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- Compartir los datos de referencia para 2023 con el DHCS. Consultas de bienestar en los primeros 30 meses de vida. De 0 a 15 meses: 6 o más consultas de bienestar infantil (W30-6).
- Las actividades para la mejora de la calidad (quality improvement, QI) incluirán:
- Establecer un grupo de personas interesadas
- Obtener, validar y organizar datos
- Realizar una evaluación de necesidades
- Desarrollar ciclos para planificar-hacer-estudiar- actuar (Plan-Do-Study-Act, PDSA) con el grupo de trabajo
- Registrar la evolución de las actividades realizadas hasta la fecha
- Establecer un grupo de personas interesadas
El QIHETP reúne a muchas personas que trabajan juntas para que la atención médica siga siendo justa. Esto incluye médicos, pacientes y líderes comunitarios. Nos aseguramos de que todos, incluido usted, reciban la mejor atención posible.
Informe Trimestral del Comité de Mejora de la Calidad y Equidad en Salud (QIHEC)
El QIHEC es un grupo de personas de Kaiser Permanente y la comunidad. Trabajamos juntos para asegurarnos de que todos reciban la atención médica adecuada, independientemente de su raza, grupo étnico, género o de la persona a la que amen. Nos concentramos en mantener a las personas saludables y prevenir enfermedades. Para eso, nos aseguramos de que todos tengan la atención que necesitan. El QIHEC nos ayuda a mejorar la atención médica para los miembros de Medi-Cal.
Este es un resumen de los temas, las decisiones y las acciones de las reuniones recientes.
Resumen de resultados de la CAHPS®: disponible en 2025
El Departamento de Servicios de Atención de la Salud (DHCS) quiere saber qué tan satisfechas están las personas con sus planes de salud de Medi-Cal. Para eso, les piden a los adultos y a los padres de los niños que participan en los planes que respondan un cuestionario. Este cuestionario se denomina Evaluación de los Planes y Sistemas de Salud por los Consumidores (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems, CAHPS). Es como un informe que le indica al DHCS si los planes están brindando atención a las personas de manera correcta. Los resultados le ayudan al DHCS a mejorar aún más esos planes.
Plan de Trabajo del QIHETP
El plan de trabajo del QIHETP enumera los proyectos y objetivos en los que estamos trabajando. Lleva un registro de cómo estamos mejorando la equidad y la calidad de la atención médica para nuestros miembros.
Estos son los 5 proyectos:
N.o 1: Proyecto de Mejora del Desempeño Clínico del Departamento de Servicios de Atención de la Salud (Department of Health Care Services, DHCS) de Kaiser Permanente en todo el estado
Objetivo: Mejorar las consultas de bienestar infantil en los primeros 30 meses de vida. Consultas de bienestar infantil en los primeros 15 meses de vida. Seis o más consultas de bienestar (W30-6). Hacer mediciones entre los miembros de raza negra y afroamericanos de Medi-Cal de Kaiser Permanente.
Desigualdad en salud: mejorar la salud de los miembros de raza negra y afroamericanos de Medi-Cal de entre 0 y 30 meses de edad.
Secuencia temporal:
- Compartir el informe de evolución para 2024 con el DHCS
- Registrar la evolución de las actividades realizadas hasta la fecha
- Conseguir el objetivo establecido en 2024
- Compartir el informe de evolución final para 2025 con el DHCS
N.o 2: Proyecto de Mejora del Desempeño de Actividades que No Sean Clínicas del DHCS de Kaiser Permanente en todo el estado
Objetivo: Disminuir la cantidad de alertas de proveedores dentro de los 7 días posteriores a una visita al Departamento de Emergencias (ED) para miembros con los siguientes diagnósticos: Trastorno por el uso de sustancias (substance use disorder, SUD), Salud Mental Especializada (Specialty Mental Health, SMH)
Secuencia temporal:
- Compartir los datos de referencia para 2023 con el DHCS. Cantidad de alertas de proveedores dentro de los 7 días posteriores a una visita al Departamento de Emergencias (ED) para miembros del plan de KP con SUD/SMH:
- Las actividades de QI incluirán:
- Establecer un grupo de personas interesadas
- Obtener y validar datos
- Desarrollar ciclos de PDSA con el grupo de trabajo
- Encontrar y poner en funcionamiento soluciones de tecnología
- Establecer un grupo de personas interesadas
- Compartir el informe de evolución para 2024 con el DHCS
- Registrar la evolución de las actividades realizadas hasta la fecha
- Conseguir el objetivo establecido en 2024
- Compartir el informe de evolución final para 2025 con el DHCS
N.o 3: Medidas de Desempeño de los Estándares de Responsabilidad en Atención Administrada (Managed Care Accountability Set, MCAS) del DHCS: consultas de bienestar de niños y de adolescentes
Medidas: Mejorar las tasas de consultas de bienestar de niños y adolescentes para los miembros de Medi-Cal de Kaiser Permanente.
