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Información sobre los periodos de inscripción en Medicare
Averiguar cuándo inscribirse en Medicare o cambiar de plan de salud puede resultar un poco confuso. Esto se debe a que Medicare se compone de varias “partes” y cada una de ellas tiene sus propias reglas de inscripción. Además, existen diferentes periodos de inscripción que debe tener en cuenta.
Los principales periodos de inscripción en Medicare son 6:
Resumen de las fechas de inscripción
A continuación, encontrará un breve resumen de los periodos de inscripción, los plazos y lo que puede hacer.
| Periodo de inscripción | Cuándo tiene lugar | Qué puede hacer | ||
| Periodo de inscripción inicial | Es un periodo de 7 meses que se calcula según la fecha en que cumple 65 años. Comienza 3 meses antes y termina 3 meses después del mes en que cumple 65 años. | Inscribirse en Medicare Partes A y B (Original Medicare). Después de haberse inscrito en las Partes A y B, puede inscribirse en la cobertura opcional de la Parte C o la Parte D. | ||
| Periodo de inscripción general | Si olvida inscribirse en el periodo de inscripción inicial, puede hacerlo entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año. | Inscribirse en Medicare Partes A y B (Original Medicare). Después de haberse inscrito en las Partes A y B, puede inscribirse en la cobertura opcional de la Parte C o la Parte D. | ||
| Periodo de inscripción especial | El plazo varía y depende de la circunstancia especial que le permite usar este periodo. | Inscribirse en un plan Medicare Advantage o cambiar de un plan Medicare Advantage a otro. | ||
| Periodo de inscripción abierta anual | Tiene lugar todos los años entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. | Hacer cambios en su plan de Medicare, como cambiar de Original Medicare a un plan Medicare Advantage o inscribirse en un plan de la Parte D. | ||
| Periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage | Tiene lugar todos los años entre el 1 de enero y el 31 de marzo. | Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro o cambiar de un plan Medicare Advantage a Original Medicare (Partes A y B). | ||
| Periodo de inscripción especial de 5 estrellas | Tiene lugar todos los años entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre. Corresponde a los planes que durante el año reciben una calificación de 5 estrellas de un total de 5 otorgada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). | Cambiarse a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas. |
Información general sobre las fechas de inscripción
A continuación, encontrará una descripción detallada de cada periodo de inscripción que le ayudará a entenderlos mejor.
Periodo de inscripción inicial en la Parte A y la Parte B
Todo empieza con el periodo de inscripción inicial. Esta es la primera vez que puede inscribirse en Medicare Parte A y Parte B debido a su edad. Este plazo es específico para cada persona porque depende de cuándo cumple 65 años. El periodo de inscripción inicial dura 7 meses: comienza 3 meses antes y termina 3 meses después del mes en que cumple 65 años.
Necesitará tener tanto la Parte A como la Parte B (Original Medicare) antes de poder obtener la Parte C (Medicare Advantage). Necesitará la Parte A, la Parte B o ambas para tener la Parte D.
Si se inscribe en Medicare Parte B o D después del periodo de inscripción inicial de 7 meses, es posible que tenga que pagar una penalización por inscripción tardía.
Periodo de inscripción general en la Parte A y la Parte B
Si olvidó inscribirse en Medicare Partes A y B en su periodo de inscripción inicial, puede hacerlo durante el periodo de inscripción general. Este periodo tiene lugar desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año, y la cobertura entra en vigencia el 1 de julio.
Periodo de inscripción especial en la Parte A y la Parte B
Una vez que termina su periodo de inscripción inicial, tal vez tenga la posibilidad de inscribirse en Medicare Partes A y B durante un periodo de inscripción especial. Esta es una circunstancia especial, por ejemplo, si se jubila después de los 65 años o pierde la cobertura a través de su empleador, que le permite inscribirse en Medicare en diferentes momentos durante el año.
Periodo de inscripción especial en la Parte C
Es posible que reúna los requisitos para un periodo de inscripción especial si ocurre alguna de las siguientes situaciones:
- Se mudó recientemente a un área donde su plan de salud Medicare no brinda servicios.
- Es elegible para Medicare y Medicaid (Medi Cal en California), en cuyo caso, puede reunir los requisitos para un plan de necesidades especiales. Si los reúne, puede inscribirse en cualquier momento.
- Tenía un plan de necesidades especiales, pero recientemente dejó de ser elegible.
- Es elegible para Medicare y Medicaid (Medi Cal en California) o recientemente dejó de serlo.
- Es elegible para recibir Ayuda Adicional para pagar los costos de medicamentos recetados o recientemente dejó de serlo.
- Actualmente está inscrito o pronto se inscribirá en un plan de salud ofrecido a través de un empleador, o abandonó recientemente un plan de este tipo.
- Perdió recientemente la cobertura de medicamentos recetados de un plan aprobado (diferente de Medicare).
- Vive en un hogar para ancianos en este momento o se fue de allí recientemente.
Periodo de inscripción abierta anual
Durante el periodo de inscripción abierta anual, puede inscribirse en un plan de salud de Medicare, cambiarse de plan o darse de baja de un plan. Tiene lugar todos los años entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Es su oportunidad para hacer cambios. Por ejemplo, puede hacer lo siguiente:
- Cambiar de Original Medicare a un plan Medicare Advantage (Parte C).
- Inscribirse en un plan Medicare Advantage, cambiarlo o darse de baja.
- Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D, cambiarlo o darse de baja.
- Inscribirse en un plan Medicare Cost con un plan de medicamentos recetados de la Parte D.
- Agregar un plan de medicamentos de la Parte D a un plan Medicare Cost en el que ya está inscrito.
Los cambios que se hacen durante el periodo de inscripción abierta anual entran en vigencia el 1 de enero del año siguiente.
Periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage
Si ya está inscrito en Medicare Parte C, puede cambiar de plan durante el periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage. Este periodo tiene lugar todos los años entre el 1 de enero y el 31 de marzo. Puede cambiarse a otro plan Medicare Advantage o pasar a Original Medicare (Partes A y B) con un plan de medicamentos de la Parte D. Durante este periodo de inscripción, puede hacer un cambio solo una vez.
Periodo de inscripción especial de 5 estrellas en la Parte C y la Parte D
Cada año, los CMS otorgan calificaciones de calidad con estrellas. Estas se aplican a los planes Medicare Advantage y los planes de medicamentos de Medicare Parte D de todo el país. Si, durante el año, un plan recibe una calificación de 5 estrellas de un total de 5, puede cambiarse a ese plan antes del próximo periodo de inscripción abierta anual. Este periodo tiene lugar todos los años entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre. Durante el periodo de inscripción especial de 5 estrellas, puede hacer solo un cambio.
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