Epifisiólisis de la cabeza femoral

Conceptos básicos de la afección

¿Qué es una epifisiólisis de la cabeza femoral?

Una epifisiólisis de la cabeza femoral se produce cuando el extremo superior del hueso del muslo (fémur) se desliza en la zona donde está creciendo el hueso (placa de crecimiento o fisis) y no encaja correctamente en la cavidad de la cadera. La afección es más común en adolescentes jóvenes. Es más común en niños que en niñas.

¿Cuál es la causa?

El crecimiento rápido y un desequilibrio hormonal durante la adolescencia pueden causar una epifisiólisis de la cabeza femoral. Una lesión o un rápido aumento de peso corporal o altura pueden desencadenar síntomas.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas generalmente comienzan entre los 10 y los 16 años. Pueden comenzar antes en las niñas que los niños. Los síntomas varían en la gravedad y rapidez de progresión. Los síntomas pueden incluir:

• Sensibilidad o dolor en la cadera y disminución del movimiento durante las primeras fases de la afección.
• Aumento del dolor cuando los dedos de los pies se giran hacia la línea media (rotación interna de la cadera).
• Molestias leves en la ingle, el muslo o la rodilla al caminar o correr. El descanso alivia estas molestias.
• Dolor de rodilla. A veces, el dolor de rodilla es el primer síntoma.
• Rigidez y cojera, especialmente cuando se está cansado.
• Espasmos musculares.
• Dolor de leve a intenso.

¿Cómo se diagnostica?

El médico realizará un historial médico para saber cuánto tiempo ha tenido usted los síntomas y un examen físico para identificarlos. Se utilizan radiografías y, a veces, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico de epifisiólisis de la cabeza femoral.

¿Cómo se trata una epifisiólisis de la cabeza femoral?

El objetivo del tratamiento para una epifisiólisis de la cabeza femoral es prevenir un mayor deslizamiento, restaurar la posición normal de los huesos y reducir las complicaciones de la afección. Esto a menudo implica una operación para asegurar la placa de crecimiento (fisis) con un solo tornillo o con clavos. Se puede usar la osteotomía en un caso grave, pero esto es raro. En una osteotomía, el médico corta el hueso en la parte superior de la pierna cerca de la articulación de la cadera, mueve el hueso a una posición más normal y luego usa clavos de metal para mantenerlo en su lugar. Por lo general, los clavos se dejan en el hueso después de que sana.

Se pueden usar muletas para quitar peso de la cadera. Antes de la operación, esto evita un deslizamiento mayor y ayuda a aliviar el dolor. Después de la operación, el uso de muletas alivia el dolor y ayuda a mantener la cadera estable y en buena posición mientras sana.

Una epifisiólisis de la cabeza femoral puede conducir a una artritis degenerativa temprana de la cadera si no se detecta a tiempo y se trata adecuadamente.

¿A quién afecta?

Una epifisiólisis de la cabeza femoral es la afección grave de la cadera más frecuente que se observa en los adolescentes. Es más común en niños que en niñas y más común en adolescentes con mucho sobrepeso. La afección afecta más comúnmente a adolescentes jóvenes, de 10 a 16 años.