Lista de medicamentos (medicamentos cubiertos) Georgia

Use esta lista de medicamentos recetados disponibles si tiene un plan de salud Kaiser Permanente Medicare.

Lista de medicamentos (formulary) de Medicare Parte D

El Comité de Farmacia y Terapéutica, un grupo de médicos y farmacéuticos de Kaiser Permanente, elige qué medicamentos se incluyen en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles. Para asegurarnos de que siempre tenga las opciones de medicamentos más efectivas, seguras y asequibles, el comité revisa con regularidad la información sobre los medicamentos nuevos y existentes. La lista de medicamentos recetados disponibles se actualiza mensualmente de acuerdo con la nueva información o cuando hay nuevos medicamentos disponibles.

Consideraremos las solicitudes, en cualquier momento, de los miembros de Kaiser Permanente y de los proveedores de atención médica afiliados para agregar o eliminar medicamentos a la lista de medicamentos recetados disponibles. Puede descargar un formulario (PDF) para enviar una solicitud.

Los medicamentos que no se incluyen en la lista de medicamentos recetados disponibles, conocidos como medicamentos que no se encuentran en la lista de medicamentos recetados disponibles, no están cubiertos por su plan. Si su médico decide que un medicamento que no se encuentran en la lista de medicamentos recetados disponibles es necesario para su atención, su médico puede solicitar una excepción para ese medicamento. Con una excepción, el medicamento se cubrirá conforme a su beneficio de medicamentos de venta con receta, si su plan tiene uno. Sin una excepción, se le cobrará el precio total de venta al por menor del medicamento.

La manera más efectiva para obtener una excepción a la lista de medicamentos recetados disponibles es enviar un correo electrónico seguro a su médico.

También puede comunicarse con Servicio a los Miembros enviando un formulario en línea. O bien, puede llamarnos, de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m., al:

404-261-2590
1-800-611-1811
711
(TTY)

Si desea un medicamento que no se encuentra en la lista de medicamentos recetados disponibles y que su médico no considera necesario desde el punto de vista médico, puede presentar una queja formal (o, para miembros Senior Advantage y Medicare Cost, una apelación) ante Servicio a los Miembros a los números de teléfono que se mostraron anteriormente.

Para obtener más información sobre los medicamentos que cubre su plan, comuníquese con Servicio a los Miembros, de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m., al:

404-261-2590
1-888-865-5813
711
(TTY)

 

Revisado por: Neelam Patel, Pharm. D, mayo 2014

El contenido del NCQA (National Committee for Quality Assurance) fue revisado por: Tammy McDonald, líder del NCQA, 30 de enero de 2014

Esta página se actualizó por última vez el 8 de octubre de 2018 a las 12:30 p. m., Hora del Pacífico