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Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
Sangrado uterino anormal: ¿Debería hacerme una histerectomía?
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
Obtenga los hechos
Sus opciones
- Hacerse una histerectomía.
- No hacerse una histerectomía. Puede probar otro tratamiento, como hormonas o una ablación de endometrio. O puede esperar y ver si mejora el problema.
Puntos clave para recordar
- El tratamiento para el sangrado uterino anormal depende de lo que lo esté causando.
- A veces, mejora sin tratamiento. Si eres adolescente, es probable que tus ciclos se estabilicen a medida que crezcas.
- Según la causa, el sangrado anormal a menudo se maneja con medicamentos hormonales u otros tratamientos ambulatorios. (Estos son tratamientos que no requieren internación en el hospital).
- La extirpación del útero (histerectomía) detiene el sangrado uterino. Pero es una cirugía mayor que conlleva riesgos a corto y a largo plazo. La recuperación puede llevar de 4 a 6 semanas.
- Extirpar el útero puede ser una buena opción si aún le falta bastante para la menopausia, no le han servido otros tratamientos y sus síntomas son tan graves que está dispuesta a aceptar los riesgos de la cirugía.
¿Qué es el sangrado uterino anormal?
El sangrado uterino anormal es sangrado menstrual que no es normal para usted.
Muchas cosas pueden causar esto, incluyendo cambios anormales en los niveles hormonales. Esto ocurre con más frecuencia durante la adolescencia y en los años inmediatamente previos a la menopausia.
Otras causas de sangrado anormal incluyen fibromas, pólipos y problemas con la coagulación de la sangre.
Es posible que tenga sangrado anormal si tiene uno o más de los siguientes síntomas:
- Tiene sus períodos más a menudo que cada 21 días.
- Tiene manchado entre los períodos menstruales.
- El sangrado menstrual dura más de 7 días.
- Tiene sangrado intenso durante sus períodos. Esto significa que expulsa coágulos de sangre o empapa sus toallas sanitarias o tampones habituales cada hora por 2 o más horas.
¿Cuáles son los riesgos del sangrado anormal?
El sangrado intenso puede provocar anemia, que puede hacer que se sienta débil, pálida y muy cansada.
Con el tiempo, los problemas de sangrado pueden hacer que le resulte difícil tener una vida activa. Pueden interponerse en los deportes, su vida sexual y otras actividades.
¿Cómo se trata el sangrado anormal?
El tratamiento para el sangrado uterino anormal depende de la causa. Los tratamientos incluyen:
- Espera vigilante. A veces, el sangrado mejora por sí solo. Por lo general, los ciclos menstruales se estabilizan a medida que el cuerpo de una adolescente madura. Los ciclos de una mujer finalizan en la menopausia.
- Tratamiento hormonal.
- Las pastillas anticonceptivas (de progestina y estrógeno) pueden ayudarla a regularizar su ciclo, a evitar la ovulación y a reducir o a detener el sangrado menstrual.
- Un tratamiento de progestina puede ayudarla a comenzar a sangrar con normalidad.
- El DIU de levonorgestrel libera una forma de la hormona progesterona dentro del útero. Esta reduce el sangrado y evita el embarazo.
- Ablación de endometrio . El médico usa un rayo láser, calor, electricidad, congelamiento o microondas para destruir el revestimiento del útero. Este tratamiento puede darle alivio a largo plazo.
- Histerectomía . Esta es una cirugía para extirpar el útero. Pone fin al sangrado intenso que no puede detenerse de otras maneras.
¿Cuáles son los riesgos del tratamiento hormonal?
Las pastillas anticonceptivas, los parches anticonceptivos, y los anillos vaginales para prevenir el embarazo a veces pueden causar estos efectos secundarios:
- Sensibilidad en los senos.
- Dolores de cabeza, náusea y abotagamiento.
- Coágulos de sangre. Este riesgo es mayor si usted tiene más de 35 años y fuma.
