Cuidado de la urostomía

Entender cómo cuidarse la ostomía le ayudará a vivir cómodamente con ella. Un miembro del personal de enfermería especializado en ostomías ofrece gran apoyo. El personal de enfermería le ayudará a saber cómo tratar la urostomía para que pueda volver a su vida normal. Esto incluirá aprender cómo funciona un sistema de bolsa y cómo reemplazar la bolsa de ostomía. El personal de enfermería también le dará consejos sobre cómo tratar y prevenir los problemas comunes, como la irritación en la piel.

Cuando tiene una ostomía, la orina sale del cuerpo a través del estoma en lugar de la uretra. Dado que no hay músculo alrededor del estoma, no puede controlar cuándo la orina sale del cuerpo. Una bolsa de plástico a prueba de olores (bolsa de ostomía) rodea el estoma para recolectar la orina y se sujeta a la piel con un adhesivo. Los sistemas de bolsa pueden ser de una pieza o de dos piezas.

• En un sistema de dos piezas, la bolsa y la barrera (a veces llamada reborde u oblea) están separadas. La bolsa tiene un anillo de cierre que la une a la barrera. Este suele ser un anillo de resorte, similar a los que se encuentran en los recipientes para almacenar alimentos. La barrera se ajusta alrededor del estoma y se adhiere a la piel.
• En un sistema de una pieza, la bolsa y la barrera son una sola unidad.

Tanto las bolsas de dos piezas como las de una pieza pueden vaciarse o estar cerradas. Estos sistemas también tienen una válvula o boquilla especial que se adapta a una bolsa de pierna o a un tubo de drenaje nocturno conectado a una bolsa o botella con drenaje especial. Lávese siempre las manos antes y después de cuidar la bolsa de urostomía. Así es como se vacía o reemplaza la bolsa de urostomía:

• Bolsa con drenaje. Coloque papel higiénico en la taza del inodoro para evitar salpicaduras. Siéntese con la bolsa entre las piernas. La bolsa se mantiene cerrada con un sistema de pinza. Simplemente suéltelo y deje que el contenido caiga al inodoro. Limpie el extremo de la bolsa con papel higiénico y vuelva a cerrarlo con la pinza.
• Bolsa cerrada. Separe la bolsa de la barrera y deséchela. No la tire por el inodoro. Colocar la bolsa dentro de una bolsa de plástico sellada (tipo "ziplock") reduce el olor. Luego debe conectar una nueva bolsa.

Cómo reemplazar la bolsa de ostomía

Si tiene una bolsa con drenaje, por lo general debe reemplazarla con una frecuencia de 4 a 7 días o siempre que haya una fuga en la bolsa o comezón o ardor debajo de la barrera. Si tiene una bolsa cerrada, reemplácela cuando se haya llenado a un tercio o a la mitad.

1. Prepare la nueva bolsa y barrera. Corte una abertura en la nueva barrera que sea un poco más grande que el estoma. También es posible que tenga una barrera precortada. Si tiene un sistema de dos piezas, conecte la bolsa a la barrera. Retire el respaldo de papel de la barrera para que el adhesivo quede expuesto. Tal vez tenga que poner un poco de pasta de protección cutánea sobre la barrera si esta no se adhiere bien a la piel.
2. Retire la bolsa y la barrera usadas. Retire la bolsa usada despegando la barrera y levantando la bolsa con suavidad mientras presiona la piel debajo de la bolsa. Asegúrese de no irritar la piel al retirar la barrera y la bolsa. Si la bolsa se pega y es difícil retirarla, use un producto para eliminar el adhesivo debajo de la barrera. Deseche la bolsa y la barrera usadas.
3. Límpiese la piel. Limpie la piel y el estoma con una toallita o paño húmedos. Puede usar jabón. Si lo usa, enjuáguelo bien. Deje que la piel se seque, y examine la piel y el estoma para detectar señales de irritación. Consulte la sección a continuación sobre cómo tratar la irritación de la piel.
4. Mídase el estoma, si es necesario. Después de la cirugía, el tamaño del estoma puede cambiar. Es posible que el médico quiera que lo mida y le dará una guía de medición para ayudarle a hacerlo.
5. Colóquese la nueva bolsa. Posicione la abertura de la barrera alrededor del estoma y coloque el lado adhesivo sobre la piel. Presione hacia abajo hasta que todos los bordes estén sellados. Si la bolsa tiene los extremos abiertos, coloque la pinza.

