Tratamiento endoscópico para la hemorragia digestiva por rotura de várices esofágicas

Generalidades del tratamiento

La terapia endoscópica es el método que se usa con más frecuencia para tratar una hemorragia digestiva por rotura de várices esofágicas activa. La hemorragia digestiva por rotura de várices esofágicas ocurre cuando aumenta la presión en el sistema de la vena porta y las venas en el esófago se dilatan para ayudar a que la sangre circule por el hígado. También puede usarse para prevenir episodios recurrentes de hemorragia digestiva por rotura de várices esofágicas, que son comunes.

Las dos formas de terapia endoscópica son:

• Ligadura endoscópica de várices esofágicas.
• Escleroterapia endoscópica.

La terapia endoscópica suele usarse junto con medicamentos que se toman en forma regular, como betabloqueantes y vasoconstrictores.

Ligadura endoscópica de várices esofágicas

Durante la ligadura de várices, un médico usa un endoscopio para colocar un anillo elástico que se parece a una banda de goma alrededor de una vena dilatada (várice). Ligar la vena de esta manera interrumpirá la circulación de la sangre por la vena. Podría ser difícil usar este procedimiento mientras alguien tiene un sangrado activo, dado que el dispositivo que se usa para colocar las bandas obstruye la visión del médico.

La ligadura de las várices a menudo se hace varias veces para controlar las várices y prevenir el sangrado. Por ejemplo, la ligadura podría repetirse con una frecuencia de 2 a 4 semanas por 3 o 4 sesiones. Su médico le revisará las várices con regularidad.

Escleroterapia endoscópica

Durante la escleroterapia endoscópica, se inyecta una sustancia química llamada esclerosante directamente en una vena dilatada o en la pared del esófago junto a las venas dilatadas. La sustancia causa inflamación del revestimiento interno de la vena. Con el tiempo, esto hace que la vena se cierre y forme tejido cicatricial. Cuando la vena está cerrada, la sangre no puede correr por ella.

Riesgos

Los problemas causados por el tratamiento endoscópico no son comunes. Si se producen problemas, pueden incluir:

• Infección.
• Perforación de la pared del esófago (perforación esofágica).
• Úlceras en el esófago (úlceras esofágicas).
• Estrechamiento del esófago (estenosis esofágica).
• Neumonía por aspiración.