Si quiere quedar embarazada, tendrá que esperar hasta que haya dejado de tomar hormonas.
Los DIU tienen otros riesgos, como:
- Infección.
- Sangrado más intenso.
¿Cuáles son los riesgos de la ablación de endometrio?
Los problemas son poco frecuentes pero pueden ser graves. Incluyen:
- Perforación del útero.
- Quemaduras en el útero o en la superficie de los intestinos.
- Acumulación de líquido en los pulmones.
¿Cuáles son los riesgos de la histerectomía?
Los problemas son poco frecuentes, pero incluyen:
- Sangrado intenso ininterrumpido. Algo de sangrado vaginal dentro de las 4 a 6 semanas de la cirugía es normal.
- Problemas relacionados con la cirugía y la anestesia, como:
- Coágulos de sangre en las piernas o en los pulmones.
- Lesión a la vejiga o a los intestinos.
- Sangrado.
- Infección.
¿Por qué podría recomendarle su médico una histerectomía?
- Usted tiene síntomas graves.
- No está cerca de la menopausia.
- No planea quedar embarazada.
- Usted probó otros tratamientos, pero sus síntomas todavía son graves.
Compare sus opciones
Compare
¿Qué implica generalmente? |
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|---|---|---|
¿Cuáles son los beneficios? |
||
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
- La cirugía dura aproximadamente entre 1 y 2 horas.
- Puede permanecer en el hospital por 2 o 3 días.
- La recuperación suele durar de 4 a 6 semanas.
- Ya no tendrá períodos ni podrá quedar embarazada.
- La extirpación del útero detiene todo el sangrado.
- No tendrá efectos secundarios a causa de tomar medicamentos hormonales.
- La operación reduce su riesgo de cáncer de útero y de cuello uterino.
- Las relaciones sexuales podrían ser más satisfactorias ya que no se preocupará por el riesgo de quedar embarazada.
- Usted correrá los riesgos de una cirugía mayor, los cuales incluyen infección, formación de coágulos de sangre, daño a la vejiga o a los intestinos, y sangrado.
- Ya no podrá quedar embarazada.
- Usted puede esperar y ver si el sangrado mejora por sí solo.
- Puede probar medicamentos hormonales, como pastillas anticonceptivas, pastillas de progestina o un DIU que contenga medicamentos hormonales.
- Podría decidir hacerse un procedimiento como una ablación de endometrio.
- El sangrado podría mejorar por sí solo.
- Otros tratamientos —hormonas o ablación— a menudo funcionan bien para reducir el sangrado.
- Las pastillas de progestina y pastillas anticonceptivas ayudan a regularizar sus períodos.
- Las pastillas anticonceptivas pueden ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia y pueden reducir el riesgo de cáncer ovárico y uterino.
- Puede quedar embarazada cuando quiera.
- Los efectos secundarios de las hormonas pueden incluir sensibilidad en los senos, dolores de cabeza, náusea y abotagamiento.
- Determinadas pastillas anticonceptivas aumentan el riesgo de coágulos de sangre. Este riesgo es más alto si usted tiene más de 35 años y fuma.
- Los problemas con la ablación son raros, pero pueden ser graves. Incluyen perforación del útero, obstrucción repentina del flujo de la sangre en el pulmón y quemaduras en el útero o la superficie del intestino.
- Si se hace una ablación, ya no podrá quedar embarazada.
Historias personales acerca del tratamiento del sangrado uterino anormal
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Me sorprendí cuando el médico llamó a mis períodos intensos "anormales". Me dijo que no es grave, pero que podría probar un tratamiento que reduciría el sangrado. En verdad, no quería tomar pastillas anticonceptivas todos los días. Cuando dijo que un DIU especial con hormonas podría controlar el sangrado, pensé que también podría probarlo, ya que al mismo tiempo evita que quede embarazada. El DIU dio resultado. Ya no tengo períodos intensos y me siento genial.
