Cirugía para bajar de peso (bariátrica)

Generalidades de la cirugía

La cirugía bariátrica es una operación que le ayuda a bajar de peso. Este tipo de cirugía se utiliza únicamente para personas con mucho sobrepeso y que no han podido adelgazar con dieta y ejercicio.

Esta cirugía reduce el tamaño del estómago. Algunos tipos de cirugía también cambian la conexión entre su estómago e intestinos.

Someterse a cirugía para bajar de peso es un paso importante. Después de la cirugía, tendrá que hacer nuevos cambios de por vida en la forma en que come y bebe.

¿Cuáles son los tipos de cirugía para bajar de peso?

Dependiendo de si la cirugía para bajar de peso se hace para reducir el tamaño del estómago o para cambiar la trayectoria del intestino, el médico llevará a cabo uno de los siguientes procedimientos:

Colocación de banda gástrica ajustable.

El médico envuelve una banda alrededor de la parte superior del estómago para reducir su tamaño.

Manga gástrica.

El médico elimina más de la mitad del estómago, dejando una manga, o tubo, vertical delgado.

Derivación gástrica.

El médico usa una pequeña parte del estómago para crear uno más pequeño. Este se conecta a la parte media del intestino delgado. La comida elude o evita el resto del estómago y parte del intestino delgado. Esta cirugía se conoce como derivación gástrica en Y de Roux.

Qué esperar

Es posible que deba permanecer en el hospital durante uno o más días después de la cirugía. La duración de su estancia dependerá del tipo de cirugía que le hagan.

La mayoría de las personas necesitan entre 2 y 4 semanas antes de poder volver a su rutina habitual.

Su médico le dará instrucciones específicas acerca de lo que puede comer después de la operación. Comenzará con solo pequeñas cantidades de alimentos blandos y líquidos. Poco a poco, podrá comer más alimentos sólidos. Su médico puede aconsejarle que colabore con un dietista. De esta manera, usted estará seguro de obtener suficientes proteínas, vitaminas y minerales mientras baja de peso. Incluso con una alimentación saludable, tal vez tenga que tomar vitaminas y suplementos minerales.

Después de la cirugía, no podrá comer mucho de una vez. Se sentirá lleno rápidamente. Trate de no comer demasiado de una vez o de no comer alimentos con alto contenido de grasa o azúcar. Si lo hace, podría vomitar, tener dolor de estómago o diarrea.

Adelgazamiento

Probablemente adelgazará muy rápidamente durante los primeros meses después de la cirugía. A medida que pasa el tiempo, la velocidad con la que baje de peso se reducirá. Tendrá consultas regulares con su médico para ver cómo le va.

Emociones

Es común tener muchos sentimientos diferentes después de esta cirugía. Tal vez se sienta feliz o entusiasmado cuando empiece a bajar de peso. Pero también podría sentirse abrumado o frustrado con los cambios que tiene que hacer en su alimentación, actividad y estilo de vida. Hable con su médico si tiene preguntas o inquietudes.

Piense en la cirugía bariátrica como una herramienta para ayudarle a bajar de peso. No es una solución instantánea. Todavía tendrá que alimentarse de manera saludable y hacer ejercicio con regularidad. Esto le ayudará a alcanzar su peso deseado y a evitar que recupere el peso que bajó.

Por qué se hace

Usted se somete a este tipo de cirugía para ayudarle a bajar de peso. Puede considerarse si su índice de masa corporal (IMC) es de al menos 40, o si es de al menos 35 y tiene otros problemas de salud relacionados con el peso. Si su IMC es de 35 o más, se puede operar si ha intentado bajar de peso durante al menos 6 meses.

Cuál es su eficacia

Según el tipo de cirugía, la mayoría de las personas bajan al menos un tercio del peso adicional después de la cirugía. Algunas personas pierden casi todo el peso adicional. La bajada de peso varía según el tipo de cirugía. También depende de lo estrechamente que las personas sigan los consejos de su médico sobre cambios en el estilo de vida, chequeos y asesoramiento.

Las investigaciones muestran que las personas que se someten a una cirugía de derivación gástrica pierden más peso en total que aquellas que se someten a una cirugía de manga gástrica o a una colocación de banda gástrica. Pero las personas que se someten a una cirugía de derivación gástrica tienen más complicaciones inmediatamente después de la cirugía.^{nota 1}

Riesgos

Estos son algunos riesgos comunes de la cirugía para bajar de peso:

• Podría tener una infección en la incisión.
• Podría tener un coágulo de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda, o DVT, por sus siglas en inglés) o en los pulmones (embolia pulmonar).
• Es posible que no obtenga una cantidad adecuada de determinadas vitaminas y minerales. Esto puede conducir a problemas como anemia y osteoporosis.
• A algunas personas se les forman cálculos biliares.
• A algunas personas se les forman cálculos renales.
• Usted podría recuperar el peso unos años después de la cirugía si no sigue su plan de alimentación y estilo de vida.

Riesgos de cada tipo de cirugía

Hable con su médico para entender todos sus riesgos. Estos son algunos de los riesgos más comunes o graves de cada tipo de cirugía para bajar de peso:

Colocación de banda gástrica ajustable.

Después de esta cirugía, es más probable que necesite otra operación para resolver problemas de lo que sería el caso con la derivación gástrica. Por ejemplo, algunas personas necesitan una segunda operación porque no están contentas con tener la banda. O la banda puede deslizarse. O puede abrirse camino desde el exterior hacia el interior del estómago. Esto se llama erosión.

Cirugías de derivación gástrica y manga gástrica.

Estas pueden causar una fuga del estómago hacia la zona del abdomen. La filtración puede causar una infección que se llama peritonitis.

Derivación gástrica.

Con esta operación, la conexión entre el estómago y el intestino delgado puede estrecharse. Esto puede provocar náuseas y vómito después de comer.