?
El tratamiento en el hogar y la fisioterapia son importantes para el éxito de la cirugía.
Ejercicios
Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional puede enseñarle cómo hacer ejercicios para mover cuidadosamente los dedos a través de su amplitud normal de movimiento. Estos ejercicios ayudan a prevenir la rigidez de las articulaciones. Los ejercicios de amplitud de movimiento no deben ejercer presión sobre la articulación ni estirarla demasiado.
Tablillas
Se puede usar una tablilla después de la operación durante al menos unas pocas semanas para ayudar a recuperar el uso de la mano y evitar que los síntomas regresen. La tablilla sostiene la palma de la mano y ayuda a enderezar los dedos durante la recuperación.
Puede usar la tablilla solo por la noche. O puede usarla todo el tiempo excepto cuando se necesita limpiar la herida o durante los ejercicios de los dedos. El médico puede enseñarle cómo y cuándo usar la tablilla.
¿Por qué podría el médico recomendar la cirugía?
El médico podría sugerir que se opere si ha probado otros tratamientos pero los dedos cada vez se le doblan más hacia la palma y no puede extender la mano.
Compare sus opciones
Compare
¿Qué implica generalmente? |
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¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
- La cirugía dura entre 30 minutos y 2 horas. Puede estar dormido o despierto, según el tipo de cirugía. Puede irse a casa el mismo día.
- Necesitará hacer ejercicios de los dedos. Puede usar una tablilla durante al menos unas pocas semanas después de la cirugía.
- La cirugía puede restaurar al menos parte del uso de las manos y dedos.
- La enfermedad puede reaparecer en el mismo lugar o en una nueva zona de las manos.
- Es posible que tenga que decidir si operarse de nuevo.
- Todas las cirugías tienen riesgos, incluyendo sangrado, infección y daño nervioso. Su edad y estado de salud también pueden afectar el riesgo.
- Puede hacer ejercicios regulares con los dedos y estiramientos.
- El médico puede recomendarle un medicamento inyectado llamado colagenasa.
- Es posible que le realicen un procedimiento llamado aponeurotomía con aguja, que utiliza una aguja para separar las cuerdas tensas.
- Es posible que pueda mantener el uso de la mano y los dedos sin operarse.
- Demorar la operación hasta que los síntomas sean graves (por ejemplo, esperar hasta que no pueda usar las manos para realizar actividades cotidianas) podría dificultar la cirugía y la recuperación.
- Existe un pequeño riesgo de dañar otros tejidos, como los tendones o nervios cercanos, con colagenasa o con aponeurotomía con aguja.
Historias personales sobre operarse de la enfermedad de Dupuytren
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Tengo un caso leve de la enfermedad de Dupuytren, lo que significa que mi dedo anular está un poco doblado y no queda plano. Sé que hay riesgos con cualquier cirugía, así que no quiero operarme a menos que realmente lo necesite. Por ahora, todavía puedo hacer todas las cosas que necesito. Operarme no es la opción para mí en este momento.
Richard, 50 años
Mis dedos han perdido la mayor parte de su movilidad y cada vez me resulta más difícil conducir o lavar los platos. Durante más de 10 años, el médico y yo hemos estado hablando sobre la posibilidad de una cirugía y creo que es el momento. Soy consciente de que la enfermedad puede regresar, pero vale la pena tener un poco de alivio y poder usar mis manos nuevamente. Voy a hablar con el médico sobre la cirugía y también sobre un tratamiento más simple del que he oído hablar, llamado aponeurotomía.
Margaret, 65 años
Mis padres tienen la enfermedad de Dupuytren y yo desarrollé un nódulo cuando solo tenía 30 años. Ejercito mis manos varias veces al día, pero mis dedos se doblan un poco más todo el tiempo. Cada vez es más difícil recoger objetos, abrocharme la ropa y ponerme guantes. Me preocupan los riesgos de la cirugía y la alta posibilidad de que la afección regrese después de la cirugía. Voy a probar con una inyección de colagenasa para ver si puedo evitar la cirugía.
Jim, 59 años
He tenido síntomas de la enfermedad de Dupuytren durante décadas, pero están empeorando mucho. No puedo meter las manos en los bolsillos, ni recoger cosas, ni siquiera escribir. He postergado la cirugía durante mucho tiempo, pero con la pérdida del movimiento de los dedos, agradezco el alivio que debería proporcionar la liberación de esta contractura.
Ken, 81 años
¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarse de la enfermedad de Dupuytren
Motivos para no someterse a una cirugía
No puedo hacer actividades cotidianas, como recoger objetos o lavarme las manos.
Todavía puedo hacer actividades cotidianas.
