Cumplir 26 años y obtener su primer plan de salud

Si tiene su propia cobertura, no habrá ningún cambio. Pero si está cubierto por el plan de sus padres, su cobertura podría terminar, ya sea el último día de su mes de nacimiento o el 31 de diciembre.

Primero, pida a sus padres su Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC). En ella se explica qué tipo de cobertura tiene. A continuación, usted y sus padres pueden consultar el manual del empleado o comunicarse con el departamento de Recursos Humanos (RR. HH.) para preguntar sobre sus opciones.

Debido a las normas de privacidad, es posible que sus padres deban dar su permiso para que usted hable directamente con RR. HH. Ahora es el momento perfecto para explorar sus propias opciones de planes; estamos aquí para ayudarle a empezar. Realice la evaluación para ver las opciones de planes que se ajustan a sus necesidades. 

Sí. Sus padres pueden cancelar su cobertura de su plan en cualquier momento. 

Tiene muchas formas de continuar con la cobertura, entre las que se incluyen:

• Planes individuales y familiares

Compre su propia cobertura individual o familiar a través de Kaiser Permanente o del intercambio de beneficios de salud de su estado. Es posible que reúna los requisitos para recibir ayuda para pagar la cobertura, como subsidios o créditos fiscales de programas federales y estatales. Estos pueden ayudarle a reducir sus costos mensuales, según sus ingresos y otros factores.

• Medicaid

Medicaid proporciona cobertura a personas y familias con bajos ingresos. Visite el sitio web de Kaiser Permanente Medicaid si ofrecemos un plan Medicaid en su área.

• Seguro médico COBRA a través del empleador de sus padres

La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, COBRA) le permite mantener de forma temporal la cobertura patrocinada por el empleador de sus padres, pero usted deberá pagar el costo total. Obtenga más información a continuación. Actualice su información de contacto para asegurarse de recibir toda la información más reciente sobre las opciones de su plan.

COBRA es la continuación de la cobertura patrocinada por un empleador que usted paga mensualmente. En general, se encuentra disponible para los empleados que pierden la cobertura relacionada al empleo, pero solo durante un tiempo limitado, normalmente, durante 18 meses. 

Visite la página web de la continuación de la cobertura de COBRA para obtener más información. También puede comunicarse con su empleador para averiguar si hay opciones de COBRA de Kaiser Permanente disponibles para usted.

Dependiendo de la opción que elija:

• Plan individual o familiar: Por lo general, la cobertura comienza el primer día del mes siguiente al vencimiento de su cobertura actual, pero la fecha puede variar. Le confirmaremos la fecha exacta de inicio cuando presente su solicitud.
• COBRA: Continúa su cobertura actual patrocinada por su empleador sin interrupción.
• Medicaid: Su cobertura podría comenzar de forma inmediata en la fecha en que presente la solicitud, o el primer día de ese mes, dependiendo de las reglas de su estado. 

Es posible que califique para recibir ayuda según el tamaño de su familia y de sus ingresos. Verifique si estos programas se ofrecen en su área para ayudarle a mantener su cobertura:

• Asistencia financiera para gastos médicos (Medical Financial Assistance) de Kaiser Permanente
• Programas de Charitable Health Coverage de Kaiser Permanente
• Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program, CHIP)

Visite healthcare.gov o el intercambio de beneficios de salud de su estado para verificar su elegibilidad.

Al cumplir 26 años, tiene un plazo limitado para inscribirse en una nueva cobertura. Puede parecer abrumador, pero no está solo: estamos aquí para ayudarle en cada paso del camino.

Estos son los siguientes pasos:

• Planes individuales: Por lo general, tiene 60 días a partir de su cumpleaños número 26. En ocasiones, este período es de 60 días antes y después de su cumpleaños (por ejemplo: si su cumpleaños es el 1 de junio, tiene desde el 2 de abril hasta el 31 de julio).
• Cobertura del empleador: Por lo general, al menos 30 días a partir de su cumpleaños, pero los detalles varían según el empleador.
• COBRA: Inscríbase dentro de los 60 días posteriores a la pérdida de la cobertura o a la recepción de su aviso de elección de COBRA, lo que ocurra después. Revise cuidadosamente su aviso para conocer las fechas límite exactas.
• Medicaid: Puede realizar la solicitud en cualquier momento, no hay fechas límite.

Actúe con rapidez. Si vence la fecha límite, por lo general tendrá que esperar hasta el próximo periodo de inscripción abierta, que generalmente comienza el 1 de noviembre.