Biopsia de seno

Generalidades de la prueba

En una biopsia de seno (mama) se extrae una muestra de tejido mamario que se observa bajo un microscopio para detectar cáncer de seno u otros problemas. Una biopsia de seno suele realizarse para comprobar un bulto en el seno o para examinar una zona sospechosa detectada en una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética.

Existen varias maneras de realizar una biopsia de seno. El tipo de biopsia que le hagan dependerá del tamaño y de la ubicación de la zona anormal.

Biopsia de seno con aguja fina.

Su médico introduce una aguja delgada en un bulto o zona anormal y extrae una muestra de células o de líquido.

Biopsia con aguja gruesa.

Su médico hace un corte pequeño en la piel e introduce una aguja con una punta especial para extraer muestras de tejido mamario. Las muestras pueden extraerse con un dispositivo de succión. Para guiar la biopsia, puede usarse una ecografía u otro método de imágenes. Después de que se toman las muestras, suele colocarse una grapa marcadora diminuta en el sitio de la biopsia.

Biopsia abierta (quirúrgica).

El médico hará un corte en el seno para extraer una zona de tejido mamario. Se puede realizar una biopsia abierta si los resultados de la biopsia por punción son inciertos.

Por qué se hace

Una biopsia de seno (mama) comprueba si un bulto en el seno o un área sospechosa que se observa en una mamografía es canceroso (maligno) o no canceroso (benigno). El análisis de una muestra de biopsia es la única forma confiable de averiguar si hay células cancerosas presentes.

Cómo prepararse

Si toma un medicamento que previene la formación de coágulos de sangre, su médico puede decirle que deje de tomarlo antes de su prueba. O bien, es posible que su médico le diga que siga tomándolo. (Estos medicamentos incluyen aspirina y otros anticoagulantes). Asegúrese de entender exactamente lo que su médico quiere que haga.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento en el que conste que comprende los riesgos, los beneficios y otras opciones y que acepta someterse a la prueba.

Si se va a realizar una biopsia de seno (mama) con anestesia local, no necesita hacer nada más para prepararse para la biopsia.

Si la biopsia se va a realizar bajo sedación (para ayudarle a relajarse) o anestesia general (para hacerle dormir), siga exactamente las instrucciones sobre cuándo debe dejar de comer y beber, o puede que se cancele su cirugía. Si el médico le ha indicado que tome sus medicamentos el día de la cirugía, hágalo con solo un sorbo de agua. Asegúrese de que alguien le brinde transporte a su hogar. La anestesia y los analgésicos harán que no sea seguro conducir o regresar a su casa por sus propios medios. Organícese para que alguien la lleve a casa si le van a poner anestesia general o le van a administrar un sedante.

Pueden realizarse otras pruebas, como análisis de sangre, antes de la biopsia de seno.

Cómo se hace

Antes de la biopsia

Usted se quitará la ropa de la cintura para arriba. Le cubrirán los hombros con una bata de papel o de tela. La biopsia se realizará mientras usted está sentada o acostada en una mesa de exploración. Puede tener las manos a los costados o por encima de la cabeza. (Depende de la posición que facilite encontrar el bulto). O podría estar recostada boca abajo sobre una mesa especial que tiene un orificio por el que colgará el seno (mama). Una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética pueden utilizarse para encontrar el sitio exacto para realizar la biopsia.

Biopsia de seno con aguja fina

Su médico adormece la piel con una inyección de anestésico en el lugar donde se insertará la aguja de la biopsia. Cuando la zona esté anestesiada, se introduce una aguja a través de la piel para tomar la muestra del tejido mamario. Luego, se extrae la aguja. Se aplica presión en el lugar de inserción de la aguja para detener cualquier sangrado. Se coloca una venda.

Es posible que se utilice una ecografía para guiar la colocación de la aguja durante la biopsia.

La muestra de la biopsia se envía a un laboratorio para ser examinada bajo un microscopio.