Jean, 29 años
Tenía períodos tan abundantes e intensos que terminé en la sala de urgencias. Estaba perdiendo demasiada sangre. Probé a tomar pastillas anticonceptivas por un tiempo, pero no me ayudaron mucho. Entonces probé la ablación de endometrio. Eso funcionó por 3 años, pero ahora estoy más o menos igual que antes. Me voy a hacer una histerectomía la semana próxima, y me va a aliviar mucho sacarme este problema de una vez por todas.
Megan, 38 años
Había escuchado que podía tomar la píldora para mis períodos irregulares, mis cambios en el estado de ánimo y mis bochornos. Mi enfermera practicante quería asegurarse de que no tuviera cáncer uterino. Así que primero me hicieron pruebas y una biopsia, debido a que a mi edad, el riesgo de tener cáncer es una preocupación. De todos modos, los resultados salieron bien, y comencé a tomar la píldora. En realidad, no me ayudó. De hecho, me deprimí un poco. Luego probé otro tipo de píldora y me pareció que las hormonas eran mejores para mí. Mi estado de ánimo está mejor, y el sangrado es al menos más regular y se volvió cada vez más leve durante los últimos meses.
Carlotta, 45 años
¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para hacerse una histerectomía para el sangrado uterino
Motivos para no hacerse una histerectomía para el sangrado uterino
Mis síntomas hacen que me resulte difícil disfrutar mis actividades cotidianas.
Aún puedo hacer las actividades que disfruto.
No planeo quedar embarazada en el futuro.
Es posible que quiera quedar embarazada en el futuro.
Me preocupan los efectos secundarios de las hormonas.
No me preocupan los efectos secundarios de las hormonas.
He probado todo lo demás, y nada parece funcionar.
Hay algunos otros tratamientos que quiero probar primero.
No me asusta la idea de una cirugía mayor.
Quiero hacer todo con tal de evitar una operación.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Hacerme una histerectomía
NO hacerme una histerectomía
¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Resumen
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Su decisión
Pasos a seguir
Hacia qué se inclina
Qué tan seguro está
Sus comentarios
Su conocimiento de los hechos
Conceptos clave que ha entendido
Conceptos clave que pueden necesitar revisión
Prepárese para actuar
Opciones del paciente
Créditos
| Autor | El personal de Healthwise |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Sangrado uterino anormal: ¿Debería hacerme una histerectomía?
- Obtenga los hechos
- Compare sus opciones
- ¿Qué es lo que más le importa?
- ¿Hacia qué se inclina ahora?
- ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
1. Hechos
Sus opciones
- Hacerse una histerectomía.
- No hacerse una histerectomía. Puede probar otro tratamiento, como hormonas o una ablación de endometrio. O puede esperar y ver si mejora el problema.
Puntos clave para recordar
- El tratamiento para el sangrado uterino anormal depende de lo que lo esté causando.
- A veces, mejora sin tratamiento. Si eres adolescente, es probable que tus ciclos se estabilicen a medida que crezcas.
- Según la causa, el sangrado anormal a menudo se maneja con medicamentos hormonales u otros tratamientos ambulatorios. (Estos son tratamientos que no requieren internación en el hospital).
- La extirpación del útero (histerectomía) detiene el sangrado uterino. Pero es una cirugía mayor que conlleva riesgos a corto y a largo plazo. La recuperación puede llevar de 4 a 6 semanas.
- Extirpar el útero puede ser una buena opción si aún le falta bastante para la menopausia, no le han servido otros tratamientos y sus síntomas son tan graves que está dispuesta a aceptar los riesgos de la cirugía.
¿Qué es el sangrado uterino anormal?
El sangrado uterino anormal es sangrado menstrual que no es normal para usted.
