Menstruación con sangrado intenso

Conceptos básicos de la afección

¿Qué es la menstruación con sangrado intenso?

Con los períodos menstruales intensos (también llamados menorragia), el sangrado podría ser más abundante o durar más de lo normal. Usted puede:

• Expulsar grandes coágulos de sangre y empapar las toallas sanitarias o los tampones a menudo.
• Sangrar por más de 7 días. (Un período normal generalmente dura de 4 a 6 días).
• Tener cólicos menstruales.

La menstruación abundante puede alterarle la vida. Pero en la mayoría de los casos, no es una señal de un problema serio.

No obstante, es una buena idea que vea a su médico. Un médico puede sugerirle tratamiento para alivio de sus síntomas y asegurarse de que usted no tenga una afección grave.

¿Cuál es la causa?

Varias cosas pueden causar períodos menstruales con sangrado intenso. Estas incluyen:

• Ovulación irregular. Normalmente, uno de los ovarios libera un óvulo durante el ciclo menstrual. Esto se llama ovulación. Si no ovula, esto puede afectar el revestimiento en el útero y podría causar sangrado intenso.
• Una excrecencia en el útero, como un pólipo o un fibroma.
• Adenomiosis. Esta afección se produce cuando las células que normalmente recubren el útero crecen dentro de la pared del útero.
• Algunos trastornos hemorrágicos que impiden que la sangre coagule correctamente.
• Un DIU de cobre.
• Determinados medicamentos, como los anticoagulantes.

A veces no se puede encontrar ninguna causa.

En casos poco comunes, los períodos intensos pueden ser una señal de un problema grave, como una infección o cáncer.

¿Cómo se diagnostica?

Su médico le preguntará acerca de sus períodos menstruales y le hará un examen pélvico. Durante el examen, su médico revisará si hay señales de enfermedad, infección y crecimientos anormales.

Si es necesario, su médico tal vez también le haga una o más pruebas para averiguar qué está causando la menstruación con sangrado abundante. Estas pruebas podrían incluir:

• Una muestra de líquido del cuello uterino o la vagina. Esta puede detectar señales de infección.
• Una prueba de Papanicolaou o de VPH. Esta detecta cáncer de cuello uterino.
• Análisis de sangre. Estos pueden detectar anemia, un trastorno de sangrado u otros problemas.
• Una ecografía pélvica. Esta prueba puede detectar cualquier problema en la zona pélvica.
• Una biopsia endometrial. Puede detectar cambios celulares anormales en el revestimiento del útero (endometrio).
• Una histeroscopia. Esta puede revisar el revestimiento del útero para encontrar la causa del sangrado, como los fibromas.

¿Cómo se trata la menstruación con sangrado intenso?

En la mayoría de los casos, los períodos menstruales intensos pueden manejarse con medicamentos o tratamientos hormonales. Si esos tratamientos no ayudan, tal vez necesite que la operen para ayudar a controlar el sangrado.

Opciones de medicamentos

Es posible que su médico le sugiera que tome un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (por ejemplo, Advil o Motrin) o naproxeno (por ejemplo, Aleve). Tomar un AINE puede reducir el sangrado y el dolor durante su período. Pero los AINE generalmente no ayudan tanto como los tratamientos hormonales.

Los tratamientos hormonales que pueden recetarse incluyen:

• Pastillas, parches o anillos anticonceptivos. Estos liberan dos hormonas: estrógeno y progestina. Previenen el embarazo y también pueden reducir el sangrado y el dolor menstruales.
• Métodos anticonceptivos de progestina solamente, como las minipíldoras, los implantes y las inyecciones. Estos tipos de anticonceptivos pueden reducir el sangrado y los cólicos.
• Pastillas de progestina. Estas son pastillas de progestina solamente que ayudan a reducir el sangrado pero no previenen el embarazo.
• DIU hormonal. Este es un dispositivo anticonceptivo que su médico le coloca dentro del útero. Libera un tipo de progestina que puede reducir el sangrado y los cólicos.

A veces, los médicos recetan un medicamento llamado ácido tranexámico (como Lysteda). No es un tratamiento hormonal. Reduce el sangrado al ayudar a que coagule la sangre.

Opciones quirúrgicas

Tal vez quiera pensar en operarse si los medicamentos no la ayudan o si tiene una masa en el útero. Su elección dependerá en parte de si usted quiere quedar embarazada en el futuro. Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Histeroscopia. Este procedimiento se hace para diagnosticar períodos con sangrado abundante. Pero también puede tratar algunos problemas al mismo tiempo. Por ejemplo, los fibromas o los pólipos pueden extirparse durante este procedimiento.
• Ablación endometrial. Este procedimiento destruye el endometrio. Esto reduce o detiene el sangrado uterino. Pero no es una opción si espera quedar embarazada.
• La histerectomía, una cirugía para extirpar el útero. Esta puede ser una opción si no puede controlarse el sangrado intenso o cuando la causa del sangrado no puede encontrarse ni tratarse. Acaba con su capacidad de quedar embarazada.

¿Cómo puede cuidarse?

Si usted tiene cólicos durante sus períodos, pregúntele a su médico acerca de tomar un AINE como ibuprofeno o naproxeno. Puede ayudarle con los cólicos y reducir el sangrado menstrual. Un AINE funciona mejor cuando comienza a tomarlo 1 o 2 días antes de cuando espera que comience el dolor. Si no sabe cuándo comenzará su próximo período, tome su primera dosis de AINE tan pronto como comiencen el sangrado o los cólicos.

Los períodos con sangrado intenso pueden hacer que se sienta débil y cansada y pueden causar anemia. Es posible que su médico le sugiera tomar un suplemento con hierro si sus niveles de hierro son bajos. Tal vez pueda prevenir la anemia si aumenta la cantidad de hierro en su alimentación. Los alimentos ricos en hierro incluyen carnes rojas, mariscos, huevos y frijoles.