El QIHETP reúne a muchas personas que trabajan juntas para que la atención médica siga siendo justa. Esto incluye médicos, pacientes y líderes comunitarios. Nos aseguramos de que todos, incluido usted, reciban la mejor atención posible.

Informe Trimestral del Comité de Mejora de la Calidad y Equidad en Salud (QIHEC)

El QIHEC es un grupo de personas de Kaiser Permanente y la comunidad. Trabajamos juntos para asegurarnos de que todos reciban la atención médica adecuada, independientemente de su raza, grupo étnico, género o de la persona a la que amen. Nos concentramos en mantener a las personas saludables y prevenir enfermedades. Para eso, nos aseguramos de que todos tengan la atención que necesitan. El QIHEC nos ayuda a mejorar la atención médica para los miembros de Medi-Cal.

Este es un resumen de los temas, las decisiones y las acciones de las reuniones recientes.

Resumen de resultados de la CAHPS®: disponible en 2025

El Departamento de Servicios de Atención de la Salud (DHCS) quiere saber qué tan satisfechas están las personas con sus planes de salud de Medi-Cal. Para eso, les piden a los adultos y a los padres de los niños que participan en los planes que respondan un cuestionario. Este cuestionario se denomina Evaluación de los Planes y Sistemas de Salud por los Consumidores (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems, CAHPS). Es como un informe que le indica al DHCS si los planes están brindando atención a las personas de manera correcta. Los resultados le ayudan al DHCS a mejorar aún más esos planes.

Plan de Trabajo Anual para 2025 - Norte de California

El plan de trabajo del Programa de Transformación para la Mejora de la Calidad y Equidad en Salud (Quality Improvement and Health Equity Transformation Program, QIHETP) enumera los proyectos y objetivos en los que estamos trabajando. Lleva un registro de cómo estamos mejorando la equidad y la calidad de la atención médica para nuestros miembros.

Objetivos y planes

Objetivo principal: Mejorar la atención médica para los miembros de Medi-Cal enfocándonos en las áreas más importantes.

Cómo lo lograremos:

  • Tomaremos medidas para alcanzar nuestras metas.
  • Asignaremos personas responsables para cumplir con las tareas en el tiempo indicado.
  • Revisaremos los resultados para saber qué funcionó y qué no.
  • Identificaremos problemas y buscaremos soluciones.
  • Planificaremos los próximos pasos para seguir mejorando la atención.

Responsable principal: Hajnal Avery, directora sénior de Calidad de Medi-Cal, NCAL

1. Proyecto: Mejora del desempeño clínico del Departamento de Servicios de Atención de la Salud (Department of Health Care Services, DHCS) de Kaiser Permanente en todo el estado

Objetivo: Asegurar que más niños de raza negra/afroamericanos con Medi-Cal reciban exámenes médicos periódicos durante sus primeros 30 meses de vida.

Fecha límite: 31 de diciembre de 2025

Pasos para alcanzar el objetivo:

  • Presentar los informes al DHCS a tiempo.
  • Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con grupos clave.
  • Revisar y analizar los datos con frecuencia.
  • Capacitar a los equipos sobre la importancia de estos exámenes.
  • Colaborar con los equipos de salud locales para compartir buenas ideas.
  • Buscar nuevas maneras de mejorar en función de las experiencias de otros planes de salud.
  • Tener reuniones periódicas para monitorear el progreso.

Responsables principales: Jessica Castaneda (responsable primario), Sara Cortez (responsable secundario)

2. Proyecto: Mejora del desempeño no clínico del DHCS de Kaiser Permanente en todo el estado

Objetivo: Asegurar que más médicos sean notificados dentro de los 7 días si sus pacientes acuden a la sala de emergencias por uso de sustancias o problemas de salud mental.

Fecha límite: 31 de diciembre de 2025

Pasos para alcanzar el objetivo:

  • Presentar los informes al DHCS a tiempo.
  • Mantener informados a los grupos clave sobre el progreso.
  • Crear un sistema para monitorear las notificaciones e identificar problemas.
  • Mejorar la comunicación entre hospitales y médicos.
  • Automatizar las notificaciones para que los médicos reciban los mensajes más rápido.
  • Colaborar con las salas de emergencias para mejorar la transición de la atención.
  • Revisar los datos de forma continua para implementar mejoras.

Responsables principales: Shawan Casborn (responsable primario), Sara Cortez (responsable secundario)

3. Medida de rendimiento del DHCS: prueba de detección de plomo en niños

Objetivo: Asegurar que más niños reciban la prueba de detección de plomo antes de su segundo cumpleaños.

Fecha límite: 31 de diciembre de 2025

Pasos para alcanzar el objetivo:

  • Mejorar los sistemas de recordatorio en las historias clínicas electrónicas.
  • Comunicarse directamente con las familias sobre las pruebas de detección.
  • Usar mensajes automatizados para enviar recordatorios a las familias.
  • Colaborar con equipos de salud para compartir mejores prácticas y eliminar obstáculos.
  • Aprender de otros planes de salud para encontrar mejores soluciones.

Responsables principales: Sara Cortez (responsable primario), Jessica Castaneda (responsable secundario)

4. Medida de rendimiento del DHCS: flúor tópico para niños

Objetivo: Asegurar que más niños y adolescentes reciban tratamientos con flúor dos veces al año para prevenir las caries.

Fecha límite: 31 de diciembre de 2025

Pasos para alcanzar el objetivo:

  • Iniciar un plan estatal para mejorar la salud bucal.
  • Trabajar con médicos y dentistas para asegurar que los niños reciban tratamientos con flúor.
  • Conectar a las familias con recursos comunitarios de atención dental.
  • Mejorar la comunicación para que las familias sepan dónde encontrar atención dental.
  • Facilitar el acceso a dentistas y reducir los tiempos de espera para citas.
  • Continuar usando el sistema electrónico para alertar a los médicos y dar seguimiento a los tratamientos con flúor en niños de ciertas edades.

Responsables principales: Sara Cortez (responsable primario), Jessica Castaneda (responsable secundario)

5. Cumplimiento de los estándares estatales de desempeño

Objetivo: Asegurar que los programas de Medi-Cal ofrecidos por Kaiser Permanente cumplan o superen los niveles de calidad requeridos en al menos 16 de 18 indicadores clave de salud en cada condado donde se brindan servicios.

Pasos para alcanzar el objetivo:

  • Compartir actualizaciones sobre nuestro progreso con equipos de salud locales.
  • Trabajar con médicos y líderes de salud para mejorar la atención.
  • Dar seguimiento a los datos de desempeño y actualizar los informes con regularidad.
  • Capacitar a los equipos en el uso del nuevo sistema de seguimiento de salud.
  • Apoyar los nuevos estándares de informes sobre raza y etnia.

Responsables principales: Sara Cortez, Jessica Castaneda, Mercedes Quiles, Shawan Casborn, Margaux Permutt