Trombectomía quirúrgica: Antes de la cirugía

¿Qué es la trombectomía quirúrgica?

La trombectomía quirúrgica es una cirugía para eliminar un coágulo sanguíneo de uno de los vasos sanguíneos. El coágulo sanguíneo puede estar en una arteria o vena del brazo, la pierna u otra parte del cuerpo. Puede bloquear el flujo de sangre hacia o desde los tejidos u órganos.

La cirugía la realizará un médico especialista en vasos sanguíneos (vascular). Puede realizarse de varias maneras. Pregúntele al médico los detalles de su cirugía. En general, puede esperar lo siguiente:

• Se le colocará una vía intravenosa (I.V.) en una vena del brazo o de la mano. A través de esta I.V. recibirá líquidos, medicamentos y anestesia.
• Es posible que también reciba medicamentos que le ayuden a relajarse (sedación) o anestésicos (anestesia local).
• Es posible que le administren un anticoagulante, como la heparina. Este medicamento ayuda a impedir que se formen coágulos de sangre durante la cirugía.
• El cirujano hará un corte (incisión) a través de su piel y dentro del vaso sanguíneo con el coágulo. Pueden utilizarse imágenes continuas para ayudar al cirujano a ver el vaso sanguíneo y el coágulo.
• El cirujano extraerá el coágulo y reparará el vaso sanguíneo según sea necesario.
• Puede utilizarse un tubo fino (catéter) para extraer cualquier parte del coágulo que quede. Puede que se coloque un pequeño tubo de malla (endoprótesis) en el vaso sanguíneo para ayudar a mantenerlo abierto.
• El cirujano cerrará la incisión y luego la vendará.

Es posible que le hagan pruebas antes del tratamiento. Las pruebas pueden incluir:

• Ecografía. Esta prueba se realiza para ayudar a ver una trombosis venosa profunda (TVP) y medir el flujo de sangre en la pierna.
• Venografía. Esta prueba se realiza para obtener imágenes del coágulo sanguíneo y de las venas.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética. Estas pruebas se realizan para obtener imágenes más detalladas del coágulo sanguíneo.
• Análisis de sangre. Se realizan para comprobar su estado de salud general y detectar problemas de coagulación de la sangre.

¿Cómo se prepara para la cirugía?

• Dígale al médico todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos con receta y de venta libre, como el ibuprofeno. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. Y dígale al médico si usted:
  • Ha tenido algún cambio reciente en su salud, como una infección o fiebre.
  • Es sensible o alérgico a algún medicamento, al látex, al esparadrapo o a la anestesia (local y general).
  • Está embarazada o cree que podría estarlo.
• Hable con el médico sobre cómo prepararse para la cirugía. Es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes y la aspirina. Si fuma, puede que tenga que dejar de hacerlo antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la cicatrización. Hable con el médico si necesita ayuda para dejar el hábito.
• Pida a un familiar o amigo que le lleve a casa desde el hospital. No puede conducir usted mismo.
• Siga las instrucciones que le den para no comer ni beber antes del procedimiento.
• Siga todas las demás instrucciones del médico.
• Se le pedirá que firme los formularios de consentimiento. Estos dan su permiso para realizar la cirugía y recibir anestesia. Lea atentamente los formularios y haga preguntas si algo no está claro.

¿Qué ocurre el día de la cirugía?

Siga exactamente las instrucciones sobre cuándo debe dejar de comer y beber. Si no lo hace, puede que se cancele la cirugía. Si el médico le dijo que tomara sus medicamentos el día de la cirugía, tómelos con un solo sorbo de agua.

• Dese un baño o una ducha antes de acudir a la cirugía. No se aplique lociones, perfumes, desodorantes ni esmalte de uñas.
• No se afeite usted mismo la zona quirúrgica.
• Quítese todas las joyas y las perforaciones. Y quítese los lentes de contacto, si los lleva.

En el hospital o centro quirúrgico

• Lleve un documento de identidad con fotografía.
• La zona de la cirugía suele estar marcada para asegurarse de que no se produzcan errores en la zona quirúrgica.
• El anestesista lo mantendrá cómodo y seguro. Estará dormido durante la cirugía.

¿Cuándo debe pedir ayuda?

• Tiene preguntas o inquietudes.
• No sabe cómo prepararse para la cirugía.
• Se pone enfermo antes de la cirugía (por ejemplo, fiebre, gripe o resfriado).
• Necesita cambiar la fecha o ha cambiado de opinión sobre someterse a la cirugía.