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Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
Endometriosis: ¿Debería realizarme una histerectomía y una ovariectomía?
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
Obtenga los hechos
Sus opciones
- Hacer que le extirpen el útero y los ovarios para tratar los síntomas de la endometriosis.
- Seguir usando terapia hormonal o realizarse otra cirugía laparoscópica para extirpar la endometriosis y el tejido cicatricial.
Esta ayuda para tomar la decisión está dirigida a las mujeres que han probado la terapia hormonal y se han realizado una cirugía laparoscópica para extirpar tejido, pero siguen teniendo síntomas graves. Otras mujeres deciden usar terapia hormonal antes de operarse.
Puntos clave para recordar
- No existe una cura para la endometriosis. La terapia hormonal o la extirpación del tejido con cirugía laparoscópica pueden aliviar el dolor. Pero, a menudo, el dolor regresa en el término de uno o dos años.
- Por lo general, la extirpación de los ovarios (ovariectomía) y del útero (histerectomía) alivia el dolor. Pero el alivio del dolor no siempre es duradero. El dolor reaparece en hasta 15 de cada 100 mujeres que se someten a esta cirugía.nota 1 Esto significa que en 85 de cada 100 mujeres que se operan, el dolor no reaparece.
- Cuando sus períodos menstruales cesan alrededor de los 50 años (menopausia) y los niveles de estrógeno caen, es probable que el crecimiento y los síntomas de la endometriosis también cesen. En algunos casos, el tejido cicatricial permanece después de la menopausia y puede causar problemas.
- Extirpar el útero y los ovarios es una cirugía mayor con riesgos a corto y a largo plazo. Por lo general, la recuperación tarda entre 4 y 6 semanas.
- La caída repentina del estrógeno después de la extirpación de los ovarios causa síntomas de la menopausia más intensos de los que tendría con la menopausia natural. El nivel bajo de estrógeno también hace que los huesos empiecen a adelgazarse a una edad más temprana. Esto aumenta su riesgo de osteoporosis en el futuro. Este es uno de los motivos por los cuales algunos médicos extirpan solo un ovario cuando tratan a mujeres más jóvenes.
- Si le extirpan los ovarios, usted puede optar por seguir una terapia con estrógeno. Esta protegerá sus huesos y prevendrá los síntomas de la menopausia después de que le hayan extirpado los ovarios. Pero también puede hacer que la endometriosis reaparezca.nota 1
- La extirpación del útero y de los ovarios podría ser una buena opción si usted no planea tener hijos (o más hijos).
- También podría convenirle operarse si no está cerca de la menopausia y sus síntomas son tan fuertes que está dispuesta a aceptar los riesgos y los efectos secundarios de la cirugía.
¿Qué es la endometriosis?
El endometrio es el tejido que reviste el útero. En cada ciclo menstrual, crece un nuevo revestimiento que se prepara para un posible embarazo. Si usted no queda embarazada en ese ciclo, el revestimiento se desprende. Este es su período menstrual.
La endometriosis es el crecimiento de este tejido fuera del útero, por lo general, en los ovarios o en las trompas de Falopio. También podría crecer en la superficie externa del útero, los intestinos u otros órganos del abdomen.
Estos crecimientos se llaman "implantes". Crecen, sangran y se desintegran con cada ciclo menstrual, al igual que el revestimiento del útero. Esto puede causar dolor y puede hacer que sea difícil quedar embarazada.
En algunos casos, se forma tejido cicatricial alrededor de los implantes. Esto también puede causar dolor y problemas para quedar embarazada.
La hormona femenina estrógeno hace que los implantes crezcan. Debido a que los ovarios producen la mayor parte del estrógeno del cuerpo, extirpar los ovarios puede aliviar sus síntomas.
¿Cómo la afectará la endometriosis?
Si bien algunas mujeres nunca tienen síntomas, otras tienen dolor intenso que puede hacer que sea difícil disfrutar de las actividades cotidianas. En algunos casos, el problema puede afectar lo bien que le funcionan los intestinos, la vejiga u otros órganos.
El dolor causado por los implantes podría ser leve durante algunos días antes de su período menstrual. Podría mejorar durante su período. Pero si un implante crece en una zona sensible, como el recto, puede causar dolor constante o dolor durante las relaciones sexuales, el ejercicio o las evacuaciones del intestino.