Cómo tratar la piel irritada

Si la piel debajo de la bolsa está enrojecida, irritada o le pica, debe tratarla. Lávese las manos antes y después de tocar la piel alrededor de la urostomía. Siga estos pasos:

1. Retire la bolsa con cuidado.
2. Límpiese la piel debajo de la bolsa con una toallita húmeda.
3. Séquese la piel.
4. Espolvoree talco protector de ostomía en la piel y luego elimine el exceso de talco.
5. Vuelva a colocar la bolsa o reemplácela.

Accesorios de ostomía

Los accesorios de ostomía pueden incluir:

• Barreras curvas (convexas), que se ajustan mejor a determinados abdómenes.
• Cinturones de ostomía, que ayudan a sostener la bolsa.
• Fundas o cubiertas de bolsa, que ocultan la bolsa.
• Pasta de protección cutánea, que rellena los pliegues o las irregularidades de la piel del abdomen para crear un mejor sello.
• Toallitas o polvos para la piel, que protegen la piel debajo de la barrera y alrededor del estoma.
• Cinta adhesiva, que sostiene la barrera y sirve para impermeabilizar.
• Productos para eliminar la cinta adhesiva, que limpian el adhesivo de la piel.

¿Qué puede esperar mientras se recupera de una urostomía?

Lleva tiempo adaptarse a tener una urostomía. Pero con el tiempo, después de la cirugía, usted podrá trabajar, practicar deportes y participar en actividades físicas, tener relaciones íntimas con su pareja y retomar su vida social. Hay personal de enfermería especializado en heridas, ostomía y continencia (WOCN, por sus siglas en inglés) disponibles en algunos centros médicos. Pueden ayudarle a aprender a cuidarse la ostomía. Hable con el cirujano sobre reunirse con un miembro del personal de enfermería especializado en ostomías después de su operación.

Inmediatamente después de la operación, se limitarán actividades como conducir vehículos o levantar objetos para permitir que sane el estoma. Después de 2 o 3 semanas, usted debería poder hacer sus actividades normales. Con la bolsa colocada, usted todavía puede nadar, practicar senderismo, acampar y jugar al tenis. Los deportes de contacto podrían dañar el estoma o hacer que la bolsa se salga de lugar. Pero consulte con el médico sobre cómo protegerse mientras hace actividad, ya sean deportes o su rutina de ejercicios.

A medida que se sienta más fuerte, probablemente pueda volver a trabajar. Los únicos tipos de trabajo que tal vez no pueda realizar son aquellos que requieran levantar objetos pesados o contacto físico. Hable con el médico para saber sobre cualquier límite laboral que podría necesitar tener en cuenta.

La mayoría de las personas no tienen restricciones en su alimentación. Probablemente pueda disfrutar de las comidas tal como lo hacía antes. Asegúrese de beber abundantes líquidos cada día para ayudar a reducir la probabilidad de infección renal.

Una urostomía puede afectar la capacidad de un hombre para tener relaciones sexuales (generalmente solo por un tiempo breve). En general, la capacidad sexual de una mujer no se ve afectada. Si usted tiene inquietudes sobre el sexo, su imagen corporal y lo que piensan los demás, hable con el médico, el consejero o un terapeuta. Puede ayudarle a sobrellevar los problemas en relación con la vida íntima o su imagen corporal.

Es probable que pueda usar prácticamente la misma ropa que antes. Es conveniente que evite usar ropa ajustada que pudiera causar problemas con el tubo de drenaje. Y usar pantalones holgados puede ayudar a ocultar la bolsa. La ropa interior de algodón o elastizada puede brindar sostén y ayudar a mantener la bolsa en su lugar. Un miembro del personal de enfermería de ostomía puede ayudarle con más ideas sobre cómo vestirse.

Puede seguir viajando. Vacíe o cámbiese la bolsa de ostomía antes de iniciar su viaje. Cuando viaje en avión, lleve suministros de ostomía adicionales en el equipaje de mano, no en el que factura. Si viaja en automóvil, guarde los suministros en un lugar fresco.