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Su guía de renovación de Medicaid 2023
La renovación y redeterminación de Medicaid comienzan el 1 de abril de 2023. Para evitar perder su cobertura, es importante entender cómo funciona la renovación de Medicaid.
Un vistazo a la renovación de Medicaid
Si usted o su familia reciben beneficios de Medicaid, es posible que tenga que renovar su cobertura cada año. El proceso de renovación de Medicaid, a veces denominado redeterminación o recertificación de Medicaid, incluye a los niños cubiertos por los beneficios del Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program, CHIP). La oficina de Medicaid del estado revisará sus datos para ver si sigue cumpliendo con los requisitos.
Esto es lo que debe saber sobre la renovación de Medicaid, cómo mantener la cobertura y qué hacer si deja de cumplir con los requisitos.
Encuentre información sobre cómo renovar su cobertura en California
La renovación a Medicaid es un poco diferente en cada estado. Es importante saber qué información necesita el estado sobre usted y cómo debe informar sobre ella. Para mantener su cobertura, consulte los requisitos específicos de su estado.
¿Cuándo iniciará el proceso de renovación en los estados?
Después del 1 de abril de 2023, los estados tienen hasta 12 meses para iniciar las renovaciones.[i] Si no cumple con los requisitos que el estado pide para recibir los beneficios, su cobertura de Medicaid con Kaiser Permanente podría finalizar el 1 de junio de 2023.
¿Cómo puedo recibir una carta sobre mi renovación?
Antes del 1 de abril de 2023, asegúrese de que la oficina estatal de Medicaid tenga su dirección postal, número de teléfono y correo electrónico actuales. De esa manera, pueden comunicarse con usted acerca de su renovación.
Encuentre la información de contacto de Medicaid de su estado
Visite el sitio web de Medicaid y localice su estado. La información de contacto de Medicaid aparecerá bajo el estado.
El Gobierno federal declaró la pandemia por COVID-19 como una emergencia de salud pública en 2020. Esto permitió que las personas conservaran sus beneficios de Medicaid sin renovarlos.[i] El Gobierno extendió la emergencia de salud pública varias veces desdel 2020. Como consecuencia, muchos miembros no han renovado sus beneficios desde entonces.
El Congreso recientemente aprobó una ley que establece que los estados deben iniciar de nuevo el proceso de renovación de Medicaid en 2023.[i]
How do I renew my Medicaid coverage?
La oficina de Medicaid del estado revisará su información para ver si usted o los miembros de su familia siguen cumpliendo los requisitos. Si cumple con los requisitos, es posible que no tenga que llenar ningún formulario.[i]
El estado puede requerir más información para saber si cumple con los requisitos. De ser así, le enviarán una carta por correo o en línea.[i] Esta carta le informará si tiene que llenar un formulario de renovación y cuánto tiempo tiene para responder. Llene el formulario de renovación por correo o en línea si el estado así lo solicita. Es importante que envíe de inmediato al estado el formulario de renovación y cualquier documento que le pidan. De ese modo, podrá evitar interrupciones en su cobertura.
¿Qué debo hacer si no recibo la carta de renovación?
Si cree que debería haber recibido una carta, póngase en contacto con su oficina estatal de Medicaid
¿Qué información me pedirá el estado?
El estado le dirá qué información necesita proporcionar. Podrían pedirle:
- Comprobante de ciudadanía para cualquier miembro nuevo de su hogar.
- Los recibos de nómina más recientes de cualquier persona que trabaje.
- Documentación de cualquier ingreso que reciba que no sea por trabajo.
- Si dejó de trabajar, un comprobante de que su empleo terminó.
¿Tengo que renovar mi Medicaid cada año?
Varía según el estado, pero la mayoría de ellos le piden que renueve sus beneficios cada año.
Los Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) son un tipo de plan de Medicare Advantage, como un HMO o PPO, para personas que reciben beneficios de Medicare y Medicaid. Debe tener cobertura de Medicaid para poder ser elegible para un D-SNP. Si cumple con los requisitos de Medicaid y Medicare, se le considera "doblemente elegible".
Si cumple con los requisitos del D-SNP, puede obtener beneficios adicionales y menores costos en comparación con el Medicare original.
Es posible que tenga que renovar su cobertura de Medicaid si tiene doble elegibilidad y recibe beneficios del D-SNP. Si no cumple con los requisitos de Medicaid, tendrá que elegir otro plan de Medicare.
¿Qué debo hacer si termina mi cobertura de Medicaid?
Si cree que el estado cometió un error, puede apelar su decisión. El estado debe permitirle solicitar una audiencia imparcial en caso de una negación.[i] Cada estado tiene un proceso de apelación diferente, así que revise las normas del estado antes de iniciar una apelación.
Conserve su cobertura
Si ya no cumple con los requisitos de Medicaid, aún tiene opciones. Es posible que pueda contratar un plan de salud a través de un mercado de seguros medicos, obtener cobertura a través de su empleador, o continuar su cobertura con Kaiser Permanente.
2Kelly Moss et al., “The Families First Coronavirus Response Act: Summary of Key Provisions,” Kaiser Family Foundation, March 23, 2020.
3“Renewal of Determination that a Public Health Emergency Exists,” HHS, Administration for Strategic Preparedness and Response, October 13, 2022.
4“H.R.2617 — Consolidated Appropriations Act, 2023,” Congress.gov, December 29, 2022.
5“Medicaid Redetermination,” Healthinsurance.org, accessed on January 13, 2022.
6“Renew Your Medicaid or CHIP Coverage,” Medicaid.gov, accessed on January 12, 2023.
7“Medicaid Eligibility,” Medicaid.gov, accessed on January 12, 2023.