Preguntas frecuentes

Medicaid es un programa federal y estatal que brinda atención médica a quienes cumplen los requisitos de elegibilidad. En el estado de Washington, el programa Medicaid se llama "Washington Apple Health". El 1 de enero de 2014, Washington expandió Medicaid para abarcar una población más amplia y diversa, incluidos los adultos y niños que están por debajo de ciertos niveles de ingresos.

Para poder calificar para Medicaid, debe reunir ciertos requisitos. Por ejemplo, debe tener unos ingresos determinados de acuerdo con las pautas del nivel federal de pobreza.

Averigüe si califica para Medicaid.

Debe calificar para Medicaid y vivir en un condado donde Kaiser Permanente tenga un contrato para ofrecer servicios de atención médica de Medicaid. Debe solicitar la asignación a Kaiser Permanente a través de su organización para la atención médica administrada y recibir cobertura de Washington Apple Health. Si no hay proveedores abiertos durante la inscripción, también debe cumplir uno de los siguientes requisitos:

• ¿El solicitante es menor de 19 años? O
• ¿Usted ha sido paciente existente de Kaiser Permanente en los últimos 12 meses? O
• ¿Vive con un paciente existente de Kaiser Permanente?

Nota: A partir del 1 de junio de 2023, Kaiser Permanente Washington estará cerrado para todos los pacientes nuevos de Molina Apple Health.

Un familiar directo es un miembro de la familia que vive bajo el mismo techo que un miembro actual de Kaiser Permanente y puede ser uno de los siguientes:

• cónyuge (incluida la pareja doméstica);
• hijo dependiente soltero menor de 21 años;
• hijo dependiente con discapacidad, mayor de 21 años;
• padrastro/madrastra casado(a)/soltero(a) de niños menores de 21 años;
• hijo acogido o hijastro;
• tutor legal;
• abuelos(as), padre/madre, tutor u otro familiar que haya solicitado Medicaid en nombre de un miembro actual de Kaiser Permanente que sea menor de 21 años.

Si piensa que reúne los requisitos para Medicaid, visite Washington Health Plan Finder en https://wahealthplanfinder.org/us/es/home-page.html para comenzar su proceso de solicitud en línea, o llame a la oficina de intercambio de beneficios de salud al 18559234633 para hacerlo por teléfono.

No hay fecha límite. Puede inscribirse en cualquier momento del año. Cuando se determine que es elegible para Medicaid, en la mayoría de los casos, podría tener cobertura Washington Apple Health (Medicaid) de inmediato. 

Obtenga más información sobre el proceso de inscripción en Medicaid.

Para verificar el estado de su solicitud, inicie sesión en www.wahealthplanfinder.org o comuníquese con la oficina de intercambio de beneficios de salud al 18559234633.

Si no califica para Medicaid, es posible que pueda calificar para la asistencia financiera federal. Visite https://wahealthplanfinder.org/ para obtener más información y enviar una solicitud.

Sí, puede que solo los niños de las familias que cuenten con ingresos más altos califiquen para cobertura con Medicaid.

Visite https://wahealthplanfinder.org/ o llame a la oficina de intercambio de beneficios de salud al 18559234633 para obtener más información.

La mayoría de las personas que califiquen para Medicaid no tendrán que pagar primas mensuales, copagos ni gastos de bolsillo para gran parte de los servicios cubiertos. Según sus ingresos y los requisitos de elegibilidad, es posible que deba pagar una parte de los costos de la atención.

Tanto Washington Apple Health (Medicaid) como la oficina de intercambio de beneficios de salud de Washington ofrecen cobertura médica. Sus ingresos determinan si obtiene cobertura a través de Washington Apple Health o de la oficina de intercambio de beneficios de salud. Si usted califica para Medicaid, la atención médica será sin costo o a bajo costo para usted y sus familiares elegibles. Si no califica para Medicaid (Washington Apple Health), aún podría calificar para recibir asistencia financiera federal a través de la oficina de intercambio de beneficios de salud de Washington.

Sí, puede elegir su propio médico de nuestra red.

Todos nuestros médicos disponibles aceptan miembros de Washington Apple Health. Comuníquese con Servicio a los Miembros de Molina al 18008697165 para elegir un médico de Kaiser Permanente.

Suroeste de Washington (condados de Clark/Cowlitz):

• Puede buscar información sobre centros de atención, departamentos y cuidados en kp.org/espanol.
• También puede llamar a Servicio a los Miembros: 18008132000 (sin costo) o TTY 711
• Horario de atención : Lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.

Área de gran Puget Sound y Spokane:

• Llame al Servicio a los Miembros de Molina al 18008697165 o TTY 711 de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 6:30 p. m.

Obtenga información más completa sobre los beneficios en www.MolinaHealthcare.com o comuníquese con Servicio a los Miembros de Molina al 18008697165.

Suroeste de Washington (condados de Clark/Cowlitz):

Los medicamentos están incluidos si califica para Medicaid y elige recibir atención médica de Kaiser Permanente. Para saber si un medicamento está cubierto, comuníquese con Servicio a los Miembros: 18008132000 (sin costo) o TTY 711
Horario de atención: Lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.

Área de gran Puget Sound y Spokane:
Visite www.MolinaHealthcare.com o comuníquese con Molina al 18008697165 o TTY 711 de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 6:30 p. m.

Suroeste de Washington (condados de Clark/Cowlitz):
Llame a Servicio a los Miembros para hablar con un representante farmacéutico que le ayude a transferir sus recetas médicas:
18008132000 (sin costo) o TTY 711
Horario de atención: Lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.

Cuando llame, tenga a mano el número de la receta, y el nombre y teléfono de la farmacia a donde desea transferir la receta. Nosotros nos encargaremos del resto.

También puede visitar la página sobre la transferencia de recetas médicas para nuevos miembros a fin de obtener información sobre cómo transferir sus recetas médicas.

Área de gran Puget Sound y Spokane:

Consulte su directorio de proveedores de Molina para ubicar la farmacia específica donde transferir sus recetas médicas O comuníquese con Molina al 18008697165 o TTY 711 de lunes a viernes, de 7:30 a. m. a 6:30 p. m.

Suroeste de Washington (condados de Clark/Cowlitz): 
Asegúrese de traer su tarjeta de miembro de Molina y de Kaiser Permanente cuando le brinden un servicio.

Área de gran Puget Sound y Spokane: 
Asegúrese de traer la tarjeta de miembro de Molina cuando le brinden un servicio.

Los proveedores revisan la información de las tarjetas para verificar la elegibilidad.

Sus beneficios de Medicaid permanecerán activos durante un año, siempre y cuando sus circunstancias no cambien (por ejemplo, cambios en los ingresos, mudanzas, nacimientos o divorcio). Cada año, el estado verificará que usted cumpla los requisitos de Medicaid antes de renovar sus beneficios.

Obtenga más información sobre el proceso de renovación anual.

Sí, si ya no califica para Medicaid, sigue teniendo la posibilidad de seleccionar Kaiser Permanente para su atención médica. Visite continuecoverage.kaiserpermanente.org/es.