Fractura nasal

Generalidades

¿Cómo puedo fracturarme la nariz?

Usted puede fracturarse la nariz mientras juega, practica deportes, tiene un accidente, participa en una pelea o tiene una caída. Sin embargo, es posible que sea difícil determinar si su nariz está fracturada. La hinchazón puede hacer que la nariz se vea torcida, incluso si no está fracturada. Cuando después de algunos días la hinchazón se reduce, es más fácil determinar si la nariz realmente está torcida y posiblemente fracturada.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de una fractura nasal incluyen:

• Dolor en la nariz.
• Hinchazón de la nariz.
• Un aspecto torcido o doblado.
• Moretones alrededor de la nariz o de los ojos.
• Goteo nasal o hemorragia (sangrado) nasal.
• Un chirrido o sensación de roce cuando se toca o frota la nariz.
• Fosas nasales obstruidas.

Las posibles complicaciones de una fractura de nariz incluyen:

• Un cambio en el aspecto de la nariz o la punta de la nariz.
• Una gran cantidad de sangre en el tabique nasal (hematoma en el tabique nasal).
• Un agujero en el tabique nasal (perforación del tabique) o colapso del puente de la nariz (deformidad nasal en silla de montar).
• Tabique nasal torcido (desviado). El tabique nasal es la estructura que divide a la nariz en dos partes. Vea una imagen de un tabique nasal desviado.
• Dificultad para respirar permanente.
• Secreción persistente de una fosa nasal o ambas. Es posible que esto sea causado por líquido cefalorraquídeo que drena del cerebro a la nariz (rinorrea de líquido cefalorraquídeo [CSF, por sus siglas en inglés]) y puede suceder después de una lesión en la cabeza o después de una cirugía en la nariz o el oído.
• Infección de la nariz, los senos paranasales o los huesos faciales.
• Un cambio en el sentido del olfato o pérdida de dicho sentido.

¿Cómo se diagnostica una fractura nasal?

Una fractura nasal se diagnostica por medio de una exploración física y una evaluación de sus antecedentes médicos. Puede hacerse una radiografía de la nariz. Si se sospechan otras lesiones o fracturas faciales, se hará una tomografía computarizada. Es posible que el médico desee retrasar la evaluación hasta que se haya reducido la hinchazón. Esto podría tomar varios días.

¿Cómo se trata?

Inmediatamente después de la fractura, aplíquese hielo y mantenga la cabeza elevada. Es posible que necesite analgésicos (medicamentos para el dolor), como acetaminofén (por ejemplo, Tylenol).

Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta. Si el médico le recetó un analgésico, tómelo según las indicaciones. Si no está tomando un analgésico recetado, pregúntele a su médico si puede tomar un medicamento de venta libre.

Se necesita tratamiento inmediato para algunas lesiones que suceden con una fractura de nariz, como:

• Una gran cantidad de sangre en el tabique nasal (hematoma en el tabique nasal).
• Una hemorragia (sangrado) nasal que no puede parar (epistaxis).
• Secreción transparente en una fosa nasal o ambas (rinorrea de CSF).

Por lo general, si es necesario el tratamiento, este se realiza dentro de los 7 a 14 días de haberse fracturado la nariz. La mayoría de las fracturas de nariz no requieren más tratamiento que controlar el dolor y otros síntomas.

• Es posible que su médico trate una simple fractura enderezando el hueso o el cartílago en la nariz si está torcida. Es posible que también se necesiten tablillas (férulas) o taponamiento nasal (taponar la nariz con gasa).
• Podría ser necesario operar para tratar una fractura más complicada. Es posible que su médico necesite mover el hueso o el cartílago a su lugar. Es posible que se necesiten tablillas o taponamiento nasal. Por lo general, se proporcionan antibióticos para prevenir una infección. Es posible que se vuelva a revisar la nariz y se extraiga el taponamiento dentro de las 48 a 72 horas.