Preguntas frecuentes

Medicaid es un programa público de atención médica que ofrece cobertura médica sin costo o a bajo costo a los residentes que cumplen los requisitos de elegibilidad. El 1 de enero de 2014, muchos estados expandieron Medicaid para abarcar una población más amplia y diversa, incluidos los adultos y niños que están por debajo de ciertos niveles de ingresos. En Hawái, el programa de Medicaid se llama "QUEST Integration".

La mayoría de las personas que califiquen para QUEST Integration no tendrán que pagar costos compartidos mensuales, copagos ni gastos de bolsillo para gran parte de los servicios cubiertos. Según sus circunstancias, podría aplicarse un pequeño costo compartido mensual.

Para poder calificar para QUEST Integration, debe reunir ciertos requisitos. Por ejemplo, debe ser ciudadano de los EE. UU. o residente legal permanente y tener ingresos de acuerdo con las pautas del nivel federal de pobreza.

Averigüe si califica para QUEST Integration.

Debe calificar para QUEST Integration y vivir en una isla donde Kaiser Permanente tenga un contrato para ofrecer servicios de atención médica administrada de Medicaid. También debe cumplir uno de los siguientes criterios:

1. ¿Ha sido miembro de Kaiser Permanente en los últimos 6 meses?
O
2. ¿Tiene algún familiar directo que también sea miembro de Kaiser Permanente?

Kaiser Permanente solo está disponible como plan de salud en las islas de Oahu y Maui.

Un familiar directo es un miembro de la familia que vive bajo el mismo techo que un miembro actual de Kaiser Permanente y puede ser uno de los siguientes:

• cónyuge (incluida la pareja doméstica);
• hijo dependiente soltero menor de 21 años;
• hijo dependiente con discapacidad, mayor de 21 años;
• padrastro/madrastra casado(a)/soltero(a) de niños menores de 21 años;
• hijo acogido o hijastro;
• tutor legal;
• abuelo(a), padre/madre, tutor u otro familiar que haya solicitado QUEST Integration en nombre de un miembro actual de Kaiser Permanente que sea menor de 21 años.

Si piensa que reúne los requisitos para QUEST Integration, visite https://mybenefits.hawaii.gov/ para comenzar su proceso de solicitud. También puede inscribirse por teléfono llamando a MedQUEST al 18776285076.

No hay fecha límite. Puede inscribirse en cualquier momento del año. Cuando se determine que es elegible para QUEST Integration, en la mayoría de los casos, podría tener cobertura QUEST Integration de inmediato. 

Obtenga más información sobre el proceso de inscripción en QUEST Integration.

Para verificar el estado de su solicitud, comuníquese con la oficina de beneficios de la División MedQUEST donde se envió la solicitud.

Si no se aprobó su solicitud para QUEST Integration, podría calificar para recibir asistencia financiera federal. MedQUEST enviará automáticamente su solicitud de Medicaid a https://www.cuidadodesalud.gov/es para su consideración O puede visitar buykp.org/espanol para elegir un plan de Kaiser Permanente que se ajuste a las necesidades de su familia.

Sí, puede que solo los niños de las familias que cuenten con ingresos más altos califiquen para cobertura con QUEST Integration.

Comuníquese con la oficina local de beneficios de la División MedQUEST para obtener más información.

La mayoría de las personas que califiquen para QUEST Integration no tendrán que pagar costos compartidos mensuales, copagos ni gastos de bolsillo para gran parte de los servicios cubiertos. Para otros servicios, es posible que se deba pagar un costo compartido. El costo compartido se basa en ciertos criterios de elegibilidad financiera de QUEST Integration y está determinado por el evaluador de elegibilidad de QUEST Integration del estado de Hawái.

Tanto Medicaid como Health Care Exchange ofrecen cobertura médica. Sus ingresos determinan si obtiene cobertura a través de Medicaid o Exchange. Si usted califica para Medicaid, la atención médica será sin costo o a bajo costo para usted y sus familiares elegibles. Si no califica para Medicaid, es posible que pueda recibir asistencia financiera a través de Health Care Exchange en https://cuidadodesalud.gov/es/.

Sus beneficios de QUEST Integration permanecerán activos durante 1 año, siempre y cuando sus circunstancias no cambien (por ejemplo, cambios en los ingresos, mudanzas, nacimientos o divorcio). Cada año, MedQUEST verificará que usted cumpla los requisitos de QUEST Integration antes de renovar los beneficios de QUEST Integration.

Obtenga más información sobre el proceso de renovación anual.

Sí, si ya no califica para QUEST Integration, tendrá una cantidad limitada de tiempo para actuar y adquirir otra cobertura de salud antes de que su periodo de inscripción especial termine. Debe verificar de inmediato si es elegible para recibir asistencia financiera por parte del Gobierno en https://cuidadodesalud.gov.

La pérdida de cobertura médica como QUEST Integration se considera un evento de vida calificado que amerita un periodo de inscripción especial. Puede inscribirse dentro de los 60 días posteriores a tal evento.