A menudo, los síntomas mejoran durante el embarazo y suelen desaparecer después de la menopausia.
¿Cuál es la eficacia de la cirugía para aliviar los síntomas?
Esta cirugía da muy buenos resultados en cuanto al alivio del dolor causado por la endometriosis. Sin embargo, el dolor regresa en hasta 15 de cada 100 mujeres que se operan.nota 1 Esto significa que en 85 de cada 100 mujeres que se operan, el dolor no reaparece.
Por lo general, extirpar el útero y los ovarios es la última opción de tratamiento. Esto se debe a que:
- Es una cirugía mayor con una recuperación larga.
- Hace que no pueda quedar embarazada.
- Causa una caída repentina en el nivel de estrógeno. Esto provoca la menopausia y efectos secundarios, como el adelgazamiento de los huesos.
Usted puede tomar estrógeno de dosis baja después de la cirugía, a fin de proteger los huesos y prevenir los síntomas de la menopausia. Pero esto aumenta la probabilidad de que puedan reaparecer los implantes.nota 1
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Esta cirugía tiene diferentes tipos de riesgos.
Riesgos de operarse
La mayoría de las mujeres no tienen problemas como consecuencia de la cirugía. Sin embargo, los problemas pueden incluir:
- Fiebre. Es común que se presente fiebre leve después de cualquier cirugía.
- Problemas para orinar.
- Sangrado intenso continuo. Cierto sangrado vaginal en el término de 4 a 6 semanas después de la cirugía es normal.
- Dolor continuo. Es posible que la cirugía no ayude a aliviar el dolor pélvico que tenía antes de la cirugía.
- Cambio en la función sexual.
- Infección.
- Problemas poco frecuentes, como:
- Coágulos de sangre en las piernas o en los pulmones.
- Tejido cicatricial (que también se llama adherencias).
- Lesión en otros órganos, como la vejiga o el intestino.
- Una acumulación de sangre en el lugar donde se realizó la cirugía.
- Problemas causados por la anestesia general.
- Pérdida grave de sangre que hace que necesite más sangre (transfusión).
Riesgos por no tener ovarios
Sin estrógeno, usted puede tener síntomas graves de la menopausia, como bochornos, sequedad vaginal, cambios en el estado de ánimo y depresión. Además, sus huesos comienzan a adelgazarse. Esto aumenta su riesgo de osteoporosis en el futuro. Tomar estrógeno puede prevenir estos problemas.
Si usted no quiere tomar estrógeno, puede tomar otro tipo de medicamento para fortalecer los huesos.
Riesgos por tomar estrógeno
La terapia de estrógeno (ET, por sus siglas en inglés) puede aumentar el riesgo de problemas de salud en una pequeña cantidad de mujeres. El aumento de riesgo en una mujer depende de su edad, su riesgo personal y cuándo comienza la ET. Algunos de los problemas incluyen:nota 2
- Ataque cerebral.
- Coágulos de sangre.
- Cálculos biliares.
- Demencia.
- Incontinencia urinaria.
¿Por qué podría recomendarle su médico la cirugía?
Su médico podría sugerirle una cirugía si:
- Tiene síntomas graves.
- No está cerca de la menopausia.
- No planea quedar embarazada.
- Ha probado hormonas o se ha realizado una cirugía laparoscópica para extirpar el tejido, pero los síntomas siguen siendo fuertes.
Compare sus opciones
Compare
¿Qué implica generalmente? |
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|---|---|---|
¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
- La cirugía dura alrededor de 1 a 2 horas.
- Es posible que permanezca 2 o 3 días en el hospital.
- Por lo general, la recuperación tarda entre 4 y 6 semanas.
- Dejará de tener períodos y no podrá quedar embarazada.
- El dolor podría mejorar mucho o desaparecer.
- Es posible que los problemas con la vejiga, los intestinos u otros órganos desaparezcan.
- Podría sentir que mejoró su calidad de vida.
- Tiene los riesgos de una cirugía mayor, que incluyen infección, coágulos de sangre, daños en la vejiga o los intestinos, y sangrado. También podría tener cambios en la función sexual.
- Es posible que tenga bochornos, sequedad vaginal y depresión debido a la menopausia repentina.
- La menopausia prematura significa que los huesos empezarán a adelgazarse antes de lo que lo harían con la menopausia natural. Esto aumenta el riesgo de osteoporosis.