Muchas cosas pueden causar esto, incluyendo cambios anormales en los niveles hormonales. Esto ocurre con más frecuencia durante la adolescencia y en los años inmediatamente previos a la menopausia.
Otras causas de sangrado anormal incluyen fibromas, pólipos y problemas con la coagulación de la sangre.
Es posible que tenga sangrado anormal si tiene uno o más de los siguientes síntomas:
- Tiene sus períodos más a menudo que cada 21 días.
- Tiene manchado entre los períodos menstruales.
- El sangrado menstrual dura más de 7 días.
- Tiene sangrado intenso durante sus períodos. Esto significa que expulsa coágulos de sangre o empapa sus toallas sanitarias o tampones habituales cada hora por 2 o más horas.
¿Cuáles son los riesgos del sangrado anormal?
El sangrado intenso puede provocar anemia, que puede hacer que se sienta débil, pálida y muy cansada.
Con el tiempo, los problemas de sangrado pueden hacer que le resulte difícil tener una vida activa. Pueden interponerse en los deportes, su vida sexual y otras actividades.
¿Cómo se trata el sangrado anormal?
El tratamiento para el sangrado uterino anormal depende de la causa. Los tratamientos incluyen:
- Espera vigilante. A veces, el sangrado mejora por sí solo. Por lo general, los ciclos menstruales se estabilizan a medida que el cuerpo de una adolescente madura. Los ciclos de una mujer finalizan en la menopausia.
- Tratamiento hormonal.
- Las pastillas anticonceptivas (de progestina y estrógeno) pueden ayudarla a regularizar su ciclo, a evitar la ovulación y a reducir o a detener el sangrado menstrual.
- Un tratamiento de progestina puede ayudarla a comenzar a sangrar con normalidad.
- El DIU de levonorgestrel libera una forma de la hormona progesterona dentro del útero. Esta reduce el sangrado y evita el embarazo.
- Ablación de endometrio . El médico usa un rayo láser, calor, electricidad, congelamiento o microondas para destruir el revestimiento del útero. Este tratamiento puede darle alivio a largo plazo.
- Histerectomía . Esta es una cirugía para extirpar el útero. Pone fin al sangrado intenso que no puede detenerse de otras maneras.
¿Cuáles son los riesgos del tratamiento hormonal?
Las pastillas anticonceptivas, los parches anticonceptivos, y los anillos vaginales para prevenir el embarazo a veces pueden causar estos efectos secundarios:
- Sensibilidad en los senos.
- Dolores de cabeza, náusea y abotagamiento.
- Coágulos de sangre. Este riesgo es mayor si usted tiene más de 35 años y fuma.
Si quiere quedar embarazada, tendrá que esperar hasta que haya dejado de tomar hormonas.
Los DIU tienen otros riesgos, como:
- Infección.
- Sangrado más intenso.
¿Cuáles son los riesgos de la ablación de endometrio?
Los problemas son poco frecuentes pero pueden ser graves. Incluyen:
- Perforación del útero.
- Quemaduras en el útero o en la superficie de los intestinos.
- Acumulación de líquido en los pulmones.
¿Cuáles son los riesgos de la histerectomía?
Los problemas son poco frecuentes, pero incluyen:
- Sangrado intenso ininterrumpido. Algo de sangrado vaginal dentro de las 4 a 6 semanas de la cirugía es normal.
- Problemas relacionados con la cirugía y la anestesia, como:
- Coágulos de sangre en las piernas o en los pulmones.
- Lesión a la vejiga o a los intestinos.
- Sangrado.
- Infección.
¿Por qué podría recomendarle su médico una histerectomía?
- Usted tiene síntomas graves.
- No está cerca de la menopausia.
- No planea quedar embarazada.
- Usted probó otros tratamientos, pero sus síntomas todavía son graves.
