Cumplir 26 años y obtener su primer plan de salud

Si tiene su propia cobertura, no habrá ningún cambio. Pero si está cubierto por el plan de sus padres, su cobertura podría terminar, ya sea el último día de su mes de nacimiento o el 31 de diciembre.

Primero, pida a sus padres su Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC). En ella se explica qué tipo de cobertura tiene. A continuación, usted y sus padres pueden consultar el manual del empleado o comunicarse con el departamento de Recursos Humanos (RR. HH.) para preguntar sobre sus opciones.

Debido a las normas de privacidad, es posible que sus padres deban dar su permiso para que usted hable directamente con RR. HH. Ahora es el momento perfecto para explorar sus propias opciones de planes; estamos aquí para ayudarle a empezar. Realice la evaluación para ver las opciones de planes que se ajustan a sus necesidades. 

Sí. Sus padres pueden cancelar su cobertura de su plan en cualquier momento. 

Tiene muchas formas de continuar con la cobertura, entre las que se incluyen:

• Planes individuales y familiares

Compre su propia cobertura individual o familiar a través de Kaiser Permanente o del intercambio de beneficios de salud de su estado. Es posible que reúna los requisitos para recibir ayuda para pagar la cobertura, como subsidios o créditos fiscales de programas federales y estatales. Estos pueden ayudarle a reducir sus costos mensuales, según sus ingresos y otros factores.

• Medicaid

Medicaid proporciona cobertura a personas y familias con bajos ingresos. Visite el sitio web de Kaiser Permanente Medicaid si ofrecemos un plan Medicaid en su área.

• Seguro médico COBRA a través del empleador de sus padres

La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, COBRA) le permite mantener de forma temporal la cobertura patrocinada por el empleador de sus padres, pero usted deberá pagar el costo total. Obtenga más información a continuación. Actualice su información de contacto para asegurarse de recibir toda la información más reciente sobre las opciones de su plan.

COBRA es la continuación de la cobertura patrocinada por un empleador que usted paga mensualmente. En general, se encuentra disponible para los empleados que pierden la cobertura relacionada al empleo, pero solo durante un tiempo limitado, normalmente, durante 18 meses. 

Visite la página web de la continuación de la cobertura de COBRA para obtener más información. También puede comunicarse con su empleador para averiguar si hay opciones de COBRA de Kaiser Permanente disponibles para usted.

Dependiendo de la opción que elija:

• Plan individual o familiar: Por lo general, la cobertura comienza el primer día del mes siguiente al vencimiento de su cobertura actual, pero la fecha puede variar. Le confirmaremos la fecha exacta de inicio cuando presente su solicitud.
• COBRA: Continúa su cobertura actual patrocinada por su empleador sin interrupción.
• Medicaid: Su cobertura podría comenzar de forma inmediata en la fecha en que presente la solicitud, o el primer día de ese mes, dependiendo de las reglas de su estado. 

Es posible que califique para recibir ayuda según el tamaño de su familia y de sus ingresos. Verifique si estos programas se ofrecen en su área para ayudarle a mantener su cobertura:

• Asistencia financiera para gastos médicos (Medical Financial Assistance) de Kaiser Permanente
• Programas de Charitable Health Coverage de Kaiser Permanente
• Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program, CHIP)

Visite healthcare.gov o el intercambio de beneficios de salud de su estado para verificar su elegibilidad.

Si ocurrió un evento calificado de vida, como cumplir 26 años, puede solicitar la cobertura por un tiempo limitado. A esto se le llama periodo de inscripción especial.

• Si solicita un plan individual, el periodo de inscripción especial generalmente dura 60 días a partir de la fecha de su cumpleaños. En algunos casos, este periodo se extiende de 60 días antes a 60 días después de su cumpleaños.
• Si solicita una cobertura a través de su empleador, el periodo de inscripción especial dura al menos 30 días a partir de la fecha del evento. La duración del periodo y las opciones de cobertura disponibles varían según el empleador.
• Si elige la cobertura de COBRA, puede inscribirse en los siguientes 60 días después de la fecha en la que perdió la cobertura o la fecha en la que reciba la notificación de elección de COBRA, lo que suceda más tarde. Para la cobertura estatal de COBRA, inscríbase antes de la fecha especificada en su notificación de elección de COBRA. Revise la notificación de elección para confirmar su fecha límite.
• Si califica para Medicaid, puede solicitarlo en cualquier momento, sin restricciones de tiempo.

Debe actuar con rapidez: si no presenta la solicitud antes de la fecha límite, generalmente deberá esperar hasta el periodo de inscripción abierta del año siguiente para solicitar una nueva cobertura.