- Si usted toma estrógeno después de la cirugía, tiene un mayor riesgo de tener un ataque cerebral, coágulos de sangre y cáncer de seno.
- El dolor podría reaparecer. El dolor regresa en hasta 15 de cada 100 mujeres que se someten a esta cirugía.nota 1
- Podría seguir tomando hormonas.
- Podría someterse a una cirugía laparoscópica (o a otra cirugía si ya se la ha realizado) para extirpar el tejido.
- Podría tomar medicamentos, como ibuprofeno o naproxeno (AINE) para aliviar el dolor.
- Algunos tratamientos, como las hormonas, podrían mejorar sus síntomas.
- Evita los riesgos de la cirugía para extirparle el útero y los ovarios.
- Es posible que pueda tener hijos.
- Las hormonas podrían no aliviar su dolor. O el dolor podría reaparecer después de que deja de tomar el medicamento.
- Las hormonas tienen efectos secundarios que pueden incluir síntomas de la menopausia, pérdida rápida de la masa ósea y un aumento del colesterol.
- Podrían aparecer o empeorar los problemas con otros órganos, como la vejiga o los intestinos.
- Si usted se realiza una cirugía laparoscópica, corre el riesgo de tener una infección, sangrado y daños en la vejiga o los intestinos.
- Usted podría tener efectos secundarios a causa de los AINE usados para el dolor.
Historias personales acerca del tratamiento quirúrgico de la endometriosis
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Hace años que tengo dolor antes de mi período y durante este. Probé medicamentos sin receta y recetados para controlar el dolor. Nada funcionaba. Como el dolor era muy fuerte, mi médico me sugirió que considerara la posibilidad de realizarme una histerectomía. No me gustaba siquiera pensar en una cirugía, pero tenía que hacer algo con el dolor. Como ya había tenido dos hijos, me operé. Han pasado 6 meses ya, y me alegra haberme operado.
Bárbara, 35 años
La endometriosis me hacía sentir muy mal durante una semana a 10 días todos los meses. Como mi esposo y yo tenemos tres hijos y ya no queríamos tener más, decidí que era hora de hacer algo para eliminar el dolor. Decidí que la ablación era la mejor opción, ya que quería conservar el útero y los ovarios. Mi médico me habló sobre las molestias y los riesgos de tratar la pared del útero con láser. Honestamente, la recuperación no tardó más de una semana, ya que las incisiones eran muy pequeñas. Pero después de alrededor de un año, el dolor comenzó a reaparecer. Ahora tendré que volver a considerar mis opciones. Aunque mi hermana ha obtenido un alivio duradero con la ablación, esta no es una opción para mí.
Lucía, 42 años
Hace aproximadamente 5 años, mis períodos eran realmente dolorosos. Consulté a mi médico, y me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos, y me realizó un examen y algunas pruebas. Cuando todas las pruebas dieron resultados normales, me dijo que la causa de mi dolor podría ser la endometriosis. Sugirió una histerectomía, pero dijo que la endometriosis podía volver a crecer en otros lugares. Aún quería tener un hijo, así que le dije "no" a la histerectomía. Afortunadamente, quedé embarazada y, desde que tuve a mi bebé, ¡mis períodos han sido mucho mejores!
Connie, 35 años
Mi médica me dijo que la endometriosis podría estar causando mis períodos dolorosos. Nunca había escuchado hablar de eso antes. Ella me contó todo sobre la endometriosis y sobre los tratamientos que podía probar. Me sugirió que probara tomar píldoras anticonceptivas y usar ibuprofeno antes de mi período y durante este. Tuve que usar este sistema un par de meses antes de ver los resultados, pero ahora casi no tengo dolor. Me alegra no haberme sometido a la cirugía.
Harriet, 39 años
¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarme para extirparme el útero y los ovarios
Motivos para no operarme
He probado hormonas y me he realizado una cirugía laparoscópica, y mis síntomas siguen siendo fuertes.
Los medicamentos están controlando mis síntomas.
Mi calidad de vida está siendo afectada debido a mis síntomas.
Mis síntomas no están perjudicando mi calidad de vida.
Estoy dispuesta a aceptar los riesgos y los efectos secundarios de la cirugía.
No estoy dispuesta a aceptar los riesgos ni los efectos secundarios de la cirugía.
No planeo quedar embarazada.
Deseo poder quedar embarazada.
