PRK y LASEK para la hipermetropía

Generalidades de la cirugía

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratomileusis subepitelial asistida por láser (LASEK) para la hipermetropía usan un láser para modificar la forma de la córnea de modo que la luz se reenfoque sobre la retina. El láser modifica la córnea de manera precisa sin dañar los tejidos cercanos. No se necesitan hacer cortes quirúrgicos. Cualquiera de los procedimientos puede usarse para corregir la hipermetropía y el astigmatismo al mismo tiempo.

Estos procedimientos pueden hacerse en forma ambulatoria en el consultorio de un cirujano o en un centro quirúrgico de día.

Con la cirugía PRK, se eliminan células superficiales del epitelio de la córnea, y se usa un láser para modificar la forma de la córnea. Todo el procedimiento, incluidas la preparación y la cirugía, dura alrededor de 20 minutos.

Con la cirugía LASEK, se afloja la capa superficial de la córnea y se la empuja hacia el costado. Después de que el láser modifica la forma de la córnea, se vuelve a colocar la capa superficial sobre la córnea.

Las cirugías PRK y LASEK a veces se las llama ablación superficial.

Qué esperar

Usted usará un protector ocular, un vendaje o lentes de contacto especiales durante 2 a 3 días después de la cirugía. Y su médico le recetará gotas para los ojos para reducir la inflamación y el riesgo de infección. Es posible que usted necesite usar gotas para los ojos durante varios meses después de la cirugía. Se necesitan varias visitas de seguimiento.

El ojo puede doler bastante durante 2 o 3 días. Tendrá la visión reducida por varios días después de la cirugía, hasta que cicatricen las células superficiales de la piel. La recuperación de la cirugía LASEK puede ser menos dolorosa que la de la PRK.

Por qué se hacen

PRK y LASEK son procedimientos que se realizan para corregir la hipermetropía en ojos que, por lo demás, están sanos.

Es posible que no sean la opción adecuada para las personas que tienen hipermetropía más significativa (alta hipermetropía). Esto se debe a que los resultados son más difíciles de predecir y las complicaciones son más probables.

Es posible que estos procedimientos no se realicen durante el embarazo. El embarazo puede interferir con la cicatrización de la córnea.

Cuál es su eficacia

Las cirugías PRK y LASEK funcionan bien para reducir la hipermetropía de leve a moderada. Sin embargo, los especialistas no saben cuánto durarán los efectos. A corto plazo, PRK ha demostrado ser eficaz en la corrección de la hipermetropía de leve a moderada.

Riesgos

Los riesgos asociados con las cirugías PRK, LASEK y epi-LASIK para la miopía y la hipermetropía son similares.

Uno de los problemas más comunes es la visión borrosa (a veces también llamada opacificación). Los ojos de algunas personas tienen algo de opacificación de la córnea como resultado de la sanación. Esta opacificación puede ocurrir dentro de un año después de la cirugía y luego desaparecer. Se la ha vinculado con pasar mucho tiempo al sol. La visión borrosa parece ser más común en personas que son muy miopes. Algunos médicos podrían darle medicamento en gotas para los ojos durante la operación o después de la misma para reducir la probabilidad de opacificación.

Evite la luz solar directa y use gafas de sol por el tiempo que le recomiende el médico. El médico también podría aconsejarle que tome vitamina C.

Otras complicaciones de estas cirugías pueden incluir:

• Ojos secos. Por algunos meses después de su operación, podría tener que usar lágrimas artificiales sin conservantes.
• Problemas de visión nocturna, como halos. (A menudo se los describe como un círculo brillante alrededor de fuentes de luz como faros de automóvil o farolas).
• Resplandores molestos o más sensibilidad a la luz brillante.
• Ver doble (diplopía), generalmente en un ojo. Algunas personas describen esto como "imagen fantasma" alrededor de un objeto, más que una doble imagen.
• Astigmatismo nuevo.
• Hipercorrección, hipocorrección o regresión. Estas están causadas por una sanación anormal de la córnea o engrosamiento de la zona tratada. Algunos médicos recomiendan medicamentos para limitarla.
• Reducción en la visión óptima corregida, la cual es la mejor visión posible que usted puede obtener con gafas o lentes de contacto. Esta reducción no es común. Pero el riesgo aumenta en las personas muy miopes.

Usted puede volver a tratarse si termina con miopía causada por hipocorrección o regresión.

Las complicaciones graves pero poco comunes incluyen:

• Infección.
• Llagas (úlceras) en la córnea.
• Presión elevada dentro del ojo (presión intraocular) y glaucoma.

Los especialistas no saben todavía acerca de todos los efectos secundarios o complicaciones a largo plazo.