Biopsia con aguja gruesa

El médico le adormece la piel con una inyección de anestésico en el lugar donde se introducirá la aguja de la biopsia. Cuando la zona está adormecida, se realiza un pequeño corte en la piel. Se introduce una aguja con una punta especial en el tejido mamario. El médico toma algunas muestras y suele insertar una pequeña pinza para marcar el lugar de la biopsia.

Se aplica presión en el lugar de inserción de la aguja para detener cualquier sangrado. Se coloca una venda.

La mayoría de las biopsias con aguja gruesa se hacen con imágenes para encontrar la zona exacta del seno para tomar la muestra. Los tipos de biopsias de aguja gruesa guiadas por imágenes incluyen:

• Biopsia guiada por ecografía. Un transductor ecográfico guía la colocación de la aguja o del dispositivo de succión.
• Biopsia estereotáctica. Imágenes radiográficas guían la colocación de la aguja.
• Biopsia guiada por tomosíntesis. La tomosíntesis mamaria digital (DBT, por sus siglas en inglés) usa imágenes radiográficas tridimensionales para guiar la colocación de la aguja.
• Biopsia guiada por resonancia magnética. Es posible que se use un medio de contraste para ver la zona anormal. Se usa resonancia magnética para guiar la biopsia.

También puede hacerse una biopsia con aguja gruesa usando una sonda con una succión suave para tomar las muestras.

Biopsia abierta

La biopsia podría realizarse en una clínica quirúrgica o en el hospital.

Antes de la cirugía, puede realizarse una mamografía o una ecografía para mostrar al médico dónde se encuentra el tejido mamario anormal. Es posible que se coloque un pequeño alambre en la zona en la que se va a realizar la biopsia. Durante la cirugía, el alambre guiará al médico hasta la zona correcta.

Se usará anestesia para mantenerla cómoda durante la biopsia. Podrían administrarle anestesia local, un sedante, anestesia general o una combinación de estas. Según la anestesia que le administren, usted podría estar dormida durante la biopsia.

Y entonces, después de que usted esté adormecida o dormida, el médico realiza un corte a través de la piel para extirpar parte o la totalidad del tejido anormal. Si se colocó un alambre para marcar el lugar de la biopsia, el médico tomará tejido de esa zona.

Se utilizan puntos o tiras de esparadrapo para cerrar la piel y se coloca un vendaje.

Cuánto dura la prueba

• Una biopsia de seno (mama) con aguja fina dura entre 5 y 30 minutos.
• Una biopsia con aguja gruesa puede durar entre 15 y 60 minutos, según cómo se haga el procedimiento.
• Una biopsia abierta dura alrededor de 60 minutos.

La preparación antes de la biopsia también requiere tiempo. Y es posible que se le vigile durante algún tiempo después de la biopsia, dependiendo del tipo de biopsia que se le practique.

Cómo se siente

Solo sentirá un pinchazo rápido de la aguja si le aplican anestesia local para adormecer la zona de la biopsia. Es posible que sienta algo de presión cuando se inserta la aguja de la biopsia.

Riesgos

Los posibles riesgos de una biopsia de seno (mama) incluyen:

• Infección en el sitio de la biopsia. Una infección puede tratarse con antibióticos.
• Sangrado del sitio de la biopsia.
• No poder recolectar una muestra del tejido anormal.
• Mareo y desmayo.

Las biopsias mamarias con aguja gruesa pueden dejar una pequeña cicatriz. Las biopsias abiertas suelen dejar una cicatriz más grande. Pero estas cicatrices se volverán menos visibles con el tiempo. Una biopsia de seno con aguja fina no suele dejar cicatriz.

Resultados

Normales

No hay células anormales ni cancerosas.

Anormales

Un resultado anormal puede significar muchas cosas. Puede significar que tiene cambios en el seno (mama) que no son cáncer. Son los llamados cambios benignos. O puede tener cambios en los senos que no sean cáncer pero que puedan aumentar su riesgo de padecerlo. También puede significar la presencia de células cancerosas.