No estoy cerca de la menopausia, así que no quiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Estoy cerca de la menopausia, así que prefiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
NO operarme
¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Resumen
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Su decisión
Pasos a seguir
Hacia qué se inclina
Qué tan seguro está
Sus comentarios
Su conocimiento de los hechos
Conceptos clave que ha entendido
Conceptos clave que pueden necesitar revisión
Prepárese para actuar
Opciones del paciente
Créditos y Referencias
| Autor | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
- American College of Obstetricians and Gynecologists (2010, reaffirmed 2016). Management of endometriosis. ACOG Practice Bulletin No. 114. Obstetrics and Gynecology, 116(1): 225–236.
- LaCroix AZ, et al. (2011). Health outcomes after stopping conjugated estrogens among postmenopausal women with prior hysterectomy. JAMA, 305(13): 1305–1314.
Endometriosis: ¿Debería realizarme una histerectomía y una ovariectomía?
- Obtenga los hechos
- Compare sus opciones
- ¿Qué es lo que más le importa?
- ¿Hacia qué se inclina ahora?
- ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
1. Hechos
Sus opciones
- Hacer que le extirpen el útero y los ovarios para tratar los síntomas de la endometriosis.
- Seguir usando terapia hormonal o realizarse otra cirugía laparoscópica para extirpar la endometriosis y el tejido cicatricial.
Esta ayuda para tomar la decisión está dirigida a las mujeres que han probado la terapia hormonal y se han realizado una cirugía laparoscópica para extirpar tejido, pero siguen teniendo síntomas graves. Otras mujeres deciden usar terapia hormonal antes de operarse.
Puntos clave para recordar
- No existe una cura para la endometriosis. La terapia hormonal o la extirpación del tejido con cirugía laparoscópica pueden aliviar el dolor. Pero, a menudo, el dolor regresa en el término de uno o dos años.
- Por lo general, la extirpación de los ovarios (ovariectomía) y del útero (histerectomía) alivia el dolor. Pero el alivio del dolor no siempre es duradero. El dolor reaparece en hasta 15 de cada 100 mujeres que se someten a esta cirugía.1 Esto significa que en 85 de cada 100 mujeres que se operan, el dolor no reaparece.
- Cuando sus períodos menstruales cesan alrededor de los 50 años (menopausia) y los niveles de estrógeno caen, es probable que el crecimiento y los síntomas de la endometriosis también cesen. En algunos casos, el tejido cicatricial permanece después de la menopausia y puede causar problemas.
- Extirpar el útero y los ovarios es una cirugía mayor con riesgos a corto y a largo plazo. Por lo general, la recuperación tarda entre 4 y 6 semanas.
- La caída repentina del estrógeno después de la extirpación de los ovarios causa síntomas de la menopausia más intensos de los que tendría con la menopausia natural. El nivel bajo de estrógeno también hace que los huesos empiecen a adelgazarse a una edad más temprana. Esto aumenta su riesgo de osteoporosis en el futuro. Este es uno de los motivos por los cuales algunos médicos extirpan solo un ovario cuando tratan a mujeres más jóvenes.
- Si le extirpan los ovarios, usted puede optar por seguir una terapia con estrógeno. Esta protegerá sus huesos y prevendrá los síntomas de la menopausia después de que le hayan extirpado los ovarios. Pero también puede hacer que la endometriosis reaparezca.1
- La extirpación del útero y de los ovarios podría ser una buena opción si usted no planea tener hijos (o más hijos).
- También podría convenirle operarse si no está cerca de la menopausia y sus síntomas son tan fuertes que está dispuesta a aceptar los riesgos y los efectos secundarios de la cirugía.
¿Qué es la endometriosis?
El endometrio es el tejido que reviste el útero. En cada ciclo menstrual, crece un nuevo revestimiento que se prepara para un posible embarazo. Si usted no queda embarazada en ese ciclo, el revestimiento se desprende. Este es su período menstrual.
La endometriosis es el crecimiento de este tejido fuera del útero, por lo general, en los ovarios o en las trompas de Falopio. También podría crecer en la superficie externa del útero, los intestinos u otros órganos del abdomen.
Estos crecimientos se llaman "implantes". Crecen, sangran y se desintegran con cada ciclo menstrual, al igual que el revestimiento del útero. Esto puede causar dolor y puede hacer que sea difícil quedar embarazada.
