Obtenga medicamentos recetados a un menor costo con el programa Ayuda Adicional

Si no cuenta con muchos ingresos, puede obtener ayuda para pagar algunos o la mayoría de los costos del plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D con un programa federal llamado Extra Help. (También se conoce como subsidio por bajos ingresos de la Parte D.) El programa Extra Help, administrado por el Seguro Social, se basa en su ingreso y activos, y el puede ayudarle a ahorrar aproximadamente $5,300 al año [Consulte la nota al pie 1]. Para entender mejor Extra Help, a continuación se responden algunas de las preguntas más frecuentes sobre este programa.

¿Qué se puede pagar a través del programa Ayuda Adicional?

Según sus ingresos, el programa Ayuda Adicional puede pagar algunos o la mayoría de los costos del plan de medicamentos de Medicare Parte D. Esto significa que puede recibir Ayuda Adicional completa o parcial. Normalmente, se paga la mayoría o parte de lo siguiente:

• Primas mensuales de Medicare Parte D.
• Deducible anual de Medicare Parte D.
• Copagos y coseguros de medicamentos recetados.

Para reducir sus costos, el programa Ayuda Adicional establece un límite en el monto que usted pagará por copagos y coseguros de medicamentos recetados. Este monto cambia cada año. Por ejemplo, en 2023, los costos de medicamentos no deben superar lo siguiente [consulte la nota al pie 2]:

• $4.15 por cada medicamento genérico.
• $10.35 por cada medicamento de marca cubierto.

¿Quién es elegible para recibir Ayuda Adicional?

El programa Ayuda Adicional se basa en sus ingresos y bienes. Esto significa que el Seguro Social debe conocer el valor de sus ahorros, inversiones y propiedades inmobiliarias (además de su casa), así como sus ingresos. También debe tener información sobre usted y su cónyuge si están casados y viven juntos.

Estos son algunos de los recursos que el Seguro Social considera para determinar si usted es elegible:

• Ingresos anuales.
• Propiedades inmobiliarias (diferentes de su residencia principal).
• Cuentas bancarias, como cuentas corrientes o de ahorros, y certificados de depósitos.
• Acciones.
• Bonos, incluidos los bonos de ahorro de EE. UU.
• Fondos de inversión común.
• Arreglos individuales de ahorro para la jubilación (individual retirement account, IRA).
• Dinero en efectivo que tenga en su casa o en cualquier otro lugar.

Estos son algunos de los recursos que no se consideran:

• Su residencia principal.
• Pertenencias personales.
• Vehículos.
• Pólizas de seguro de vida.
• Joyas o muebles del hogar.
• Ayuda para vivienda.
• Beneficios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria.

Por ejemplo, para reunir los requisitos y recibir Ayuda Adicional en 2022, debe cumplir con lo siguiente [consulte la nota al pie 3]:

• Su ingreso anual no debería haber superado el límite de $20,385 para una persona o de $27,465 para una pareja casada que convive.
• Sus bienes o recursos financieros no deberían haber superado el límite de $15,510 para una persona o de $30,950 para una pareja casada que convive.

Estos límites de ingresos y bienes se basan en las pautas federales de pobreza, que cambian cada año. Es decir que los requisitos financieros de elegibilidad para recibir Ayuda Adicional pueden cambiar de un año a otro.

¿Cómo puedo saber si reúno los requisitos para recibir Ayuda Adicional?

Para saber si reúne los requisitos, puede hacer lo siguiente:

• Visite el sitio web de BenefitsCheckUp.
• Llame a Medicare, al 1‑800‑MEDICARE (1‑800‑633‑4227) (TTY 1‑877‑486‑2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o ingrese a Medicare.gov.
• Llame al Seguro Social, al 1‑800‑772‑1213 (TTY 1‑800‑325‑0778), de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m.
• Comuníquese con la oficina de Medicaid (Medi‑Cal en California) de su estado.

¿Cómo solicito Ayuda Adicional?

Inscripción automática: algunas personas que reúnen los requisitos quedan inscritas automáticamente y no necesitan presentar una solicitud. Si lo inscriben automáticamente, Medicare le enviará una carta para informárselo.

Quedará inscrito automáticamente en el programa Ayuda Adicional si tiene Medicare y recibe alguno de los siguientes:

• Cobertura total de Medicaid.
• Ayuda de un programa de Medicaid del estado que paga las primas de la Parte B.
• Beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income, SSI).

Envío de una solicitud de inscripción: si no lo inscriben automáticamente, puede presentar una solicitud en cualquier momento a través del sitio web de la Administración del Seguro Social. Además, si sus ingresos cambian, puede volver a solicitar Ayuda Adicional en cualquier momento.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el programa Ayuda Adicional?

Visite el sitio web de Medicare para obtener más detalles sobre el programa Extra Help. Y, si ya tiene cobertura a través de Medicare y Medicaid (Medi-Cal en California), podría ser elegible para obtener beneficios adicionales, como más cobertura de servicios oftalmológicos y dentales, a través de un Senior Advantage Dual Special Needs Plan (HMO D-SNP) de Kaiser Permanente. Llame al 1-855-832-0353 (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m., o visite nuestra página del Dual Special Needs Plan en cualquier momento para obtener más información y ver si es elegible para inscribirse.

Obtenga más información sobre Medicare

Notas al pie de página

1. "Understanding the Extra Help With Your Medicare Prescription Drug Plan”, Social Security Administration, febrero de 2023. (en inglés) Volver a [1] - ahorrar alrededor de $5,300 por año 
2. "Costos más bajos de medicamentos recetados”, Medicare, febrero de 2023. Volver a [2] - los costos de medicamentos no deben superar lo siguiente 
3. "Costos más bajos de medicamentos recetados”, Medicare, febrero de 2023. Volver a [3] - reunir los requisitos y recibir Ayuda Adicional en 2022, debe cumplir con lo siguiente