Objetivo: Alcanzar o superar el nivel mínimo de desempeño (Minimum Performance Level, MPL) para 2024 de las consultas de bienestar de niños y adolescentes.
Métricas: Aumentar el porcentaje de miembros de entre 3 y 21 años de edad que han realizado al menos una consulta de bienestar integral en el año con un proveedor.
Las actividades de QI incluirán:
- Establecer un grupo de personas interesadas
- Obtener y validar datos
- Desarrollar ciclos de PDSA con el grupo de trabajo
- Registrar la evolución de las actividades realizadas hasta la fecha
N.o 4: Medidas de MCAS del DHCS: prueba de detección de plomo en niños
Medidas: Mejorar las tasas de pruebas de detección de plomo en los miembros de Medi-Cal de Kaiser Permanente antes de los dos años de edad.
Objetivo: Alcanzar o superar el nivel mínimo de desempeño (MPL) para 2024 de las pruebas de detección de plomo en niños.
Métricas: Aumentar la cantidad de niños que se hayan realizado uno o más análisis de sangre para detectar intoxicación por plomo antes de su segundo año de edad.
Las actividades de QI incluirán:
- Establecer un grupo de personas interesadas
- Obtener, validar y organizar datos
- Desarrollar ciclos de PDSA con el grupo de trabajo
- Registrar la evolución de las actividades realizadas hasta la fecha
N.o 5: 50 Grandes Objetivos Estratégicos para la Calidad General del DHCS para 2025
Objetivo:
Ayudar al DHCS a alcanzar su visión de terminar con las desigualdades en la atención médica. Superar las métricas de 2021 de las Medidas Específicas para el Gran Objetivo. Superar el MPL para 2025.
Terminar con las desigualdades raciales y étnicas en consultas de bienestar infantil y vacunaciones. Superar las métricas para 2021. Alcanzar el MPL antes de 2025.
Medidas:
- Consultas de bienestar de bebés, niños y adolescentes
- Vacunaciones en la niñez y la adolescencia
Disminuir un 50 % la desigualdad en la atención maternal para personas de raza negra y nativos americanos.
Medidas:
- Consultas prenatales y de posparto
- Tasas de cesáreas
Disminuir un 50 % la depresión maternal y en adolescentes.
Medidas:
- Prueba de detección de depresión prenatal y posparto
- Prueba de detección de depresión en adolescentes y seguimiento
Mejorar un 50 % los servicios de salud mental y el seguimiento de SUD.
Medidas:
- Seguimiento de 30 días después de las visitas al ED por SUD
- Prueba de detección de depresión y seguimiento para adultos
- Inicio y seguimiento de tratamiento por consumo de alcohol y SUD
Superar el percentil 50 de todas las medidas de atención preventiva para niños.
Medidas:
- Consultas de bienestar de bebés, niños y adolescentes
- Vacunaciones en la niñez y la adolescencia
- Pruebas de detección de plomo en sangre y del desarrollo
- Prueba de detección de clamidia para adolescentes
Métrica: Metas y objetivos del DHCS para 2024 pendientes
Las actividades de QI incluirán:
- Implementar programas para mejorar las métricas de igualdad en salud en las siguientes áreas:
- Salud infantil
- Atención preventiva
- Integración de salud mental y bienestar
- Atención de maternidad
- Salud infantil
- Compartir los informes sobre la evolución hacia el objetivo
- El grupo de trabajo y los comités revisarán, apoyarán y guiarán las actividades para QI