En algunos casos, se forma tejido cicatricial alrededor de los implantes. Esto también puede causar dolor y problemas para quedar embarazada.
La hormona femenina estrógeno hace que los implantes crezcan. Debido a que los ovarios producen la mayor parte del estrógeno del cuerpo, extirpar los ovarios puede aliviar sus síntomas.
¿Cómo la afectará la endometriosis?
Si bien algunas mujeres nunca tienen síntomas, otras tienen dolor intenso que puede hacer que sea difícil disfrutar de las actividades cotidianas. En algunos casos, el problema puede afectar lo bien que le funcionan los intestinos, la vejiga u otros órganos.
El dolor causado por los implantes podría ser leve durante algunos días antes de su período menstrual. Podría mejorar durante su período. Pero si un implante crece en una zona sensible, como el recto, puede causar dolor constante o dolor durante las relaciones sexuales, el ejercicio o las evacuaciones del intestino.
A menudo, los síntomas mejoran durante el embarazo y suelen desaparecer después de la menopausia.
¿Cuál es la eficacia de la cirugía para aliviar los síntomas?
Esta cirugía da muy buenos resultados en cuanto al alivio del dolor causado por la endometriosis. Sin embargo, el dolor regresa en hasta 15 de cada 100 mujeres que se operan.1 Esto significa que en 85 de cada 100 mujeres que se operan, el dolor no reaparece.
Por lo general, extirpar el útero y los ovarios es la última opción de tratamiento. Esto se debe a que:
- Es una cirugía mayor con una recuperación larga.
- Hace que no pueda quedar embarazada.
- Causa una caída repentina en el nivel de estrógeno. Esto provoca la menopausia y efectos secundarios, como el adelgazamiento de los huesos.
Usted puede tomar estrógeno de dosis baja después de la cirugía, a fin de proteger los huesos y prevenir los síntomas de la menopausia. Pero esto aumenta la probabilidad de que puedan reaparecer los implantes.1
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Esta cirugía tiene diferentes tipos de riesgos.
Riesgos de operarse
La mayoría de las mujeres no tienen problemas como consecuencia de la cirugía. Sin embargo, los problemas pueden incluir:
- Fiebre. Es común que se presente fiebre leve después de cualquier cirugía.
- Problemas para orinar.
- Sangrado intenso continuo. Cierto sangrado vaginal en el término de 4 a 6 semanas después de la cirugía es normal.
- Dolor continuo. Es posible que la cirugía no ayude a aliviar el dolor pélvico que tenía antes de la cirugía.
- Cambio en la función sexual.
- Infección.
- Problemas poco frecuentes, como:
- Coágulos de sangre en las piernas o en los pulmones.
- Tejido cicatricial (que también se llama adherencias).
- Lesión en otros órganos, como la vejiga o el intestino.
- Una acumulación de sangre en el lugar donde se realizó la cirugía.
- Problemas causados por la anestesia general.
- Pérdida grave de sangre que hace que necesite más sangre (transfusión).
Riesgos por no tener ovarios
Sin estrógeno, usted puede tener síntomas graves de la menopausia, como bochornos, sequedad vaginal, cambios en el estado de ánimo y depresión. Además, sus huesos comienzan a adelgazarse. Esto aumenta su riesgo de osteoporosis en el futuro. Tomar estrógeno puede prevenir estos problemas.
Si usted no quiere tomar estrógeno, puede tomar otro tipo de medicamento para fortalecer los huesos.
Riesgos por tomar estrógeno
La terapia de estrógeno (ET, por sus siglas en inglés) puede aumentar el riesgo de problemas de salud en una pequeña cantidad de mujeres. El aumento de riesgo en una mujer depende de su edad, su riesgo personal y cuándo comienza la ET. Algunos de los problemas incluyen:2
- Ataque cerebral.
- Coágulos de sangre.
- Cálculos biliares.
- Demencia.
- Incontinencia urinaria.
¿Por qué podría recomendarle su médico la cirugía?
Su médico podría sugerirle una cirugía si:
- Tiene síntomas graves.
- No está cerca de la menopausia.
- No planea quedar embarazada.
- Ha probado hormonas o se ha realizado una cirugía laparoscópica para extirpar el tejido, pero los síntomas siguen siendo fuertes.
