Cómo obtener el reembolso después de viajar

Si pagó por atención de urgencia o de emergencia durante el viaje, puede presentar un reclamo de reembolso una vez que regrese.1,2 Tenga en cuenta la siguiente información.

Para presentar un reclamo de reembolso por atención de urgencia o de emergencia que haya recibido mientras estaba de viaje, inicie sesión en kp.org/espanol y consulte “Coverage & Costs” (en inglés) (Cobertura y costos).1,2 Si no tiene una cuenta de kp.org/espanol o si necesita ayuda, llame a la línea de atención para viajeros al 951-268-3900 (TTY 711).3

Para todos los reclamos se requiere la siguiente información:

  • facturas detalladas (deben incluir la fecha del servicio, los servicios recibidos y el costo de cada artículo);
  • historias clínicas (copias de los informes médicos originales, notas de la hospitalización, registros de la sala de emergencias o informes de las consultas);
  • comprobante de pago (recibos o estados de cuenta bancaria o de tarjeta de crédito).

Si recibió atención de emergencia fuera de Estados Unidos, también deberá proporcionar:

  • comprobante de viaje (copia del itinerario o de los boletos de avión).

Para recibir ayuda u obtener más información sobre cómo presentar un reclamo, puede comunicarse con Servicio a los Miembros.  

Procesar el reclamo tardará aproximadamente 45 días desde la fecha de recepción. Para ayudar a que se procese lo antes posible, recuerde incluir todos los documentos que correspondan. El tiempo de procesamiento puede ser mayor si se necesita más información.
Para revisar el estado de su reclamo, inicie sesión en kp.org/espanol y consulte “Coverage & Costs” (Cobertura y costos).
Tiene derecho a apelar si cree que se cometió un error al rechazar su reclamo o en la cantidad que recibió. Siga el proceso de apelación descrito en el reverso de su formulario de Explicación de Beneficios (Explanation of Benefits, EOB ) o comuníquese con Servicio a los Miembros .

Revisado: Mayo de 2022

© 2022 Kaiser Permanente

1La atención de urgencia dentro del área está cubierta, según los términos del documento de cobertura del miembro (como la Evidencia de Cobertura), solo cuando la atención la proporcione un proveedor de Kaiser Permanente.

2La cantidad que se reembolse a los miembros depende de los copagos y el coseguro, de si deben pagar un deducible y de otras limitaciones del plan, según los términos de la correspondiente Evidencia de Cobertura o de otros documentos de cobertura.

3Este número se puede marcar dentro y fuera de Estados Unidos. Si está fuera del país, antes del número de teléfono, marque “001” en los teléfonos fijos y “+1” en los celulares. Es posible que se apliquen cargos de larga distancia. No podemos aceptar llamadas por cobrar. La línea telefónica no está disponible durante los días festivos principales (Año Nuevo, Domingo de Pascua, Día de los Caídos, Día de la Independencia, Día del Trabajo, Día de Acción de Gracias y Navidad). La jornada anterior a un día festivo, deja de estar disponible más temprano, a las 10:00 p. m., hora del Pacífico; la jornada posterior al día festivo, vuelve a funcionar a las 4:00 a. m., hora del Pacífico.

Línea de atención lejos de casa para viajeros

Llame al 951-268-3900 (TTY 711) para solicitar asistencia durante el viaje, en cualquier momento y en cualquier lugar. (Cerrada los días festivos).3