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Aquí hay dos ejemplos de cómo funciona el manejo de patrones. El primer caso corresponde a una mujer con diabetes de tipo 1. El segundo, a un hombre con diabetes de tipo 2.
Al leer los ejemplos, busque indicios de lo que podría estar haciendo que los niveles de azúcar en la sangre sean inusualmente altos o bajos en alguna de estas áreas:
- medicamento para la diabetes,
- alimentos,
- actividad física,
- estrés o enfermedad.
Ejemplo 1: Tina, 27 años, diabetes de tipo 1
Tina toma 36 unidades de insulina Lantus a las 7 a. m. También toma entre 4 y 8 unidades de insulina Humalog con las comidas. La cantidad de Humalog depende del nivel de azúcar en la sangre que tiene antes de comer y de la cantidad de carbohidratos que piensa ingerir en esa comida.
Tina elige cuidadosamente sus alimentos. Sigue un plan de alimentación saludable y equilibrado. También hace actividad física todos los días después del trabajo. Tina se mide el nivel de azúcar en la sangre antes de las comidas y antes de irse a dormir. Su nivel ideal de azúcar en la sangre en ayunas es de 70 a 120. Durante el día, intenta mantenerlo entre 70 y 160.
Este es un ejemplo de las lecturas que obtuvo Tina durante tres días. ¿Observa algún patrón en los números?
Fecha: 5 de mayo
7 a. m.: 86
Mediodía: 104
6 p. m.: 96
10 p. m.: 320
Fecha: 6 de mayo
7 a. m.: 136
Mediodía: 123
6 p. m.: 105
10 p. m.: 296
Fecha: 7 de mayo
7 a. m.: 111
Mediodía: 197
6 p. m.: 92
10 p. m.: 341
Todas las mediciones están expresadas en miligramos de glucosa por decilitro.
¿Qué patrón observa? Los resultados de las mediciones antes del desayuno se acercan bastante al objetivo de Tina. Lo mismo sucede con los resultados que obtiene antes de almorzar y de cenar. Sin embargo, por tres días consecutivos, los resultados de las mediciones antes de irse a dormir han sido mucho mayores que el valor objetivo de menos de 160.
¿Cuál podría ser la causa de este patrón? Para solucionar el problema de Tina, necesitamos saber cómo actúan el Humalog y el Lantus. El Humalog es una insulina de acción rápida que comienza a actuar entre 15 y 30 minutos después de la inyección. Su efecto dura de 3 a 4 horas. El Lantus es una insulina de acción prolongada que comienza a hacer efecto 1 o 2 horas después de la inyección y que continúa actuando durante 20 a 24 horas.
Comer una mayor cantidad de carbohidratos en la cena o no tomar suficiente insulina de acción rápida antes de cenar podría ser la causa del pico en el nivel de azúcar que Tina experimenta cuatro horas después.
¿Cómo se puede solucionar? Tina podría prestar atención a la cantidad de carbohidratos que come en la cena y comprobar que los está contando bien. O tal vez deba ajustar la cantidad de insulina que se inyecta para cubrir los carbohidratos que va a comer.
Ejemplo 2: Ed, 47 años, diabetes de tipo 2
Ed se enteró de que tiene diabetes de tipo 2 hace unos tres meses. Aún no toma píldoras ni insulina. Tiene aproximadamente 55 libras de sobrepeso y ya perdió 12 libras al aumentar la actividad física y hacer algunos cambios en sus hábitos de alimentación.
Su meta es medirse el nivel de azúcar en la sangre dos veces al día. Cuando puede, lo hace antes del desayuno y la cena. Su valor objetivo es entre 80 y 140 antes de las comidas.
Ed revisó sus niveles de azúcar en la sangre durante una semana. También tomó algunas notas sobre lo que cenó. ¿Observa algún patrón en los siguientes números?
Fecha: 14
de octubre
Antes del desayuno: 143
Antes de la cena: 130
Antes de ir a dormir: Sin medición
Fecha: 15 de octubre
Antes del desayuno: 118
Antes de la cena: Sin medición (comí pizza)
Antes de ir a dormir: Sin medición
Fecha: 16 de octubre
Antes del desayuno: 253
Antes de la cena: Sin medición (comí pizza)
Antes de ir a dormir: 220
Fecha: 17 de octubre
Antes del desayuno: 192
Antes de la cena: 102
Antes de ir a dormir: Sin medición
Fecha: 18 de octubre
Antes del desayuno: 151
Antes de la cena: Sin medición (postre: pastel con helado)
Antes de ir a dormir: 263
Fecha: 19 de octubre
Antes del desayuno: 251
Antes de la cena: Sin medición
Antes de ir a dormir: 160
Fecha: 20 de octubre
Antes del desayuno: 153
Antes de la cena: 141
Antes de ir a dormir: Sin medición
¿Qué patrón observa? Los niveles de azúcar en la sangre de Ed se acercaron bastante a su objetivo casi todas las mañanas. Sin embargo, esto no sucedió cuando había comido pizza o pastel con helado la noche anterior. Esas mañanas, el nivel de azúcar en la sangre fue más alto. También fue más alta la medición antes de irse a dormir la noche que comió pastel con helado.
¿Qué muestra este patrón? El patrón muestra que la elección de alimentos puede afectar el nivel de azúcar en la sangre de diferentes maneras. Cuando come alimentos con alto contenido de carbohidratos, su nivel de azúcar en la sangre supera el valor deseado.
¿Cómo se puede solucionar? Para evitar los niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana, Ed puede hacer lo siguiente:
- Dejar de comer alimentos con alto contenido de carbohidratos, como la pizza, el pastel y el helado.
- Comerlos, pero en cantidades más pequeñas.
- Hacer ejercicio después de comer esos alimentos para quemar las calorías y ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre.
Comprender los patrones puede ayudarlo con sus elecciones
Medirse el nivel de azúcar en la sangre, hacer un seguimiento de los resultados y tomar nota de los factores que afectan esos resultados puede ayudarlo a descubrir patrones y a encontrar soluciones cuando los valores son mayores o menores que los deseados. El manejo de patrones le brinda más libertad y opciones para controlar su diabetes.