2. Compare sus opciones
| Operarse para extirparse el útero y los ovarios | No operarse | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Historias personales
Historias personales acerca del tratamiento quirúrgico de la endometriosis
Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Hace años que tengo dolor antes de mi período y durante este. Probé medicamentos sin receta y recetados para controlar el dolor. Nada funcionaba. Como el dolor era muy fuerte, mi médico me sugirió que considerara la posibilidad de realizarme una histerectomía. No me gustaba siquiera pensar en una cirugía, pero tenía que hacer algo con el dolor. Como ya había tenido dos hijos, me operé. Han pasado 6 meses ya, y me alegra haberme operado."
— Bárbara, 35 años
"La endometriosis me hacía sentir muy mal durante una semana a 10 días todos los meses. Como mi esposo y yo tenemos tres hijos y ya no queríamos tener más, decidí que era hora de hacer algo para eliminar el dolor. Decidí que la ablación era la mejor opción, ya que quería conservar el útero y los ovarios. Mi médico me habló sobre las molestias y los riesgos de tratar la pared del útero con láser. Honestamente, la recuperación no tardó más de una semana, ya que las incisiones eran muy pequeñas. Pero después de alrededor de un año, el dolor comenzó a reaparecer. Ahora tendré que volver a considerar mis opciones. Aunque mi hermana ha obtenido un alivio duradero con la ablación, esta no es una opción para mí."
— Lucía, 42 años
"Hace aproximadamente 5 años, mis períodos eran realmente dolorosos. Consulté a mi médico, y me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos, y me realizó un examen y algunas pruebas. Cuando todas las pruebas dieron resultados normales, me dijo que la causa de mi dolor podría ser la endometriosis. Sugirió una histerectomía, pero dijo que la endometriosis podía volver a crecer en otros lugares. Aún quería tener un hijo, así que le dije "no" a la histerectomía. Afortunadamente, quedé embarazada y, desde que tuve a mi bebé, ¡mis períodos han sido mucho mejores!"
— Connie, 35 años
"Mi médica me dijo que la endometriosis podría estar causando mis períodos dolorosos. Nunca había escuchado hablar de eso antes. Ella me contó todo sobre la endometriosis y sobre los tratamientos que podía probar. Me sugirió que probara tomar píldoras anticonceptivas y usar ibuprofeno antes de mi período y durante este. Tuve que usar este sistema un par de meses antes de ver los resultados, pero ahora casi no tengo dolor. Me alegra no haberme sometido a la cirugía."
— Harriet, 39 años
3. ¿Qué es lo que más le importa?
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarme para extirparme el útero y los ovarios
Motivos para no operarme
He probado hormonas y me he realizado una cirugía laparoscópica, y mis síntomas siguen siendo fuertes.
Los medicamentos están controlando mis síntomas.
Mi calidad de vida está siendo afectada debido a mis síntomas.
Mis síntomas no están perjudicando mi calidad de vida.
Estoy dispuesta a aceptar los riesgos y los efectos secundarios de la cirugía.
No estoy dispuesta a aceptar los riesgos ni los efectos secundarios de la cirugía.
No planeo quedar embarazada.
Deseo poder quedar embarazada.
No estoy cerca de la menopausia, así que no quiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Estoy cerca de la menopausia, así que prefiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
NO operarme
5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?
Verifique los hechos
1. Estoy cerca de la menopausia, así que podría tomar medicamentos y esperar a que los síntomas desaparezcan en lugar de operarme.
- Verdadero
- Falso
- No estoy segura
2. Si me extirpan los ovarios y el útero, la endometriosis nunca volverá a causarme dolor.
- Verdadero
- Falso
- No estoy segura
3. Puedo tomar estrógeno después de la cirugía para fortalecer los huesos y para evitar tener bochornos y otros síntomas de la menopausia.
- Verdadero
- Falso
- No estoy segura
Decida cuál es el siguiente paso
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
- Estoy listo para actuar.
- Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
- Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | El personal de Ignite Healthwise, LLC |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Comité de revisión clínica Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
- American College of Obstetricians and Gynecologists (2010, reaffirmed 2016). Management of endometriosis. ACOG Practice Bulletin No. 114. Obstetrics and Gynecology, 116(1): 225–236.
- LaCroix AZ, et al. (2011). Health outcomes after stopping conjugated estrogens among postmenopausal women with prior hysterectomy. JAMA, 305(13): 1305–1314.
Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.
Revisado: 30 abril, 2024
Autor: El personal de Ignite Healthwise, LLC
Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
