Lista de medicamentos (medicamentos cubiertos)

Para consultar nuestra lista de medicamentos recetados disponibles o lista de medicamentos cubiertos, elija su plan de la lista que se muestra a continuación. O bien, consulte nuestra lista de medicamentos recetados disponibles en línea (cortesía de Lexicomp) (en inglés).

 

Lista de medicamentos (formulary) para los planes Five Tier Benefit (PDF) (en inglés)
Lista de medicamentos (formulary) para los planes Five Tier Benefit 2025 (PDF) (en inglés)
Planes de grupo con beneficio de farmacia de nivel 5

 

 

Lista de medicamentos (formulary) para los planes Five Tier Benefit (PDF) (en inglés)
Lista de medicamentos (formulary) para los planes Five Tier Benefit 2025 (PDF) (en inglés)
Planes de grupo con beneficio de farmacia de nivel 5

Lista de medicamentos (formulary) para los planes Four Tier Benefit (PDF) (en inglés)
Lista de medicamentos (formulary) para los planes Four Tier Benefit 2025 (PDF) (en inglés)
Planes de grupo con un beneficio de farmacia estándar de nivel 4: medicamentos preventivos, genéricos preferidos, especializados y de marca preferidos

Lista de medicamentos (formulary) para los miembros de la HMO y los planes Five Tier Benefit (PDF) (en inglés)
Lista de medicamentos (formulary) para los miembros de la HMO y los planes Five Tier Benefit 2025 (PDF) (en inglés)
Planes de grupo con un beneficio de farmacia estándar de nivel 2: medicamentos genéricos preferidos y de marca preferidos

 

 

Lista de medicamentos (formulary) para los planes Five Tier Benefit (PDF) (en inglés)
Lista de medicamentos (formulary) para los planes Five Tier Benefit 2025 (PDF) (en inglés)
Planes de grupo con beneficio de farmacia de nivel 5

 

 

Formulario del Plan de Beneficios de Salud del Estado (PDF) (en inglés)
Formulario del Plan de Beneficios de Salud del Estado 2025 (PDF) (en inglés)
Empleados del estado de Georgia

 

 

Lista de medicamentos (formulary) para los miembros de Dual-Choice (PDF)
Para los miembros inscritos en el plan Dual Choice PPO.

Lista de medicamentos (formulary) para los miembros de Georgia Level Funded PPO (PDF) (en inglés)
Para los miembros inscritos en el plan PPO financiado por niveles.

 

 

Lista de medicamentos (formulary) de Medicare Parte D
Use esta lista de medicamentos recetados disponibles si tiene un plan de salud Kaiser Permanente Medicare.

 

 

El Comité de Farmacia y Terapéutica, un grupo de médicos y farmacéuticos de Kaiser Permanente, elige qué medicamentos se incluyen en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles. Para asegurarnos de que siempre tenga las opciones de medicamentos más efectivas, seguras y asequibles, el comité revisa con regularidad la información sobre los medicamentos nuevos y existentes. La lista de medicamentos recetados disponibles se actualiza mensualmente de acuerdo con la nueva información o cuando hay nuevos medicamentos disponibles.

 

 

Consideraremos las solicitudes, en cualquier momento, de los miembros de Kaiser Permanente y de los proveedores de atención médica afiliados para agregar o eliminar medicamentos a la lista de medicamentos recetados disponibles. Puede descargar un formulario (PDF) (en inglés) para enviar una solicitud.

 

 

Los medicamentos que no se incluyen en la lista de medicamentos recetados disponibles, conocidos como medicamentos que no se encuentran en la lista de medicamentos recetados disponibles, no están cubiertos por su plan. Si su médico decide que un medicamento que no se encuentran en la lista de medicamentos recetados disponibles es necesario para su atención, su médico puede solicitar una excepción para ese medicamento. Con una excepción, el medicamento se cubrirá conforme a su beneficio de medicamentos de venta con receta, si su plan tiene uno. Sin una excepción, se le cobrará el precio total de venta al por menor del medicamento.

La manera más efectiva para obtener una excepción a la lista de medicamentos recetados disponibles es enviar un correo electrónico seguro a su médico.

También puede comunicarse con Servicio a los Miembros enviando un formulario en línea. O bien, puede llamarnos, de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m., al:

1-404-261-2590
1-800-611-1811
711 (TTY)

Si desea un medicamento que no se encuentra en la lista de medicamentos recetados disponibles y que su médico no considera necesario desde el punto de vista médico, puede presentar una queja formal (o, para miembros Senior Advantage y Medicare Cost, una apelación) ante Servicio a los Miembros a los números de teléfono que se mostraron anteriormente.

 

 

Para obtener más información sobre los medicamentos que cubre su plan, comuníquese con Servicio a los Miembros, de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m., al:

1-404-261-2590
1-888-865-5813
711 (TTY)