He probado otros tratamientos, pero no me están ayudando.
Otros tratamientos me han ayudado.
Comprendo que los síntomas pueden reaparecer después de la operación.
No estoy seguro de querer operarme si los síntomas pueden reaparecer.
Los riesgos y las complicaciones de la operación no me preocupan.
Me preocupan los riesgos y las complicaciones de la operación.
Lo que sea necesario para dejarme usar las manos nuevamente, vale la pena.
No estoy dispuesto a operarme para recuperar el uso de las manos.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarse de la enfermedad de Dupuytren
NO operarse de la enfermedad de Dupuytren
¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Resumen
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Su decisión
Pasos a seguir
Hacia qué se inclina
Qué tan seguro está
Sus comentarios
Su conocimiento de los hechos
Conceptos clave que ha entendido
Conceptos clave que pueden necesitar revisión
Prepárese para actuar
Opciones del paciente
Créditos
| Autor | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Enfermedad de Dupuytren: ¿Debería operarme la mano?
- Obtenga los hechos
- Compare sus opciones
- ¿Qué es lo que más le importa?
- ¿Hacia qué se inclina ahora?
- ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
1. Hechos
Sus opciones
- Operarse para aliviar los síntomas de la enfermedad de Dupuytren.
- Probar otros tratamientos, como ejercicios para los dedos, fisioterapia o una inyección.
Puntos clave para recordar
- La operación puede mejorar el uso de sus manos, pero es posible que no lo recupere completamente.
- La enfermedad de Dupuytren a veces regresa después de la cirugía. Hable con el médico sobre su riesgo de que la enfermedad regrese después de la cirugía. Si regresa, es posible que tenga que decidir si operarse de nuevo.
- Hay otros tratamientos no quirúrgicos para la enfermedad de Dupuytren. La aponeurotomía con aguja utiliza una aguja para separar las cuerdas tensas de la palma de la mano. La colagenasa (como Xiaflex) es un medicamento que se inyecta para ayudar a disolver parte del tejido tenso.
- Demorar la operación hasta que la afección sea grave (por ejemplo, esperar hasta que no pueda usar las manos para realizar actividades cotidianas) podría dificultar la cirugía y su recuperación.
¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?
La enfermedad de Dupuytren es un engrosamiento anormal del tejido debajo de la piel en la palma de la mano. A menudo, el primer síntoma es un pequeño bulto (nódulo) en la palma de la mano, frecuentemente cerca de la base de los dedos. En algunas personas, se puede formar una cuerda fibrosa en el tejido de la palma de la mano. La cuerda atrae el dedo hacia la palma de la mano. Esto se llama contractura de Dupuytren.
Si la enfermedad empeora, es posible que con el tiempo no pueda extender la palma de la mano sobre una superficie plana, como una mesa. Los tipos graves de la enfermedad pueden dificultar o imposibilitar las actividades cotidianas, como recoger objetos, ponerse guantes o lavarse las manos.
¿Qué tipos de cirugías se realizan para la enfermedad de Dupuytren?
Hay dos tipos de cirugía que pueden ayudarle a usar la mano de nuevo:
- La aponeurectomía implica la eliminación del tejido grueso y fibroso debajo de la piel de la palma de la mano.
- La aponeurotomía implica el uso de pequeños cortes para dividir las cuerdas de fibra de la palma de la mano.
Demorar la operación hasta que la afección sea grave (por ejemplo, esperar hasta que no pueda usar las manos para realizar actividades cotidianas) podría dificultar la cirugía y su recuperación.
¿Cuáles son otros tratamientos para la enfermedad de Dupuytren?
- Una inyección de colagenasa (como Xiaflex) puede disolver parte del tejido tenso.
- La aponeurotomía con aguja utiliza una aguja para separar las cuerdas tensas de la palma de la mano, por lo que no se realizan cortes en la palma.
¿Cuáles son los riesgos de operarse de la enfermedad de Dupuytren?
Las complicaciones después de la cirugía incluyen:
- Demora en la sanación de la herida.
- Infección de la herida.
- Rigidez, sensibilidad o contractura, con los dedos todavía enroscados.
- Daño en la piel, causado por tratar de separar quirúrgicamente la piel del tejido fibroso.
- Síndrome de dolor regional complejo.
La operación puede mejorar el uso de sus manos, pero es posible que no lo recupere completamente. Y no puede curar la enfermedad. La enfermedad puede hacer que se formen cuerdas tensas de nuevo. Incluso después de una cirugía exitosa, el problema puede reaparecer. Por lo tanto, es posible que tenga que decidir si operarse de nuevo más adelante.