2. Compare sus opciones
| Hacerse una histerectomía para corregir el sangrado anormal | No hacerse una histerectomía para corregir el sangrado anormal | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Historias personales
Historias personales acerca del tratamiento del sangrado uterino anormal
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Me sorprendí cuando el médico llamó a mis períodos intensos "anormales". Me dijo que no es grave, pero que podría probar un tratamiento que reduciría el sangrado. En verdad, no quería tomar pastillas anticonceptivas todos los días. Cuando dijo que un DIU especial con hormonas podría controlar el sangrado, pensé que también podría probarlo, ya que al mismo tiempo evita que quede embarazada. El DIU dio resultado. Ya no tengo períodos intensos y me siento genial."
— Jean, 29 años
"Tenía períodos tan abundantes e intensos que terminé en la sala de urgencias. Estaba perdiendo demasiada sangre. Probé a tomar pastillas anticonceptivas por un tiempo, pero no me ayudaron mucho. Entonces probé la ablación de endometrio. Eso funcionó por 3 años, pero ahora estoy más o menos igual que antes. Me voy a hacer una histerectomía la semana próxima, y me va a aliviar mucho sacarme este problema de una vez por todas."
— Megan, 38 años
"Había escuchado que podía tomar la píldora para mis períodos irregulares, mis cambios en el estado de ánimo y mis bochornos. Mi enfermera practicante quería asegurarse de que no tuviera cáncer uterino. Así que primero me hicieron pruebas y una biopsia, debido a que a mi edad, el riesgo de tener cáncer es una preocupación. De todos modos, los resultados salieron bien, y comencé a tomar la píldora. En realidad, no me ayudó. De hecho, me deprimí un poco. Luego probé otro tipo de píldora y me pareció que las hormonas eran mejores para mí. Mi estado de ánimo está mejor, y el sangrado es al menos más regular y se volvió cada vez más leve durante los últimos meses."
— Carlotta, 45 años
"Mis períodos eran muy impredecibles. ¡Me volvían loca! Un mes, mi período podía comenzar 3 semanas después del último y ser leve, y la vez siguiente no comenzar hasta 6 semanas después. Luego, era muy intenso y duraba mucho tiempo. Cuando tenía sangrado intenso, era tan abundante que no podía hacer ejercicio. Soy una persona activa, por lo que esto me estaba deprimiendo. Probé medicamentos hormonales por un tiempo, pero no me ayudaron lo suficiente. Ya no voy a tener más hijos, así que quería seguir adelante con mi vida. Me hice una histerectomía y no lo lamento en lo más mínimo."
— Melissa, 40 años
3. ¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para hacerse una histerectomía para el sangrado uterino
Motivos para no hacerse una histerectomía para el sangrado uterino
Mis síntomas hacen que me resulte difícil disfrutar mis actividades cotidianas.
Aún puedo hacer las actividades que disfruto.
No planeo quedar embarazada en el futuro.
Es posible que quiera quedar embarazada en el futuro.
Me preocupan los efectos secundarios de las hormonas.
No me preocupan los efectos secundarios de las hormonas.
He probado todo lo demás, y nada parece funcionar.
Hay algunos otros tratamientos que quiero probar primero.
No me asusta la idea de una cirugía mayor.
Quiero hacer todo con tal de evitar una operación.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Hacerme una histerectomía
NO hacerme una histerectomía
5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
1. Puedo hacerme una histerectomía más adelante si otros tratamientos no funcionan.
- Verdadero
- Falso
- No estoy segura
2. Para algunas mujeres, los medicamentos hormonales funcionan bien para detener el sangrado uterino.
- Verdadero
- Falso
- No estoy segura
3. Una histerectomía podría no ser la mejor opción si quiero quedar embarazada en el futuro.
- Verdadero
- Falso
- No estoy segura
Decida cuál es el siguiente paso
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
- Estoy listo para actuar.
- Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
- Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | El personal de Healthwise |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
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Revisado: 27 noviembre, 2023
Autor: El personal de Healthwise
Comité de revisión clínica
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