¿Qué tratamiento de seguimiento se necesita después de la cirugía?
El tratamiento en el hogar y la fisioterapia son importantes para el éxito de la cirugía.
Ejercicios
Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional puede enseñarle cómo hacer ejercicios para mover cuidadosamente los dedos a través de su amplitud normal de movimiento. Estos ejercicios ayudan a prevenir la rigidez de las articulaciones. Los ejercicios de amplitud de movimiento no deben ejercer presión sobre la articulación ni estirarla demasiado.
Tablillas
Se puede usar una tablilla después de la operación durante al menos unas pocas semanas para ayudar a recuperar el uso de la mano y evitar que los síntomas regresen. La tablilla sostiene la palma de la mano y ayuda a enderezar los dedos durante la recuperación.
Puede usar la tablilla solo por la noche. O puede usarla todo el tiempo excepto cuando se necesita limpiar la herida o durante los ejercicios de los dedos. El médico puede enseñarle cómo y cuándo usar la tablilla.
¿Por qué podría el médico recomendar la cirugía?
El médico podría sugerir que se opere si ha probado otros tratamientos pero los dedos cada vez se le doblan más hacia la palma y no puede extender la mano.
2. Compare sus opciones
| Operarse de la enfermedad de Dupuytren | No operarse de la enfermedad de Dupuytren | |
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| ¿Qué implica generalmente? |
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Historias personales
Historias personales sobre operarse de la enfermedad de Dupuytren
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Tengo un caso leve de la enfermedad de Dupuytren, lo que significa que mi dedo anular está un poco doblado y no queda plano. Sé que hay riesgos con cualquier cirugía, así que no quiero operarme a menos que realmente lo necesite. Por ahora, todavía puedo hacer todas las cosas que necesito. Operarme no es la opción para mí en este momento."
— Richard, 50 años
"Mis dedos han perdido la mayor parte de su movilidad y cada vez me resulta más difícil conducir o lavar los platos. Durante más de 10 años, el médico y yo hemos estado hablando sobre la posibilidad de una cirugía y creo que es el momento. Soy consciente de que la enfermedad puede regresar, pero vale la pena tener un poco de alivio y poder usar mis manos nuevamente. Voy a hablar con el médico sobre la cirugía y también sobre un tratamiento más simple del que he oído hablar, llamado aponeurotomía."
— Margaret, 65 años
"Mis padres tienen la enfermedad de Dupuytren y yo desarrollé un nódulo cuando solo tenía 30 años. Ejercito mis manos varias veces al día, pero mis dedos se doblan un poco más todo el tiempo. Cada vez es más difícil recoger objetos, abrocharme la ropa y ponerme guantes. Me preocupan los riesgos de la cirugía y la alta posibilidad de que la afección regrese después de la cirugía. Voy a probar con una inyección de colagenasa para ver si puedo evitar la cirugía."
— Jim, 59 años
"He tenido síntomas de la enfermedad de Dupuytren durante décadas, pero están empeorando mucho. No puedo meter las manos en los bolsillos, ni recoger cosas, ni siquiera escribir. He postergado la cirugía durante mucho tiempo, pero con la pérdida del movimiento de los dedos, agradezco el alivio que debería proporcionar la liberación de esta contractura."
— Ken, 81 años
3. ¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarse de la enfermedad de Dupuytren
Motivos para no someterse a una cirugía
No puedo hacer actividades cotidianas, como recoger objetos o lavarme las manos.
Todavía puedo hacer actividades cotidianas.
He probado otros tratamientos, pero no me están ayudando.
Otros tratamientos me han ayudado.
Comprendo que los síntomas pueden reaparecer después de la operación.
No estoy seguro de querer operarme si los síntomas pueden reaparecer.
Los riesgos y las complicaciones de la operación no me preocupan.
Me preocupan los riesgos y las complicaciones de la operación.
Lo que sea necesario para dejarme usar las manos nuevamente, vale la pena.
No estoy dispuesto a operarme para recuperar el uso de las manos.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarse de la enfermedad de Dupuytren
NO operarse de la enfermedad de Dupuytren
5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
1. ¿Curará la cirugía su enfermedad de Dupuytren?
- Sí
- No
- No estoy seguro
2. Si su afección es muy grave y retrasa la cirugía, ¿puede dificultar su recuperación?
- Sí
- No
- No estoy seguro
3. ¿Pueden otros tratamientos ser una buena opción si su mano está empeorando y le resulta difícil realizar sus actividades diarias?
- Sí
- No
- No estoy seguro
Decida cuál es el siguiente paso
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
- Estoy listo para actuar.
- Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
- Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
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| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
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Revisado: 31 julio, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
